益气活血方剂治疗气虚血瘀型高血压73例的临床疗效观察

CHINESECOMMUNITYDOCTORS益气活血方剂治疗气虚血瘀型高血压73例的临床疗效观察

时亮

100037展览路社区三塔卫生站

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.21.062摘

要

目的：探讨益气活血方剂治疗气虚血瘀型高血压患者的疗效。方法：收治高血压患者146例，所有患者在中

医分型上均属气虚血瘀型，随机分为观察组与对照组，各73例。对照组给予常规西医治疗，观察组在此治疗基础上给予益气活血方剂治疗。结果：观察组治疗后的血压水平均低于对照组，中医证候积分也低于对照组(P＜0.05)，观察组治疗后的血压控制效果优于对照组。结论：采用益气活血方剂治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效确切，联合常规西药治疗对于改善患者的血压水平具有积极的意义。关键词

高血压；气虚血瘀型；益气活血方剂

ClinicalobservationonYiQiHuoXueprescriptioninthetreatmentof73patientswithQideficiencyandbloodstasistypehypertension

ShiLiangExhibitionRoadCommunityThreePagodaHealthStations100037AbstractObjective:ToinvestigatetheefficacyofYiQiHuoXueprescriptioninthetreatmentofQideficiencyandbloodstasistypehypertensionpatients.Methods:146patientswithhypertensionwereselected.AllofthepatientsintheTCMclassificationbelongtoQideficiencyandbloodstasistype.Theywererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroupwith73casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalwesternmedicine,andtheobservationgroupwastreatedwithYiQiHuoXueprescriptiononthebasisoftheconventionalwesternmedicinetreatment.Results:Thebloodpressureleveloftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andtheTCMsyndromescorewaslowerthanthatofthecontrolgroup(P＜0.05).Theeffectofbloodpressurecontrolintheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:ThetherapeuticeffectofYiQiHuoXueprescriptioninthetreatmentofQideficiencyandbloodstasistypehypertensionisaccurate,andthecombinationofconventionalwesternmedicineisofpositivesignificanceinimprovingthebloodpressurelevelofthepatients.

KeywordsHypertension;Qideficiencyandbloodstasistype;YiQiHuoXueprescription高血压是临床常见疾病，该病是多平均年龄(72.3±1.8)岁；平均病程(7.1±次症为轻度计1分，中度计2分，重度计种心脑血管疾病发病的重要病因及危险1.1)年。对照组男40例，女33例；平均年3分，无症状计0分。

因素。随着近年来饮食结构的改变及生龄(71.6±2.3)岁；平均病程(6.6±1.5)年。统计学方法：采用SPSS17.0for活压力的升高，高血压的发病率呈现上组间资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

widows统计软件处理数据，其中计量资升趋势[1]

，严重威胁到了患者生命健康。

治疗方法：①对照组给予口服苯磺料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学中医目前在临床治疗高血压方面占有重酸氨氯地平片治疗，5mg/次，1次/d。意义。要地位，气虚血瘀型高血压是临床常见②观察组在此基础上给予益气活血方剂的一种中医高血压分型[2]

，我站近期对气

治疗，方剂组成：黄芪30g，煅龙骨、结果

虚血瘀型高血压患者采用益气活血方治煅牡蛎各20g，党参15g，桃仁、红观察组治疗后的血压水平低于对照疗，疗效好，现报告如下。花、赤芍、川芎、桔梗、川牛膝、柴胡组，中医证候积分也低于对照组，组间各10g，甘草6g。中药使用温水煎差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。资料与方法

服，1剂/d，早晚各1次。两组患者疗程2015年3月-2018年1月收治高血压均为4周。

讨论

患者146例，所有患者均符合2010版疗效评价标准：观察并记录两组患高血压目前已成为严重威胁人类生《中国高血压防治指南》及《中药新药临者治疗后的血压水平，同时记录中医血命健康的重要疾病，如何有效控制血压床研究指导原则》(试行)中气虚血瘀证的瘀证候积分，主要症状包括头痛、眩水平，防止相关并发症的发生成为目前诊断标准，排除继发性高血压、合并其晕、心慌、胸闷、乏力、失眠、健忘、高血压患者治疗的主要原则。随着医学他严重疾病、严重肝肾功能不全及妊娠、食少、纳呆、舌暗有瘀斑。根据症状的的发展，临床治疗高血压也取得了较好哺乳期患者。将患者分为观察组和对照轻重程度计分[3]，主症为轻度计2分，中的成效。

组，各73例。观察组男38例，女35例；

度计4分，重度计6分，无症状计0分；

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98中国社区医师2018年第34卷第21期

论著·社区中医药

CHINESECOMMUNITYDOCTORS表2两组胰岛素指标变化情况对比(x±s)表3两组血脂代谢调节效果对比(x±s，mmol/L)组别FINS(mU/L)HOMA-IRTC试验组10.03±1.456.56±1.13组别TG治疗前治疗后治疗前治疗后参照组13.48±2.227.07±1.25试验组3.05±0.791.28±0.235.27±1.222.56±1.03t6.926.56参照组3.04±0.822.51±0.525.25±1.233.29±1.25P0.0000.000t6.226.14TG水平显著降低，差异有统计学意义P0.0000.000(P＜0.05)，见表3。的基础上，联合应用津力达颗粒治疗，参考文献

能够更快地改善患者血流动力学状态，[1]

白建乐,宫蕊.糖维胶囊对2型糖尿病患者讨论

消除患者的炎性反应，保护患者的肾脏脂质代谢血管内皮功能及微循环状态的微血管病变为2型糖尿病患者常见与神经功能状态。中西药联用治疗的方影响[J].河北医学,2017,23(11):1888-1892.的并发症，作为特异性病变症状，其发式能够在快速消除患者临床症状的基础[2]苏秀海,吕树泉,于文霞,等.糖维胶囊联合二

