隐蔽工程检查验收记录
工程名称： 河科大学生公寓1#楼
隐蔽部位 隐蔽日期 隐 蔽 检 查 内 容 三层楼地面水泥砂浆找平 04 年11月20日 图 号 施工单位 建 01 伊川福利建筑安装工程公司（章） 1、 楼板面基层清理干净 2、 素水泥浆结合层一遍 3、 1：2水泥砂浆20mm厚找平搓毛 4、 试块随机取样留置一组 5、 成活后洒水养护；并进行成品保护 监 理 建 设 单 位 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日（章） 材 料 试 验 情 况 名称 水泥 砂 出厂合格证号 复试编号 JC04-4-3655 JC04-5-2870 施工单位项目技术负责人： 质量检查员： 施工员：
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