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叙事治疗模式案例

2023-05-13 来源:易榕旅网
时间:二O二一年七月二十九日

叙事治疗模式案例之阿布丰王创作

时间:二O二一年七月二十九日 “病人”一家人在咨询室等待.气氛很严肃,每个人的脸上都写着“焦虑”两个字.一进门,一位女士立刻过来说:“老师,快救救这孩子吧!他可是个好孩子.学习很好.可是现在都这样子了.您看看....”说着就拿出了一个小册子.

那是一本精神医院的病历.上面写着:“于新生(化名),男,某学校高三学生.两周前呈现幻觉.幻想一个同学会联合其家人运用高科技进入他的年夜脑,窥探他的思维,并控制他的行为.他觉得他们会杀害他...”最后被诊断为“精神分裂症”,一旦诊断为此病,多半预后很欠好.下面看看咨询师与这一家的谈话过程. “老师,你一定要让他吃药!吃药才华快点恢复.你看都快考试了,他就是不吃药,还说自己根本就没病.”说着,妈妈从口袋里掏出三瓶药.咨询师见其中一瓶是中药,里面安神的,另外两瓶是西药,抗精神病的,说明书里介绍了一连串的副作用. 咨:“我来跟孩子谈谈再说吧.” “快过来!”爸爸命令道.

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这是咨询师才看到“病人”:中等个头,穿着整齐,眼睛炯炯有神,微笑着,似乎有点腼腆.咨询师的心理稍稍松了一口气,他其实不像想象中那样板滞木然,和另外孩子没什么分歧. 于:“你说电脑能不能控制人的思维?” 咨:“你担忧电脑能控制人的思维?”

于:“书上不是说电脑能控制手术刀,能做很精密的手术吗?我觉得既然它能进入人的身体,固然就能进入人的年夜脑了,那肯定就能控制人的思维了.” 咨:“嗯”

于:“你说究竟能不能?你见识比我广,肯定知道.快说啊!”

咨:“你觉得有人要控制你的思维.”

于:“就是啊,烦死我啦.总听见有个声音对我说该做什么了,我就真的做那件事.我也不知道为什么非要那么做.所以我就觉得我被控制了.”

咨:“你觉得身不由己” 于:“是的.”

咨:“被谁控制着呢?”

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于:“电脑啊!那么多电脑,它们会联网,一块儿控制我.一定要杀死我.我一天不死,它们就一天不甘心.向我的年夜脑发命令,让我干这个干那个.”他说话的时候眼睛里透着诡秘的笑. 咨:“那谁在把持电脑呢?”

于:“很多人.都是些黑客.他们的电脑水平都很高.想让电脑干什么,它们就干什么.你知道它们又没有头脑,人让干啥就干啥.”

咨:“那些人为什么要欺负你?” 于:“他们是一伙的,他们和我有仇.” 咨:“哦?”暗示好奇

于:“就是,他们都是我一个同学家的工人.我这个同学家里很有钱,他们家有很多电脑,而且雇了很多人,我这个同学让他们干啥他们就干啥.”

咨:“这个同学让他们一起控制你.”

于:“不单他们,这个同学也介入,他们一起控制我,非要杀了我,他们才高兴呢.”

咨:“这个同学要控制你.” 于:“对!因为他和我有仇.”

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咨:“有仇?”

于:“嗯,跟你说了吧,他觉得我抢了他的女朋友.” 咨:“哦?”

于:“就是,他觉得是那么回事,其实我根本没有,是他喜欢我的女朋友,可是我女朋友不喜欢他,他就找我的茬.恨不得我赶快死.我死了,他就可以获得我的女朋友了.” 咨:“嗯.”

于:“有一次,他往我桌子上扔书,我说,“你干啥?”他说,“爱干啥就干啥,总有一天我要弄死你.”你看,他说的这么清楚.我那时很生气,就捣了他两拳.他打不外我,最后说,“你等着.”我知道他是想找他家里人来弄我,他们就势力很年夜,我可惹不起,我没法子了.”

咨:“你有点害怕.”

于:“不是有点,是非常害怕.你想啊,他们家那么有钱,哟那么多的电脑,要是这些电脑联起网来凑合我自己的话,那还得了.所以我就不去学校了,不让他看见我,惹不起我还躲不起啊,可是好像还是不成.因为他家的电脑能在全世界进行搜索,最后还是会找到我的.我没有病,我爸逼着我去精神病医院,给我开了一些药,我不愿意吃,吃了之后头就昏沉沉得,他们就更容易找到我了.”(他

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的故事讲得很完美,丝丝入扣,可见他的思路非常清楚,没有思维跳跃,在他的生活世界之内这些完全是真实的.)

咨:“不吃药是因为怕他们更容易控制你.”

