B3-4 见证记录
2020-12-02
来源：易榕旅网
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 监理质量控制资料监理D-7 见证记录工程名称：样品名称道路工程施工砂浆试块取样数量编号：1组代表批量工程使用部位雨、污水检取样人施工单位/ 分包单位 王要送检人王要陕西建筑工程有限公司检测单位 见证记录：陕西工程质量检测有限公司 成型日期：2020年8月9日代表部位：雨污水检查井强度等级： 1:2水泥砂浆 规格尺寸：100*100*100试验项目：抗压试验送样日期：2020年9月4日工地现场浇筑，在浇筑砼过程中，留置试块一组。项目监理机构（盖章）见证人：（签字） 年 月 填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B3-4用表 1组污水检查井王要 月 日