第三十四讲肾上腺皮质激素类药物

A 型题 1.

A. 可的松 B. 氢化可的松 C. 氟轻可的松 D. 倍他米松

E. 泼尼松（强的松）

2. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 : A. 病人对激素不敏感 B. 激素用量不足

C. 激素能直接促进病原微生物繁殖 D. 激素抑制免疫反应 ,降低机体抵抗力 E. 使用激素时未能应用有效抗菌药物 3. 经体内转化后才有效的糖皮质激素是 : A. 泼尼松 B. 氢化可的松 C. 地塞米松 D. 倍他米松

E. 曲安西龙（去炎松）

4. 糖皮质激素用于严重感染的目的是 : A. 加强抗菌药物的抗菌作用 B. 提高机体抗病能力

C. 抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 D. 加强心肌收缩力 ,改善微循环 E. 提高机体免疫力

5. 治疗剂量时几无保钠排钾作用的糖皮质激素是 A. 氢化可的松 B. 强的松 C. 可的松 D. 地塞米松

E. 泼尼松龙（强的松龙）

6. 长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药是为了避免或减轻 A. 诱发溃疡 B. 停药症状

C. 反馈性抑制垂体 -肾上腺皮质功能 D. 诱发感染 E. 反跳现象

7. 下列哪种患者禁用糖皮质激素 ? A. 严重哮喘兼有轻度高血压 B. 轻度糖尿病兼有眼部炎症

:

抗炎作用最强的糖皮质激素是 :

C. 水痘发高热

D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 E. 过敏性皮炎兼有局部感染

8. 糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A. 减少血中中性白细胞数 B. 减少血中红细胞数 C. 抑制红细胞在骨髓中生成

D. 减少血中淋巴细胞数 ,,嗜酸性粒细胞 E .血小板数减少

9. 长期应用糖皮质激素 ,突然停药产生反跳现象 ,其原因是 :

A. 病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 B. ACTH 突然分泌增高 C. 肾上腺皮质功能亢进 D. 甲状腺功能亢进 E. 垂体功能亢进

10. 糖皮质激素抗炎作用的基本机制是 :

A. 减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应 B. 抑制毛细血管和纤维母细胞的增生 C. 稳定溶酶体膜

D. 增加肥大细胞颗粒的稳定性 E. 影响了参与炎症的一些基因转录 11. 糖皮质激素受体(GR)约由： A. 800 个氨基酸构成 B. 700 个氨基酸构成 C. 600 个氨基酸构成 D. 500 个氨基酸构成 E. 400 个氨基酸构成

12. 糖皮质激素(GCS)与糖皮质激素受体结合的部位是 A. N 端 B. C 端 C. 2 个锌指 D. 1 个锌指 E. 以上都不是

13. 一旦GCS与GR结合,从GCS-GR复合物中解离的是： A. 启动子 (promoter) B. 大分子蛋白复合物 C. 热休克蛋白 90(Hsp90) D. 抑制性蛋白 E. 兴奋性蛋白

14. 活化的 GCS-GR 复合物进入核内 ,与靶的基因的启动子序列的何种成分相结合？ A. 介质蛋白 B. 转录因子

C. 糖皮质激素反应成分 (GRE) D. 热休克蛋白 E. —氧化氮合酶(NOS)

:

：

15. 糖皮质激素增加下列哪种物质的合成？ A. 脂皮素 (lipocortin-1) B. 白三烯 (LT) C. 前列腺素 (PG) D. 血小板活化因子 (PAF) E. 磷脂酶 A2(PLA2)

16. GCS 可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯？ A. 磷脂酶 A2 B. 脂皮素 C. 前列腺素 D. 血小板活化因子 E. 白细胞介素(IL)

17. 脂皮素可抑制脂质生成所必需的 : A. 前列环素 B. 血栓素 C. 磷脂酶 A2 D. 脂加氧酶 E. 环加氧酶

18. GCS可抑制巨噬细胞中的 NOS,故可发挥： A. 免疫抑制作用 B. 抗休克作用 C. 抗炎作用

D. 刺激骨髓造血功能 E. 血小板增多

19. 长期应用糖皮质激素可引起 ： A. 高血钙 B. 低血钾 C. 高血钾 D. 高血磷

E. 钙、磷排泄减少

20. 糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是 A. 促进胃酸分泌 B. 促进胃蛋白酶分泌 C. 减少胃粘液生成 D. 直接损伤胃粘膜

E. 减弱PGs的胃粘膜保护作用

21. 糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是 A. 增强机体对疾病的防御能力 B. 增强抗菌药物的抗菌活性 C. 增强机体应激性

D. 抗炎、抗毒、抗休克、缓解严重症状 E. 拮抗抗生素的副作用

22. 感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时 ,应采用 : A. 大剂量肌内注射

B. 小剂量反复静脉点滴给药

C. 大剂量突击静脉给药

D. 一次负荷量肌内注射给药 ,然后静脉点滴维持给药 E. 小剂量快速静脉注射

23. 糖皮质激素引起的负氮平衡可选用何药治疗 ? A. 黄体酮 B. 苯丙酸诺龙 C. 炔诺酮 D. 炔雌醇 E•甲状腺素 B 型题

A. 氢化可的松 B. 甲泼尼龙 C. 地塞米松 D. 促皮质素 E. 美替拉酮

24. 短效糖皮质激素是 :A 25. 中效糖皮质激素是 :B 26. 长效糖皮质激素是 :C A. 过敏性休克 B. 湿疹

C. 慢性肾上腺皮质功能不全 D. 肾病综合征 E. 重症心功能不全

27. 大剂量糖皮质激素突击疗法用于 :A 28. 小剂量肾上腺皮质激素补充治疗用于 :C 29. 糖皮质激素隔日疗法用于 :D C 型题 A. 地塞米松 B. 氟氢可的松 C. 两者均是 D. 两者均不是

