肺部检查
一.选择题
A型选择题
1．直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于
A．第五肋间 D．第八肋间
B．第六肋间 E．第九肋间
C．第七肋间
2．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为
A. 正常胸廓 D.扁平胸
B.桶状胸 E．鸡胸
C.漏斗胸
3．正常成年人静息状态下呼吸频率为
A．16-20次/分 D．24次/分
B．20次/分以上 E．18-20次/分
C．10次/分
4. 检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为
A.间停呼吸 D.库斯氏呼吸
B.叹息样呼吸 E．呼吸过快
C. 潮式呼吸
5．哪种呼吸提示严重呼吸中枢兴奋性显著降低
A．潮式呼吸 D．间停呼吸
B．库氏呼吸 E．深大呼吸
C．叹气呼吸
6．肺泡呼吸音在胸廓何处最强
A．前胸上部 D．胸骨上窝
B．乳房下部 E．肩胛间区
C．腋窝下部
7．双侧肺泡呼吸音减弱见于
A．压迫性肺不张 D．大叶性肺炎
B．气胸 E．胸腔积液
C．肺气肿
8．支气管呼吸音的特点为
A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强 D．吸气与呼气时相性质相似。
B．吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱 E．呼气时相较吸气时相音响弱。
C．呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强
9．某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为
A.正常肺泡呼吸音 D.肺泡呼吸音，呼气时间延长
B.正常支气管呼吸音 E．肺泡呼吸音，吸气时间延长
C.支气管肺泡呼吸音
10．异常支气管呼吸音最常见于
A．大叶性肺炎消散期 D．慢性阻塞性支气管炎
B．大叶性肺炎充血期 E．支气管肺炎
C．大叶性肺炎实变期
11．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱
A．阻塞性肺气肿 D．自发性气胸
B．阻塞性肺不张 E．胸腔积液
C．大叶性肺炎实变期
12. 支气管哮喘患者呼吸困难的特点为
A.间断性吸气性呼吸困难 B.持续性吸气性呼吸困难 C.反复发作性呼气性呼吸困难
13. 下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音
A.结核性干性胸膜炎 B.支气管哮喘 D.间歇性叹息性呼吸困难
E.反复发作的混合性呼吸困难D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
C.慢性支气管炎
14．胸膜摩檫音最易听到的部位是
A．锁骨中线第六肋间 D．胸骨侧缘
B．腋中线第5-7肋间 C．肩胛区
15．不符合干罗音特点的是
A．吸气和呼气时都可听到 B．吸气时清楚 C．发生的部位不固定
16．不符合湿罗音特点的是
A．吸气和呼气时都可听到 E．肩胛下区
D．局限性干罗音为局限性炎症引起E．性质不稳定
D．多样性
B．呼气时清楚 E．多由肺部及支气管炎症引起
C．部位比较固定
17．患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑
A．肺气肿 D．肺炎
B．胸膜增厚 E．肺不张
C．气胸
18．阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征
A.桶状胸，肋间隙增宽 D.听觉语音增强
B.触觉语颤减弱 E．肺泡呼吸音呼气时相延长
C.叩诊过清音
19．不属于肺实变的体征的是
A．患侧呼吸运动增强 D．叩诊呈浊音
B．语颤增强 E．可闻及异常支气管呼吸音
C．可听到湿罗音
20. 气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是
A.视诊胸部形态 D.叩诊音响
B.触诊气管位置 E.听诊呼吸音
C. 触诊语颤
21. 正常情况下,哪个部位不能听到支气管呼吸音
A.喉部 D.背部第6、7颈椎
B.胸骨上窝 E.第1、2胸椎附近
C.肩胛下部
22．胸腔积液患者多喜哪种体位
A．健侧卧位 D．俯卧位
B．患侧卧位 E．高枕卧位
C．仰卧位
23．语音共振属于
A．视诊 D．听诊
B．触诊 E．嗅诊
C．叩诊
24．某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法
A．深部滑行触诊法 D．浅部触诊法
B．深压触诊法 E．冲击触诊法
C．双手触诊法
25．患者，咳嗽、咳痰20年，气促五年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病，心功能3级。该患者多采取何种体位
A．自主体位 D．端坐呼吸
B．被动体位 E．强迫左侧卧位
C．强迫仰卧位
26．患者，女性，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出皮面。应诊断为
A．玫瑰疹 D．斑疹
B．小红痣 E．蜘蛛痣
C．淤点
27．患儿，2岁 ，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多，考虑
A．佝偻病 D．智力发育障碍
B．脑积水 E．甲状腺功能低下
C．头颅畸形
28．患儿，7岁，发热半月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛。首先考虑
A．肺炎 D．白血病
B．流行性出血热 E．牙周炎
