二、三级精神病专科医院男护士对精神病病人的态度调查
2020-01-08
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2012年lO月 护理管理杂志 0et.2012 第12卷1O期 Journal of Nursing Administration V01.12 N0.10 ・713・ 二、三级精神病专科医院男护士对精神病病人的态度调查 李菲菲,高【摘要】目的静,费铮 采用问卷调查法,运用精神疾病态度调查问卷对北京市两所二 探讨二、三级精神病专科医院男护士对精神病病人的态度。方法级精神病专科医院、一所三级精神病专科医院共74名男护士进行调查。结果74名男护士精神疾病态度问卷得分在53.45~77.O3分,与三级医院 相比,二级医院男护士更赞同歧视对病人有影响(P<0.05);职称、工作年限、年龄和医院级别是对待精神病病人态度不同分量表的影响因素。 结论男护士对精神疾病及精神病病人存在明显的消极态度,认同社会存在对精神病病人及家属的歧视。护理管理者要加强对男护士的培养与教 育,不断提高男护士掌握精神病知识的水平,积极对待男护士针对精神病病人的消极态度,从而更好地提升护理服务质量。 【关键词】精神病病人;男护士;态度 中图分类号:R473.74 文献标识码:A 文章编号:1671—315X(2012)10—0713—03 Investigation of the male nurses attitudes to the psychopathic patients in second and third—level psychiatric hospitals/LI Fei—fei,GAO Jing, FEI Zheng//Journal of Nursing Administration,一2012,12(10):713. Nursing Department,BeUing Hnilongguan Hospital,Beijing 100096,China 【Abstract】Objecitve To explore the male nurses attitudes to psychopathic patients in second and third—level psychiatirc hospitals.Mehodst A total of 74 male nurses from two second—-level hospitals and one third—-level psychiatric hospital in Beijing were investigated with attitudes towards mental illness ques— tionnaire.Results The scores ofmentalillness attitude questionnaire of74male nurseswere between 53.45 to 77.03.Themale nursesin second—level hospi— talS were more in favor of discrimination affected to the patients than those in third—level hospitals(P<0.05).The title,work experience,age and hospital level were the influencing factors of the attitudes to the psychopathic patients.Conclusion Male nurses have obvious negative attitudes to the mental illness and psy— ehiatric patients,and believed that the discrimination on mental patients and their families was present.Nursing managers need to s ̄engthen the training nd edu-a cation of male nurses,improve the knowledge level of male nurses continuously and actively deal with the negative attitude of the male nurses to the psychopathic patients,SO as to enhance the quality of nursing service. 【Key words】psychopathic patient;male nurse;attitude 随着社会的开放和医疗条件的进步,精神病病人日益受到 意、不同意、同意、非常同意4个等级,按1—4分计分,将分量表 各条目实际得分相加,求其占分量表总分的百分比,以其分子 值作为统计分析数据。每一份量表得分在25~100,分数越高 表明被试者同意该分量表代表的观点的程度越高。该问卷 社会的重视。精神病专科医院护士对于住院精神病病人的态 度是影响病人治疗、护理、康复的重要因素,良好的护理态度能 够降低病人的病耻感 ,帮助病人更好的康复。目前一般精 神病专科医院男护士占护士总数1/3,并且还有逐渐增加的趋 势 J,他们在为精神病病人提供护理服务过程中具有举足轻 重的作用,是处理精神病病人受精神症状支配而发生各种难以 防范的突发事件的主要力量 ,他们对病人的态度给病人的 影响不容忽视。鉴于未见男护士群体针对精神病病人态度的 相关研究,为了了解他们对待精神病病人的态度,更好地提升 护理服务质量,本研究对二、三级精神病专科医院的男护士进 行问卷调查。现报道如下。 1对象与方法 Cronbachg 系数为0.79,重测信度较好 J。 1.2.2调查方法采用问卷调查法,由专人当场发放并回收、 核查问卷。共发放问卷76份,回收76份,其中有效问卷74份, 有效回收率97.37%。 