急诊重症医学科考试题
姓名： 得分：
1．下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓( )
A．前间壁心肌梗死 B．下壁心肌梗死 C．后壁心急梗死 D．高侧壁心肌梗死 E．局限前壁心肌梗死 2．下列哪种情况应减慢补液的速度( )
A．甲亢患者 B．高热患者 C．休克 D．一般的贫血患者 E．严重主动脉瓣关闭不全的患者 3．损伤的现场急救不包括( )
A．心肺复苏 B．控制外出血 C．内脏复位 D．骨折固定 E．解救窒息 4．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )
A．小于1% B．5%～10% C．10%～15% D．小于5% E．以上都不是 5．心源性休克最常见的病因为( )
A．重症心肌炎 B．急性广泛心肌梗死 C．严重心功能不全 D．急性心脏压塞 E．心房黏液瘤 6．下列哪一项不是呼吸监测的主要指征( )
A．神志不清 B．少尿 C．血气状况进行性恶化 D．心肺复苏术后 E．休克 7．用作生物恐怖的生物剂为( )
A．细菌 B．病毒 C．立克次氏体 D．毒素 E．以上都是 8．一次使用维拉帕米的最大剂量为( )
A．10mg B．15mg C．20mg D．25mg E．30mg 9．恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )
A．>3ml/kg B．>5ml/kg C．>7ml/kg D．>8ml/kg E．>6.5ml/kg 10．开放性损伤的特点除外哪项( )
A．创伤处皮肤粘膜破损 B．体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多 D．外出血 E．不需要清创
11．休克时，监测尿量的主要目的是了解( )
A．肾皮质功能 B．血压 C．酸中毒 D．心功能 E．器官血液灌注状态 12．最严重的急性高原病是( )
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A．高原心脏病 B．高原脑水肿 C．急性高原反应 D．高原肺水肿 E．高原红细胞增多症
13．重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是( )
A．危重患者的监护与救治 B．危重患者的集中监护 C．对危重患者进行特种检查 D．对危重患者进行各种监测 E．手术后患者无创监测 14．双侧瞳孔缩小的病因除外( )
A．杀虫剂中毒 B. 有机磷．吗啡类药物中毒 C．杀虫脒中毒 D．巴比妥类药物中毒 E．苯二氮类药物中毒
15．颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡 因，其剂量是( )
A．2mg/kg B．3mg/kg C．1.5mg/kg D．2.5mg/kg E．3.5mg/kg 16．下列哪种农药中毒可出现肌颤( )
A．有机氮杀虫剂 B．有机氯杀虫剂 C．有机氟杀虫剂 D．有机磷杀虫剂 E．拟除虫菊酯类杀虫剂
17．由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是( ) A．苯中毒 B．铅中毒 C．一氧化碳中毒 D．钴中毒 E．锰中毒
18．男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT 检查如图，最可能的诊断是( )
A．脑梗死 B．星性胶质瘤 C．脑脓肿 D．少突胶质细胞瘤 E．血管母细胞瘤 19．心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )
A．1～3分钟 B．3～5分钟 C．5～7分钟 D．7～10分钟 E．5～10分钟 20．口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是( )
A．氢氧化铝 B．牛奶 C．鸡蛋清 D．活性炭 E．吐根糖浆 21．急性苯中毒主要表现为( )
A．中枢神经系统损害症状 B．中毒性肝损害 C．肾衰竭 D．贫血 E．中毒性肺炎 22．心搏骤停最常见的原因为( )
A．心房颤动 B．心动过速 C．心室颤动 D．肺炎 E．心衰 23．哪一种中毒最易引起出血( )
A．阿司匹林中毒 B．敌鼠钠盐中毒 C．安妥中毒 D．磷化锌中毒 E．灭鼠优中毒 24．患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体
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检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG 示心肌缺血，血清淀粉酶正常， 血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )
A．急性出血性坏死性胰腺炎 B．肾上腺危像 C．糖尿病酮症酸中毒 D．脓毒性休克 E．心源性休克 25．阿片类中毒的药物治疗( )
A．尼可刹米 B．洛贝林 C．氟马西尼 D．纳洛酮 E．二巯丙醇(BAL) 26．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤( ) A．3分钟 B．5分钟 C．4分钟 D．6分钟 E．8分钟
27．43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉 广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )
A．桡动脉夹层 B．桡动脉炎 C．桡动脉真性动脉瘤 D．桡动脉血栓形成 E．桡动脉假性动脉瘤
28．女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压 12.O/8.OkPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时有蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖 大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的 诊断是( )