于:“就是啊,我的头脑不清晰了,他们就容易进入我的思维了.我每天都很小心,不给他们机会.我的父母不理解,他们不知道是怎么回事,只知道乱求医.我哪里有病?他们才有病!” 咨:“看来同学复仇这件事给你带来很多的麻烦.”(咨询师把问题拉回到同学复仇这件事上.此处用到了外化的语言,即第三人称,缔造他和故事之间的空间.)

于:“那是,烦死我了.天天都这样.”(这就是他的“问题故事”即具有控制作用的“成问题的故事”.)

咨:“有没有偶尔不这样烦时候?”(咨询师在探索例外情况)

于:“几乎没有...让我想想...好像我睡着的时候,他们就不在了.”

咨:“睡着的时候他们就不在了.”(对叙事心理治疗来说这是非常重要的信息.这是新生活的开端.需要小心地呵护,培养.咨询师没有想到进展的这么顺利,很高兴.但咨询师尽量不暗示出

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来,以免把他下回去了.如果迟迟不能找到例外,还可以让他反复讲述问题故事.)

于:“对...”他好像在思考.“我生气的时候,他们就不敢动.”

咨:“哦?”(暗示兴趣)

于:“就是,可有意思了,我生气了,不要命了,年夜不了拼了,什么了不起的.我就说“来吧,老子不怕!有本事来!”他们就不敢动了,远远的看着,好像在笑,也不知道在笑什么.”

咨:“他们欺软怕硬.”(咨询师在诱导他谈他和问题之间的相互影响)

于:“就是,好像是我硬他们就软,我软他们就硬,真的有意思.”他说着就笑了.

于:“有时侯我和妈妈说“咱不用怕,年夜不了死了.”她就吓坏了,她不知道我在说啥,哈哈...”他笑的很开心. 咨:“你觉得可以战胜...”

于:“谁说的?不外有时候他们不外来而已.我一不注意就被他们控制了.”脸色变得严肃.

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咨:“他们的力量还是很年夜的.”(这时咨询师并没有强调他有能力战胜他们)

于:“就是啊,我得时刻注意才行.”(当事人反复是很正常的,当问题故事很强的时候可能要反复很屡次.) 咨:“得时刻注意.”

于:“只要我注意了,他们就不敢过来,有什么年夜不了的,我不怕!”

咨:“真的不怕?”

于:“固然,我怕什么?年夜不了来个你死我活,我得主动一点.”

咨:“你想采用主动.”

于:“嗯.总是逃也不是法子,我已经一个月没去学校了.功课落下了很多.不外我不怕,我的学习很好的,你知道吗?我总是考第一名,不是因为我特别努力,因为课程实在是简单,我学的很快.”

咨:“你想回学校面对他.” 于:“嗯.”

咨:“已经决定了?”

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于:“嗯.”(至此,新故事已经呈现,需要为这个新故事准备未来了)

咨:“难道你不害怕看到他?” 于:“怕也没有用.”

咨:“你见到他会和他打招呼吗?”

于:“纷歧定,要看他的态度,打了架之后,他家经常来我家报歉,我不知道是什么意思,我想我会对他笑一笑,就算过去了.”

咨:“这样啊,可是怎么面对同学们呢?他们会问,这两天你去哪儿了?”

于:“我就跟他们说我病了.”

咨:“请想象一下现在回去会遇见什么人?”

于:“第一个会遇到门卫,他一般不会问的,然后我就直接去教室,也许他们刚下课,或者正在上课,我就直接去我的座位上.”

咨:“他来找你打斗怎么办?”

于:“我就跟他说清楚,实在不成绩打吧,没什么年夜不了的.”

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咨:“好了,现在我们设想一下他人看到你的改变后会有什么样的反应.”

于:“都有谁?”

咨:“你想有谁就有谁.”

于:“我们班主任知道我的事,我想他知道了一定会很高兴地,他很关心我的学习,我的成果很好,你知道的,然后就我的那个同学了,他也许会觉得奇怪,我为什么不怕他了,我想告诉他我想通咯,没什么年夜不了的,年夜家都是同学,没什么深仇年夜恨的,做不成朋友也可以做同学,还有我妈,她总让我吃药.” 咨:“对啊,这个问题你准备怎么解决?”

于:“吃吧我又不甘心,实在是太难吃了.不吃她又不放心,你给个建议吧.”

咨:“你觉得吃药时抚慰她是吗?” 于:“是的.”

咨:“那就吃那个中药,那是安神补脑的,对学习也有帮手.”

于:“ 好吧”

咨:“你准备好了吗即将面对的一切?”

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于:“准备好了.” 咨:“年夜声点说.”

于:“准备好了.”(他笑了,这是结束仪式.)

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