项目名称：检查单位：
序号
隐患点
隐患描述
可立即整改的隐患
限期整改的隐患
整改情况
责任人
整改措施
整改时限
整改落实情况
1
工地围墙
2
安全通道
3
扬尘管理
3
材料堆放
4
防护棚
5
现场消防
6
起重机械设备
7
施工电梯
检查人：检查日期：
项目名称：检查单位：
序号
隐患点
隐患描述
可立即整改的隐患
限期整改的隐患
整改情况
责任人
整改措施
整改时限
整改落实情况
8
内外脚手架
9
卸料平台
10
三宝四口五临边
11
模板支撑
12
吊篮
13
基坑
检查人：检查日期：
项目名称：检查单位：
序号
隐患点
隐患描述
可立即整改的隐患
限期整改的隐患
整改情况
责任人
整改措施
整改时限
整改落实情况
14
圆盘锯
15
钢筋弯曲机
16
钢筋切断机
17
电焊机
17
小型机械设备
18
搅拌机
19
电箱防护棚
检查人：检查日期：
项目名称：检查单位：
序号
隐患点
隐患描述
可立即整改的隐患
限期整改的隐患
整改情况
责任人
整改措施
整改时限
整改落实情况
20
三级配电
21
一机一闸一漏
22
办公设施
23
宿舍、食堂安全
24
防汛物资
检查人：检查日期：
项目名称：检查单位：
一、专项施工方案
名称
有/无
是否审批
备注
施工组织设计
脚手架方案（落地、悬挑、卸料平台）
临时用电施方案
模板施组
安全施工组织设计
安全文明施工方案
安全事故应急预案救援方案
起重机械生产安全事故应急救援预案
塔吊、电梯安拆施工方案
多塔防撞措施
冬雨季(防汛)施工措施
地下管线保护措施
基坑开挖方案
吊篮施工方案
高空作业方案
名称
有/无
是否审批
备注
安全生产责任制、责任目标分解及考核
安全资金使用计划
安全管理责任目标
班组责任目标考核
项目经理安全生产考核
管理责任制度表
安全技术操作规程
安全技术交底
安全生产资金保障制度
安全应急救援演练记录
安全生产防护措施
接地、绝缘电阻检测记录
施工人员三级安全教育记录卡
入场工人教育考试
三级安全教育
安全台账
农民工教育记录
安全专题会议
安全培训
三、申报表
名称
有/无
是否审批
备注
承包单位资质通用申请表
商品砼分包
劳务分包（必须有安全员）
桩基分包
消防分包
施工单位管理人员
特种作业人员（网上核查真伪）
四、安全验收
名称
有/无
是否审批
备注
塔吊安装验收
施工电梯安装验收
临时用电验收
临时工棚验收
模板支撑体系验收
模板拆除验收
脚手架验收
安全防护用品报验
小型机械设备报验
安全检查记录
特种设备月检记录
各阶段临边防护验收
名称
有/无
是否审批
备注
监理规划、安全规划、危险性较大安全监理实施细则、旁站方案、实施细则
监理日志
质量、安全监理通知
质量、安全月报及监理月报
平行检查
旁站记录（包括安全旁站记录）
安全监理用表的使用
安全防护用品台帐
钢筋、砼等材料台帐
安全责任书、总监授权委托、项目部成立文件、人员证件等
安全专题会议
安全检查记录
检查人（签字）：检查日期：
备注：严格按照本表格检查，如实填写，请各个在建项目监理部于2022年12月9日上午8:30分交至公司办公室
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