A．低血糖昏迷 B．安眠药中毒 C．脑血管意外 D．糖尿病酮症酸中毒昏迷 E．有机磷农药中毒
29．夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均 面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是( ) A．脑出血 B．脑血栓形成 C．镇静催眠药中毒 D．流行性脑炎 E．CO 中毒 30．正常成人肺活量约为( )
A．50ml/kg B．60ml/kg C．55ml/kg D．70ml/kg E．45ml/kg 31．重金属中毒时应该用哪种解毒剂( )
A．依地酸二钠钙B．二巯丁二钠C．二巯丙醇D．二巯基丙璜酸钠E．二乙烯三胺三五乙酸 32．对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项( )
A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C．有肾绞痛与肾区叩击捅 D．B 超或X 线泌尿系检查对诊断帮助不大 E．尿常规检查无明显改变
33．女，25岁，劳动后4h 出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h 后
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到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯 酶活力为16%。该患者最可能的诊断是( )
A．急性有机磷杀虫药中毒 B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C．拟除虫菊类杀虫药中毒 D．杀虫脒中毒 E．中暑
34．男，35岁，口服敌百虫300ml 后昏迷2小时，入院时给予高锰酸钾液洗胃，并用阿托品2mg，静脉注射，每30分钟重复1次；解磷定O.5g，静脉注射，每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则，率136次/分，双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是( )
A．阿托品中毒 B．解磷定中毒 C．脑水肿 D．迟发性神经病 E．解毒剂剂量不足 35．女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影 像检查如图，最可能的诊断是( )
A．腹壁囊肿 B．右侧腹股沟疝 C．小肠梗阻 D．腹壁纤维瘤 E．腹壁血肿 36．休克患者使用低分子右旋糖酐，可发生出血倾向的剂量是( )
A．>250ml/24h B．>500ml/24h C．>750ml/24h D．>1000ml/24h E．>1500ml/24h 37．临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为( )
A．有机氮类 B．有机磷类 C．有机氯类 D．除草剂 E．杀菌剂 38．“生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环( )
A．早期识别 B．早期电除颤 C．早期心肺复苏 D．早期启动急救医疗服务体系 E．早期高级心血管生命支持
39．一般在服毒后几小时内洗胃有效( )
A．48小时内 B．24小时内 C．4～6小时 D．12小时 E．11小时 40．休克时，最关键的环节是( )
A．低血压 B．心功能不全 C．代谢性酸中毒 D．低血容量 E．组织细胞缺血缺氧 41．突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是 A、支气管哮喘 B、急性左心衰竭 C、肺癌晚期 D、慢性喘息性支气管炎 E肺炎
42．关于溺水治疗错误的是( )
A．迅速清除口鼻内的污物 B．采取头低腹卧位进行引流 C．立即转送到医院 D．有条件气管插管 E．防止呕吐物进入气道
43．正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP 逐渐耗尽的时间是( )
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A．15～20 分钟 B．2～4 分钟 C．10～15 分钟 D．4～6 分钟 E．5～10 分钟 44．心肺复苏(CPR)时按压/通气比为( )
A．10:1 B．5:1 C．30:2 D．15:1 E．10:2 45．下列哪条与动脉压无关( )
A．心排出量 B．呼吸频率 C．血管阻力 D．血管升压素 E．组织缺氧、酸中毒 46．中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )
A．80% B．70%～50% C．50%～30% D．70%以上 E．30%以下 47．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( )
A．1～4mg/kg B．2～6mg/kg C．6～8mg/kg D．6～10mg/kg E．8～12mg/kg 48．双侧瞳孔扩大的病因可能是( )
A．乙醇中毒 B．氰化物中毒 C．氨基甲酸酯农药中毒 D．莨菪类药物中毒 E．亚硝酸异戊酯中毒 49．下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应( )
A．苯二氮类 B．巴比妥类 C．非巴比妥非苯二氮革类 D．阿片类 E．吩噻嗪类 50．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( ) A．气道阻力 B．肺顺应性 C．胸壁顺应性 D．气道阻力和肺胸壁顺应性 E．呼吸频率
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