C．骨髓炎
29．患者，男，48岁，长期吸烟，近两月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余无异常。该患者哪种可能性较大
A．支气管哮喘 D．急性左心衰
B．慢性支气管炎 E．支气管扩张
C．肺癌
30．患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为
A．胸腔积液 D．右侧气胸
B．大叶性肺炎 E．肺气肿
C．干性胸膜炎
31．患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最可能诊断为
A．右侧大叶性肺炎 D．右侧胸膜炎
B．右侧支气管炎并胸腔积液 E．右侧肺结核
C．右侧大叶性肺炎并胸膜炎
32．患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为
A．支气管哮喘 D．支气管肺炎
B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 E．肺不张
C．支气管扩张
二．名词解释
1. 管状呼吸音 2.三凹症 3.桶状胸 4.间停呼吸 5.潮式呼吸 6.Kussmaul呼吸
三．填空题
1. 上腔静脉阻塞时,上腹部的静脉血流方向向________行。
2. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有_______,_______,________,_______等.
3. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：_____________、____________、______________。
4. 听诊胸部时肺气肿出现_______音；气胸_________音；大叶性肺炎_______音；胸腔积液_______音
5. 大水泡音又称________湿罗音,发生于_______、_______或_______。
6. 肺实变时,病变处语颤_______,叩诊______,听诊________。
7.自发性气胸时,气管偏向________,患侧肋间_______,触觉语颤_______,叩诊呈_______。
8.正常肺部可听到______种呼吸音,包括:______、______和_______。
9.干罗音可分为______和______两种。
10.湿罗音可分为______、______和______三种。
11.前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是__________。
12.常用于计数胸椎的标志是__________。
13.用于测定肺下界的垂直线有__________、__________、__________。
14.佝偻病时可出现的胸廓形态的异常有__________、____________________、____________________、__________。
15.正常成人平静状态下呼吸的频率为__________次/分。
16.呼吸频率超过_____次/分，称为呼吸过速。呼吸频率低于_______次/分，称为呼吸过
缓。
17.由于呼吸中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式有__________、__________。
18.一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线__________肋间，腋中线肋间，肩胛线__________肋间。
19.正常人肺下界的移动范围为__________。
20.按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿罗音可分为__________、__________、__________、__________。
21.两侧肺底的湿哕音多见于__________，两肺野满布湿罗音多见于__________。
22.发生于双侧肺部的干罗音，常见于__________，____________________和__________等疾病。局限性干罗音是由于局部支气管狭窄所致，常见于__________或__________等疾病。
四.问答题
1．简述湿罗音的听诊特点和临床意义。
2．简述干罗音的听诊特点和临床意义。
3．简述肺气肿的体征。
4．简述肺实变的体征。
5．简述胸腔积液的体征。
6．简述气胸的体征。
7.简述正常人支气管呼吸音、肺泡呼吸音的发生机制和听诊部位。
三．填空题
1．上
2．胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突
3．肺组织实变 肺内大空洞 压迫性肺不张
4．过清音 鼓音 实音 浊音
5．粗 气管 主支气管 空洞
6．增强 浊音或实音 有异常支气管呼吸音
7．健侧 增宽 减弱 鼓音
8．三种 支气管呼吸音 肺泡呼吸音 混合呼吸音
9．鼾音 哨笛音
10．大水泡音 中水泡音 小水泡音
11. 胸骨角
12. 第七颈椎棘突
13. 锁骨中线 腋中线 肩胛线
14. 佝偻病串珠 肋膈沟 漏斗胸 鸡胸
15. 16～18
16. 24 12
17. 潮式呼吸 间停呼吸
18. 第六 第八 第十
19. 6～8cm
20. 粗湿哕音 中湿哕音 细湿罗音 捻发音
21. 心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎 急性肺水肿和严重的支气管肺炎
22. 支气管哮喘 慢性支气管炎 心源性哮喘
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容