生与发展多与患者的血糖水平、糖尿上，改善2型糖尿病患者的机体状态，甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者疗病病程时间等密切相关[3]。常见的微血发挥内外兼治之功效。避免长时间服用效分析[J].微循环学杂志,2017,27(4):56-67.管病变症状包含糖尿病肾病、糖尿病西药致使患者产生药物依赖性问题，改[3]

白伟,吴欣蕊,刘建凤.益肾汤联合糖维胶囊心肌病变以及糖尿病视网膜病等，对善患者的营养状态。

治疗2型糖尿病肾病患者临床疗效及对患者的肾功能状态与神经功能会产生较从本研究结果来看，津力达颗粒，VEGF、BUN影响[J].辽宁中医药大学学大影响[4]。

能够显著改善患者的血糖指标与胰岛素报,2017,19(8):102-104.基于中医学理论而言，2型糖尿病患指标。

[4]

武昌,陈斌.糖尿病肾病、糖尿病视网膜病者症状属于“消渴”的范畴，其病因在综上所述，津力达颗粒能够显著改变患者血清RBP4、HbA_(1C)水平变化及意义[J].山东医药,2017,57(12):53-55.于阴虚、饮食不节、劳累过度或者是情善患者的血糖水平，使患者的胰岛素指[5]

张志辉.血小板参数、纤维蛋白原和D-二志失调等，致使患者血瘀内阻[5]。津力达标与血糖指标能够显著恢复，发挥调节聚体在2型糖尿病微血管病变患者中的颗粒主要包含人参、黄精、葛根以及制微血管状态的作用，减轻患者的炎性反表达及意义[J].中国医药导报,2014,11(16):何首乌等中药材[6]

。人参能够益气补血、

应，对患者疾病状态的改善也能够发挥70-73.滋阴补肾；黄精、葛根为护阴补血之良重要影响，其防治价值较高，建议广泛[6]

邓红玲,张金红.糖维胶囊联合盐酸二甲双药；辅以丹参能够益气活血、舒筋通应用到2型糖尿病并发微血管病变患者胍片治疗2型糖尿病60例疗效观察[J].河络，发挥化瘀之功效。在常规西药治疗治疗期间。

北中医,2012,34(1):94-96.

(上接第98页)参考文献

表1两组治疗后指标比较(x±s)[1]

卜平元,严谨.湖南省长沙市高血压流行病组别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)中医证候积分(分)学调查[J].湖南师范大学学报(医学版),观察组126.3±7.580.3±4.513.6±4.12011,8(3):86-89.

对照组132.4±8.975.4±2.921.3±7.6[2]

李淑玲,康开彪,叶丙霖.益气活血方联合西P＜0.05＜0.05＜0.05药治疗气虚血瘀型老年H型高血压48例高血压属中医“头痛”“眩晕”范明显下降，这与杨书山的报告一致[7]。中[J].中医研究,2017,30(6):12-15.

畴，病因病机与气血理论相关，气虚血药方剂中黄芪补元气，气旺则血行，瘀[3]宇汝翠,陆智慧.自拟益气活血方治疗老年瘀在高血压发病中发挥着重要作用，气去络通，党参与白术健脾益气，川芎、H型高血压气虚血瘀证的临床研究[J].中行则血行，气虚则血滞，气血紊乱和失赤芍、桃仁、红花活血化瘀[8]，柴胡、煅国医药导报,2017,14(28):86-89.衡导致疾病的发生[4]。高血压常见于老年龙骨、煅牡蛎疏肝理气，调畅气机，气[4]

陈柳萍,莫绮君,李若愚.中西医结合治疗老患者，患者微循环功能障碍及病理产物行则血行，牛膝引瘀血下行，桔梗入肺年气虚血瘀型原发性高血压的临床效果蓄积，气血不足，可导致组织增生、变经上行，促气血运行，甘草调和诸[J].内蒙古中医药,2017,9(18):45-46.性等血瘀变化[5]。因此，从血瘀角度研究药。方剂中补气药与活血药配合使[5]

李淑玲,康开彪,叶丙霖.益笺活血方治疗老本病的病因病机和治疗方法是值得研究用，益气可扶正气，活血可疏通瘀滞年“H型”高血压(笺虚血瘀证)临床观察的途径，“治病必求于本”，从“瘀”论经络，使血脉运行顺畅，标本兼治，[J].西部中医药,2017,30(1):62-65.[6]余天泰.从瘀论治高血压病[J].世界中医药,治，针对病机进行益气活血化瘀治疗至阴阳并调，从而发挥较好的益气活血2013,8(10):1172-1176.

关重要[6]

，以调整血液运行，改善微循

功效，进一步提高对气虚血瘀型高血[7]

杨书山,郭洋,李彤.益气活血降压汤治疗气环，使机体调节功能得到恢复，促进血压的治疗效果。

虚血瘀型高血压51例[J].河南中医,2016,压水平的下降。

综上所述，瘀血是高血压的中医重36(7):1191-1192.本研究采用益气活血方剂治疗气虚要病机，采用益气活血方剂治疗气虚血[8]

高岩.益气活血汤治疗气虚血瘀型原发性血瘀型高血压患者，治疗后患者的血压瘀型高血压的临床疗效确切，且操作较高血压81例临床观察[J].实用中医内科杂水平得到了有效控制，中医证候积分有

为简便，可在临床推广应用。

志,2012,26(5):76-81.

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