1.2.3统计学方法应用SPSS 18.0统计软件包,精神疾病态 度调查问卷得分比较采用t检验,基本资料比较将连续性变量 转变为分类变量,运用’c2检验(或校正 检验)进行分析;影 响因素采用多元回归分析。 2结果 1.1对象 2.1一般资料(见表1) 2.2二、三级精神病专科医院男护士精神疾病态度得分比较 (见表2) 于2011年12月对北京市两所二级、1所三级甲等精神病 专科医院具有护士执业资格证书、临床工作1年以上的74名男 护士进行调查。 1.2方法 2.3二、三级精神病专科医院男护士精神疾病态度的影响 因素 1.2.1调查工具①一般资料问卷:包括学历、年龄、职称、是 以年龄、学历、工作年限、职称、是否参加班次轮换、婚姻状 况等变量作为自变量,将精神疾病态度调查问卷各分量表得分 作为因变量分别进行多元线性回归分析,结果见表3。 3讨论 否参加班次轮换、工作年限、婚姻状况等。②精神疾病态度调 查问卷 :该问卷由44个条目组成,前30个条目组成6个分 量表,用以评估被试者对精神病病人态度及对精神病的看法; 后14个条目组成3个分量表,主要了解被试者对精神病病人及 家属是否受到社会歧视及带来影响的看法。每题有非常不同 工作单位:100096,北京市,北京回龙观医院护理部 作者简介:李菲菲(1964一),女,湖南湘潭人,总护士长,副主任护师,本 科,主要从事精神科临床护理、护理管理和护理教学工作。E—mail: li越)084@163.com 3.1二、三级精神病专科医院男护士对待精神病病人存在明 显的消极态度 表2结果显示,74名男护士精神疾病态度问卷9个分量表 得分均大于5O.0o分,说明男护士对精神疾病及精神病病人存 ・714・ 2012年1O月 第12卷10期 护理管理杂志 0et.2012 V0l_12 No.10 Journal of Nursing Administration 表1二、三级精神病专科医院男护士一般资料(,l=74) 项目 人数(n) 37 37 5O 17 百分比(%) 50.[)0 50.00 67.57 22.97 项目 人数(n) 35 39 64 10 百分比(%) 47.30 52.70 86.49 13.51 医院级别 二级 三级 工作年限(年) 1—5 >5 年龄(岁) 2O 29 3O一39 是否参加班次轮换 是 否 ≥40 职称 护士 护师 主管护师 7 58 14 2 9.46 78.38 18.92 2.70 最高学历 中专 大专 婚姻状况 已婚 未婚 30 44 39 35 4O.54 59.46 52.70 47.30 表2二、三级精神病专科医院男护士对精神疾病态度问卷得分(分, ± ) 表3二、三级精神病专科医院男护士对精神疾病态度影响因素的多元回归分析结果 在明显的消极态度,认同社会存在对精神病病人及家属的歧 视,并认为歧视给病人及家属带来负面影响。在与10年前徐 东等 使用同种量表进行调查的研究相比,针对男护士的本次 调查结果的各分量表得分的绝对值只有“精神疾病是生物因素 导致”得到明显改善,认为存在对病人及家属的歧视无变化,其 余各个维度男护士的态度均呈现不同程度的恶化,并没有体现 出男性群体的包容性会降低对精神病病人的歧视程度 。此 结果究竟是由于样本不同的影响,还是随着调查时间推移而出 断、急慢性病人住院的比例上没有明显的差异,但相对于三级 医院而言,二级医院更接近基层,男护士对于“歧视对精神病病 人及其家属的影响”有着更为直观的认知,他们对于社会歧视 对精神病病人的影响也更加认同,感受也更加强烈。 3.2职称、工作年限、年龄和医院级别影响男护士对待精神病 病人的态度 表3结果显示,职称是精神疾病是生物因素导致、精神疾 病难以治疗与治愈、精神病病人无社会价值、应该回避精神病 人的影响因素。职称晋升与临床护理工作密切相关,是对护士 综合能力的评价,职称较高的护士有着更多的临床护理经验, 更有能力处理精神病病人的各种突发问题,而这些突发问题也 现的歧视态度的加剧 J,亦或受其他因素的影响,尚未产生确 切结论,但在面对护理精神病病人中最重要群体一男护士存在 明显的消极态度必将会给护理工作带来负性影响。这提示护 理管理者要高度重视,积极行动,使男护士逐渐认识并降低对 精神病病人的任何歧视,对提升护理服务质量具有积极意义。 表2结果还显示,二级医院男护士更认同“歧视会对精神病病 人造成影响”,这可能与医院的医疗状况、精神病病人的特点有 关 ]。虽然此次调查的二、三级医院在收治精神病病人的诊 同样会给他们带来负性影响。在通过教育与培养的方式提高 职称的过程中,护理管理者要不断加强“三基”训练及在职继续 教育学习,有效地提高和改变男护士对精神病病人的态度,使 男护士更客观看待精神病的原因,对精神病的治疗抱有更大的 希望,更认同精神病病人的社会价值,减少回避精神病病人及 ¨ 2012年l0月 护理管理杂志 Oct.2O12 第12卷1O期 Journal of Nursing Administration Vo1.12 No.10 ・715・ 对精神病病人的限制。而工作年限是精神病病人常有暴力与 攻击行为、存在对精神病病人及家属歧视的影响因素,职称低、 年龄小和医院级别是认为歧视对精神病病人有影响的影响因 素,也同样说明在加强为精神病病人提供服务的同时,要使男 护士尽快掌握精神病知识,掌握为精神病病人服务的技能,正 确对待病人病态行为,减少因为恐惧而带来回避行为 ,正确 处理精神病病人的突发事件。一项关于我国精神疾病的患病 率、治疗情况和相关残疾的流行病学调查显示,在被诊断患有 某种精神疾病的人群中,24%存在由所患精神疾病引起的中度 或重度残疾,8%曾向专业人员寻求过帮助,5%曾就诊于精神 科 。人们对待精神病病人的态度是影响精神病病人及时就 诊、提升自信心、改善社会功能、尽快康复的重要因素 。作为 精神卫生工作者,面对占疾病总负担排名首位的精神病病人, 采取正确的态度对待他们,及时提供有效的社会支持 ,能够 有效地降低病人的负性感受,使他们尽快回归社会,更好地发 挥社会功能,减轻疾病负担,从而最终促进精神科护理事业的 发展。 国现代临床医学杂志,2006,5(1):132—133. 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