单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 工序名称 1 表土及土质岸坡清理 2 △软基和土质岸坡开挖 3 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日～ 年 月 日 工序质量验收评定等级 4 5 6 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 ％,且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为：合格（工序全部合格） 优良(优良工序达50％以上且主要工序优良） （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 ％,且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为:合格（工序全部合格） 优良（优良工序达50％以上且主要工序优良）
（签字,加盖公章） 年 月 日 施工单位 自评意见 监理单位 复核意见 表1.1:表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除;水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)记录 1 表土清理 检验方法:观察，查阅施工记录。 检验数量:全数检查 主控项目 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清不良土质的除；对风化岩石、坡积物、残积2 处理 物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0~50cm，机械施工0～100cm 3 检验方法：观察，查阅施工记录，取样试验等.检验数量：全数检查 检验方法：量测。检验数量：每边线测点不少于5个 点，且点间距不大于20m 检验方法：量测.检验数量：每10延米量测1处；高边坡需测定断面,每20延米测1个断面 1 清理范围 一般项目 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率70(90)％，且不合格点施工单位不集中分布。 自评意见 工序质量等级评定为：合格（优良） (签字，加盖公章） 年 月 日 经复核,主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率70(90)%，且不合监理单位格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格（优良） 复核意见 （签字，加盖公章） 年 月 日
表1。1:表土及土质岸坡清理工序施工质量三检表（初检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 主控项目 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、1 表土清理 泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理检验方法：观察，符合设计要求 查阅施工记录。 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清检验数量：全数检不良土质的除;对风化岩石、坡积物、残积物、查 2 处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 满足设计要求.长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm 检验方法：观察，查阅施工记录，取样试验等.检验数量：全数检查 检验方法:量测。检验数量：每边线测点不少于5个点，且点间距不大于20m 检验方法:量测.检验数量：每10延米量测1处；高边坡需测定断面，每20延米测1个断面 3 1 清理范围 一般项目 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ％,且不合格点不集中 初检意见 分布。 初检人 日 期 年 月 日
表1。1:表土及土质岸坡清理工序施工质量三检表（复检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除;水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测)记录 1 表土清理 检验方法:观察，查阅施工记录。 检验数量：全数检查 主控项目 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清不良土质的除；对风化岩石、坡积物、残积2 处理 物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0~50cm，机械施工0~100cm 3 检验方法：观察，查阅施工记录，取样试验等。检验数量：全数检查 检验方法：量测。检验数量：每边线测点不少于5个 点,且点间距不大于20m 检验方法：量测。检验数量：每10延米量测1处;高 边坡需测定断面,每20延米测1个断面 1 清理范围 一般项目 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ％,且不合格点不集中 复检意见 分布。 复检人 日 期 年 月 日
表1。1:表土及土质岸坡清理工序施工质量三检表（终检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查(测)记录 主控项目 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、1 表土清理 泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理检验方法：观察，符合设计要求 查阅施工记录。 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清检验数量：全数检不良土质的除；对风化岩石、坡积物、残积查 2 处理 物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 地质坑、孔处理 检验方法：观察，构筑物基础区范围内的地质探查阅施工记录，取孔、竖井、试坑的处理符合设计样试验等.检验数要求;回填材料质量满足设计要求 量：全数检查 检验方法：量测.满足设计要求。长、宽边线允许检验数量：每边线偏差：人工施工0～50cm,机械施测点不少于5个工0~100cm 点，且点间距不大于20m 检验方法:量测。检验数量:每10延米量测1处；高边坡需测定断面,每20延米测1个断面 3 1 清理范围 一般项目 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中 终检意见 分布. 终检人 日 期 年 月 日
表1.1：表土及土质岸坡清理工序施工质量监理单位抽查（检）
记录表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 主控项目 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、1 表土清理 泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理检验方法：观察，符合设计要求 查阅施工记录。 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清检验数量：全数检不良土质的除;对风化岩石、坡积物、残积物、查 2 处理 滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 检验方法：观察，查阅施工记录，取样试验等。检验数量：全数检查 3 1 清理范围 一般项目 2 土质岸边坡度 检验方法：量测。满足设计要求。长、宽边线允许检验数量：每边线偏差：人工施工0~50cm,机械施工测点不少于5个 0～100cm 点，且点间距不大于20m 检验方法：量测.检验数量：每10延米量测1处；高 边坡需测定断面，每20延米测1个断面 不陡于设计边坡 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中 抽查（检）意见 分布。 监理工程师 日 期 年 月 日
表1。2 ：软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 保护层开挖 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基1 面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 检验方法：观构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土察、测量、查阅建基面处2 检验质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，施工记录。理 数量：全数检查 无台阶、急剧变坡及反坡 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 长或宽不大于10m 无结构要求或无配筋 坑（槽）底部标高 垂直或斜面平整度 长或宽不大于10m 有结构要求有配筋预埋件 长或宽大于10m 坑(槽）底部标高 斜面平整度 长或宽大于10m 符合设计要求,允许偏差为-10~20cm 符合设计要求,允许偏差为—20～30cm 符合设计要求，允许偏差为-10~20cm 符合设计要求,允许偏差为20cm 符合设计要求，允许偏差为0~20cm 符合设计要求，允许偏差为0～30cm 符合设计要求，允许偏差为0~20cm 符合设计要求,允许偏差为15cm 检验方法：观察、测量、查阅施工记录。检验数量：检测点采用横断面控制,断面间距不大于20m，各横断面点数间距不大于2m，局部凸出或凹陷部位（面积在0.5㎡以上者）应增设检测点 一般项目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率70(90）％，且不合格点施工单位不集中分布。 自评意见 工序质量等级评定为：合格(优良) (签字，加盖公章) 年 月 日 经复核，主控项目检验点100％合格,一般项目逐项检验点的合格率70(90）％，且监理单位不合格点不集中分布. 工序质量等级评定为：合格（优良） 复核意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 表1.2 ：软基或土质岸坡开挖工序施工质量三检表（初检)