30. 潴钠作用最强 ,只能外用的糖皮质激素类药物是31. 抗炎作用强 ,常作内服的药物是 :A A. 促皮质激素 B. 泼尼松龙 C. 两者皆是 D. 两者皆不是

32. 必须注射给药 ,口服无效的药物是 :A 33. 皮肤局部用药 ,抗过敏消炎的药物是 :D

:B34. 可用于肾病综合征 :B K 型题

35. 糖皮质激素的禁忌证为 : (1) 病毒性感染 (2) 重症高血压 (3) 心力衰竭 (4) 结核性胸膜炎

36. 长期应用糖皮质激素抑制儿童生长发育的原因为 (1) 抑制生长激素的分泌 (2) 抑制蛋白质合成并促进其分解 (3) 促进钙磷排泄 (4) 引起消化功能紊乱

37. 糖皮质激素严重的不良反应有 : (1) 诱发或加重溃疡病

(2) 医源性肾上腺皮质功能亢进症 (3) 诱发或加重感染 (4) 诱发红斑狼疮

38. 糖皮质激素适用于下列疾病的治疗 : (1) 原因不明的高热 (2) 风湿性心肌炎 (3) 轻症支气管哮喘 (4) 皮肌炎

39. 糖皮质激素抗毒作用的正确描述是 : (1) 能中和细菌内毒素

(2) 能提高机体对内毒素的耐受力 (3) 能直接对抗细菌内毒素 (4)

抑制下丘脑体温调节中枢对致热原的反应

40. 糖皮质激素对血液成分的影响是 : (1) 中性粒细胞增多 (2) 嗜酸性粒细胞减少 (3) 淋巴细胞减少

(4) 血小板及纤维蛋白原浓度下降 41. 可能降低血钾的药物是 : (1) 呋塞米 (2) 强的松 (3) 氢氯噻嗪 (4) 琥珀胆碱 X 型题

42. 糖皮质激素解热作用的机制是 :AC A. 抑制中性粒细胞释放致热因子

B. 抑制机体的产热过程

C. 抑制体温中枢对致热因子的敏感性 D. 扩张血管 ,促进散热过程 E. 使NO合成减少

43. 应用糖皮质激素后突然停药 ,产生反跳现象的原因是 A. 产生了依赖性 B. 病情未完全控制 C. ACTH 分泌减少 D. 肾上腺皮质功能不全 E. 肾上腺皮质萎缩

44. 影响氢化可的松体内代谢的因素有 :ACDE A. 甲状腺功能 B. 胰岛功能 C. 肾脏功能 D. 肝脏功能 E. 合用苯妥英钠

45. 糖皮质激素的禁忌证有 ABDE A. 水痘 B. 严重高血压 C. 枯草热 D. 霉菌感染 E. 癫痫

46. 糖皮质激素的适应证有 :ABC A. 血小板减少 B. 血清热 C. 枯草热 D. 骨折 E. 角膜溃疡

47. 糖皮质激素的不良反应有 :ABCD A. 低血钾 B. 高血压 C. 骨质疏松 D. 高血糖 E. 荨麻疹

48. 糖皮质激素的临床应用有 :ABCD E A. 过敏性休克 B. 感染中毒性休克 C. 心源性休克 D. 低血容量性休克 E. 各种休克

49. 糖皮质激素的临床应用有 :ABCDE A. 肾上腺危象 B. 败血症 C. 睾丸炎 D. 肾病综合征

:AB

E. 皮肌炎

50. 糖皮质激素对血液和造血系统的作用有 :CDE A. 延长凝血时间 B. 促进淋巴组织增生 C. 使中性粒细胞增多 D. 使血小板增多 E. 使红细胞增多

51. 糖皮质激素对中枢神经系统的作用有 :ACDE A. 欣快 B. 呼吸抑制 C. 失眠 D. 激动 E. 诱发精神失常

52. 糖皮质激素对消化系统的作用有 :ABCE A. 胃酸分泌增加 B. 胃蛋白酶分泌增加 C. 抑制胃粘液分泌 D. 增加胃粘液分泌 E. 诱发脂肪肝

53. 糖皮质激素的不良反应有 :ABCE A. 自发性骨折 B. 畸胎 C. 诱发胰腺炎 D. 角膜溃疡 E. 胃、十二指肠溃疡

54. 糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是 :AE A. 中毒性肺炎 B. 中心性视网膜炎 C. 恶性淋巴瘤 D. 淋巴细胞性白血病 E. 败血症

55. 糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是 :ABD A. 结缔组织病 B. 肾病综合征 C. 阿狄森病 D. 恶性淋巴瘤 E. 垂体前叶功能减退症

56. 糖皮质激素小剂量替代疗法的适应证是 :DE

A. 结缔组织病

B. 肾病综合征

C. 呆小病 D. 阿狄森病

E. 垂体前叶功能减退 57. 中效的糖皮质激素药物有 A. 曲安西龙

B. 地塞米松 C. 氢化可的松 D. 可的松

E.泼尼松 58. 长效的糖皮质激素药物有

A. 甲泼尼龙 B.

曲安西龙 C. 地塞米松

D. 泼尼松龙 E. 倍他米松 59.糖皮质激素的药理作用有

A. 抗炎作用 B.

升高血糖作用 C. 增高血中胆固醇含量

D. 抗休克 E.刺激骨髓造血功能

A:E

:CE

:ADE