医学高职高专院校临床专业学生社区卫生服务能力培养重要性

医学高职高专院校临床专业学生社区卫生服务能力培养重要性

充分发挥高职高专院校人才资源的作用与价值，实现以高职高专院校、医院及社区卫生服务中心为基点的“三位一体”社区卫生服务模式，提高高职高专学生专业能力与综合素质，促使高职高专学生就业观念发生转变，优化医院实习模式，推动我国社区卫生服务事业向前发展。近年来，随着科学技术的不断发展，医疗水平不断进步，社区卫生服务得到相关部门的关注，致使医学高职高专院校学生社区卫生服务能力的培养逐渐得到重视。基于此，笔者将通过实践研究，就医学高职高专院校而言，分析社区卫生服务能力培养的重要性。

标签： 医学；高职高专院校；社区卫生服务；能力培养；重要性

[Abstract] We should give full play to the effect and value of talent resources in the vocational college， realize the “three-in-one” community health service model of vocational college， hospital and community health service center， improve the professional ability and overall quality of vocational students， promote the change of students’ employment concept， optimize the hospital internship model and promote the development of community health service enterprise in our country， in recent years， with the continuous development of science and technology and continuous progress of medical level， the community health service has obtained the attention of related department， which arouses people’s attention to the community health service ability training of clinical students in the medical college， based on the above， the paper analyzes the importance of community health service ability training for vocational medical colleges by the practice research.

[Key words] Medical； Vocational college； Community health service； Ability training； Importance

目前，针对世界部分发达国家和地区，社区卫生服务已经形成规模，但就我国而言，由于社区卫生服务起步偏晚，加之全科医学专业教育人力资源不足，社区卫生服务工作人员建设未达到规范化标准，诸多医学专业学生不愿从事该行业，导致社区卫生服务事业难以向前发展。高职高专医学生，属于高级实用型人才，其必将成为社区医疗和护理的重要组成部分[1]。鉴于此，高职高专医学院校如何培养社区卫生服务能力强的复合型人才，成为开展社区卫生服务急需解决的问题。笔者以开发社区实践基地为出发点，为社区卫生服务工作的开展奠定基础。以家庭慢性疾病为基点，开展社区卫生服务实践活动，通过安排公共卫生服务项目实训时间，进行实践。社区卫生服务实践，不仅可用于临床医学专业人才的培养，而且可将社区视为社区卫生服务护理实践基地，促使高职高专护生综合素质和专业技能得到提升，使高职高专学生树立全面的就业观，成为符合社会需求的复合型人才，为医院实习生实习模式的改革奠定基础，推动我国社区卫生服务事业发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以笔者所在院校2014级临床专业学生428人为对象，于2015年5月—2016年5月期间开展社区卫生服务实践活动。

1.2 方法 以《社区卫生服务管理》课程为前提，组织学生开展社区卫生服务实践活动，周二下午与周末为实训时间，不间断进行社区卫生服务。采用分阶段方式，进行问卷调查，于进入社区与结束时调查，对社区卫生知识的了解程度、就业意向等均属于调查内容。采用当场发放问卷，答完立即收回的方式，避免不真实现象。

1.3 统计方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相较于实践前，实践后，学生在社区卫生服务内容的了解程度、对社区服务的兴趣、专业能力以及工作意向等均呈现出较大的转变，具体情况，如表1所示。

3 讨论

在建立社区卫生服务实践基地的基础上，促进卫生改革进一步发展。社区卫生服务属于卫生工作的重要组成部分，其既是卫生部与卫生院校的责任，更是各级政府、各部门的基本责任与义务[2]。2006年2月，中共中央国务院正式发布《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，明确指出我国发展社区卫生工作的目标：直到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立较为完善的城市社区卫生服务体系，针对教育部门，主要责任在于负责全科医学与社区护理学科教育，将社区卫生服务渗透至医学教育中去[3]。对于社区实践基地的建设，笔者提出以下几点建议：（1）科学选择社区基地：以社区工作的基本特点为出发点，选择适宜的社区实际基地。一方面，需考虑社区位置，最好是离院校近或乘车方便的社区。另一方面，需考虑工作开展的方便性，尽可能选择得到政府重视、与医院联系十分紧密、具有一定群众基础的社区，且社区管理达到规范化标准的社区。（2）与社区管理机构联系：社区实践基地建设过程中，需加强与社区各级管理机构的联系，例如，社区居委会、社区卫生服务管理机构以及小区物业管理部门等，获取各机构的支持与配合，确保社区卫生服务实践活动有序开展，为其提供保障[4]。近几年，随着社区卫生服务事业的不断发展，社区卫生服务能力培养逐渐得到医学高职高专院校的关注与重视，通过社区卫生服务实践，在提高高职高专学生综合素质的基础上，提升学生专业技能，为优化医院实习生实习模式奠定基础，推动社区卫生服务事业进一步发展。针对医学高职高专院校社区卫生服务能力培养重要性，主要涉及以下几方面的内容：