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 保护层开挖 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基1 面时,宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 检验方法：观构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土察、测量、查阅建基面处2 检验质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，施工记录。理 数量：全数检查 无台阶、急剧变坡及反坡 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵,建基面清洁无积水 长或宽不大于10m 无结构要求或无配筋 坑（槽）底部标高 垂直或斜面平整度 长或宽不大于10m 有结构要求有配筋预埋件 长或宽大于10m 坑（槽）底部标高 斜面平整度 长或宽大于10m 符合设计要求，允许偏差为—10～20cm 符合设计要求，允许偏差为-20~30cm 符合设计要求,允许偏差为—10~20cm 符合设计要求，允许偏差为20cm 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 符合设计要求,允许偏差为0～30cm 符合设计要求,允许偏差为0~20cm 符合设计要求，允许偏差为15cm 检验方法:观察、测量、查阅施工记录.检验 数量：检测点采用横断面控制，断面间距不大于20m，各横断面点数间距不大于2m,局部凸出或凹陷部位(面积在0。5㎡ 以上者）应增设检测点 一般项目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率70(90)%，且不合格点不 初检意见 集中分布。 初检人 日 期 年 月 日 表1。2 ：软基或土质岸坡开挖工序施工质量三检表（复检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 保护层开挖 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基1 面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 检验方法：观构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土察、测量、查阅建基面处2 检验质岸坡与土质构筑物接触时,采用斜面连接,无施工记录。理 数量：全数检查 台阶、急剧变坡及反坡 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵,建基面清洁无积水 长或宽不大于10m 无结构要求或（槽)底部无配筋 坑标高 长或宽大于10m 符合设计要求，允许偏差为—10~20cm 符合设计要求，允许偏差为—20～30cm 符合设计要求,允许偏差为-10~20cm 符合设计要求，允许偏差为20cm 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 符合设计要求，允许偏差为0～30cm 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 符合设计要求，允许偏差为15cm 检验方法：观察、测量、查阅施工记录。检验 数量：检测点采用横断面控制，断面间距不大于20m，各横断面点数间距不大于2m，局部凸出或凹陷部位(面积在0。5 ㎡以上者)应增设检测点 一般项目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 垂直或斜面平整度 长或宽不大于10m 有结构要求有配筋预埋件 长或宽大于10m 坑(槽）底部标高 斜面平整度 复检意见 主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率70（90）％,且不合格点不 集中分布. 复检人 日 期 年 月 日
表1。2 ：软基或土质岸坡开挖工序施工质量三检表（终检）
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 保护层开挖 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测)记录 合格数 合格率 主控项目 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基1 面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 检验方法:观构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺.软基和土察、测量、查阅建基面处2 检验质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接,施工记录。理 数量：全数检查 无台阶、急剧变坡及反坡 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 长或宽不大于10m 无结构要求或无配筋 坑(槽)底部标高 长或宽大于10m 符合设计要求，允许偏差为—10~20cm 符合设计要求,允许偏差为-20~30cm 符合设计要求，允许偏差为—10~20cm 符合设计要求，允许偏差为20cm 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 符合设计要求,允许偏差为0～30cm 符合设计要求，允许偏差为0~20cm 符合设计要求，允许偏差为15cm 检验方法:观察、测量、查阅施工记录。检验 数量：检测点采用横断面控制，断面间距不大于20m,各横断面点数间距不大于2m，局部凸出或凹陷部位（面积在0.5 ㎡以上者)应增设检测点 一般项目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 垂直或斜面平整度 长或宽不大于10m 有结构要求有配筋预埋件 长或宽大于10m 坑（槽）底部标高 斜面平整度 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率70(90)%,且不合格点不 终检意见 集中分布。 终检人 日 期 年 月 日
表1。2 :软基或土质岸坡开挖工序施工质量监理单位抽查(检）
记录表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 保护层开挖 质量要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查(测)记录 合格数 合格率 主控项目 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基1 面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 检验方法：观构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土察、测量、查阅建基面处2 检验质岸坡与土质构筑物接触时,采用斜面连接，施工记录。理 数量:全数检查 无台阶、急剧变坡及反坡 3 渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 长或宽不大于10m 无结构要求或（槽)底部无配筋 坑标高 长或宽大于10m 符合设计要求，允许偏差为—10~20cm 符合设计要求，允许偏差为—20～30cm 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 符合设计要求，允许偏差为20cm 符合设计要求，允许偏差为0～20cm 符合设计要求，允许偏差为0~30cm 符合设计要求,允许偏差为0～20cm 符合设计要求，允许偏差为15cm 检验方法：观察、测量、查阅施工记录.检验 数量:检测点采用横断面控制，断面间距不大于20m，各横断面点数间距不大于2m,局部凸出或凹陷部位（面积在0。5 ㎡以上者)应增设检测点 一般项目 1 基坑断面尺寸及开挖面平整度 垂直或斜面平整度 长或宽不大于10m 有结构要求有配筋预埋件 长或宽大于10m 坑（槽)底部标高 斜面平整度 抽查(检）意见 主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率70(90)%，且不合格点不 集中分布. 监理工程师 日 期 年 月 日
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