3.1 有助于提高高职高专学生综合素质

首先，强化学生思想道德素质。思想素质是根本之体现，目前，敬业精神与职业道德仍是影响护生的重要因素。就大学生而言，思想道德教育是一项长期且十分艰巨的任务。然而，通过社区，为学生营造一个良好的德育教育环境，在服务社区的过程中，联合社会实践，在锻炼学生的同时，陶冶情操。开展社区卫生服务实践活动时，有助于提高护生个人道德素养，促使学生树立为人民服务的意识。与此同时，通过实践活动，引导学生以良好的服务态度，秉承着严谨、认真、负责的工作态度，以饱满的热情投入到工作中去，达到全面提高护生道德素质的目的[5]。其次，树立社会公德意识，强化社会责任感。社区卫生服务时，学生以举止大方、与人为善、尊重他人为基本标准，将各项优质服务提供给社区、居民家庭，坚持以身作则的基本原则，加大宣传力度，宣传基本常识，例如，爱护公共财产、遵守公共秩序、讲究公共卫生等。基于此，将社会公德意识和社会责任感培养贯穿于社区卫生服务的整个流程中。最后，有助于独立工作能力与团队合作精神的培养，提高学生就业竞争力。集体性是社区实践的基本特性，就个人而言，必须具备较强的责任感，学会如何与他人合作，在关心、理解他人的基础上，正确处理个人与集体的关系，充分发挥自我在集体中的作用，实现自我价值。团队实践过程中，基于个体充分发挥自我作用的前提下，为实现集体目标奠定基础，进而实现个体目标。针对社区卫生护理工作，护生在熟练掌握理论知识的基础上，需拥有较强的工作能力。基于社区卫生服务作用下，在开阔护生眼界的同时，引导护生正确理解社会与现实，不断锻炼自我、丰富自我，以最好的姿态面向社会，进而提高就业竞争力[6]。

3.2 有助于提高学生专业能力

第一，理论与实践的结合，针对临床专业，开设有诸多相关的理论课程，例如，《外科学》《内科学》《社区卫生服务管理》等，是丰富学生理论知识的重要途径。然而，社区卫生服务则是为学生提供一个实践的机会，促使其将理论转化为实践，实现理论与实践的融合。服务过程中，利用自己已经掌握的技能与知识，借助创造性思维，在发现问题的同时，找到解决问题的方法。服务后，在总结的基础上，进行反思[7]。

第二，提高健康教育能力，基于医学模式改革的背景下，健康教育能力成为护理人员必备的能力。社区卫生服务实践过程中，老年人是主要服务对象，诸多老年人患有高血压、高血脂、胃炎、冠心病等疾病。对于此类服务对象的健康问题，学生以课堂上学习的内容为指导，经由总结提炼，实施健康教育。

第三，职业情感培养，老年人和留守青少年是社区服务对象的主要组成部分，社区卫生服务过程中，学生必须以温和的态度，保持良好的形象，提高服务对象对护生的信任度，为社区卫生服务有序开展奠定基础。其中，爱心、耐心和责任心是职业情感的基本要素，而良好的职业情感是学生必须掌握的素质[8]。

3.3 有助于医院实习生实习模式改革

学生进行社区护理实践，适当安排护生参加社区卫生服务实践活动，在缓解实习生压力的同时，促使学生全面了解社区卫生服务工作，致使学生就业观念发生变化，为社区卫生服务事业发展提供保障[9]。

综上所述，就我国而言，社区卫生体系有待完善，同时，社区卫生服务不仅与我国国情相符合，而且是推动我国社区卫生事业发展的有效动力。因此，医学高职高专院校应重视学生社区卫生服务能力的培养，为社区卫生服务事业发展提供人才。

[参考文献]

[1] 周密.基于职业能力培养的高职高专《儿童护理》课程的教学设计及应用[D].重庆医科大学，2014.

[2] 李红梅.四川省高职高专护生职业成熟度与适应性的相关性分析[D].泸州医学院，2014.

[3] 杨万龄，付炜昶.高职高专社区护理教育的现状和发展对策[J].医学研究与教育，2010（2）：96-98.

[4] 蔡艳艳.浅谈高职高专护生参与社区卫生服务工作的构思及意义[J].中外医学研究，2012（2）：91-92.

[5] 覃艳.高职高专护生社会实践的现状调查与分析[J].经济研究导刊，2014（29）：166-168.

[6] 邓翠珍，陈红涛，邓莉莹，等.关键能力的理论研究与实践现状对培养高职高专护生的启示[J].护理学杂志，2011（5）：85-87.

[7] 庞海霞，邢爱红，高燕.高职高专护生实践技能培养体系的研究进展[J].齐鲁护理杂志，2011（12）：40-42.

[8] 杨颖.高职高专护理专业学生医德教育现状调查及对策研究[D].郑州大学，2013.

[9] 覃艳，王本奎，陈爱文，等.社会实践对高职高专护生职业素质培养作用探究——以重庆市高职高专院校为例[J].经济研究导刊，2013（26）：123-124.

（收稿日期：2016-07-23）