电力电缆井检验批质量验收记录表

工序质量报验单

工程名称：编号：B。1.4— 致：（监理单位） 我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □ 隐蔽工程质量检验资料 □ 检验批质量检验资料 □ 分项工程质量检验资料 □ 测量放线资料 施工项目经理部(章): 项目经理：日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理验收及平行检验情况: 1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系 第次报验 检查人：日期： 监理验收意见： □ 验收合格，可进行后续施工。 □ 验收不合格，不得不进入下道工序施工,应月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构(章）: 专业监理工程师（签字）:日期： 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B。1.41）、检验批质量报验（B。1。4 2 )、分项工程质量报验（B.1.4 3 )、测量放线报验（B。1。4 4 )及其他报验（B。1。4) 第五版江苏省住房和城乡建设厅监制

施工项目经理部 签收人姓名及时间 电力电缆井检验批质量验收记录

工程名称 检验批部位 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 GB50202-2002 施工单位 分包单位 项目经理 分包项目经理 监理(建设） 单位验收记录 序号 主控项目 GB50209-2002的规定 1 墙内外抹面、勾缝、座浆、末三角灰均用1:2防水水泥砂浆.检查井基础采用C20砼,井身采用MU7。5机砖。支管管道坡度可根据现场标高设置，但须大于1％。 规定值或允许偏差值 在合格 标准内 符合要求 项次 检查项目 实测数据 1 砂浆强度 （MPa） 轴线偏位 （mm） 圆井直径或方井长宽 （mm） 井底高程 （mm） 井盖与相邻路面高差 （mm） 见砂浆试验报告 符合要求 一 般 项 目 2 ≤50 符合要求 3 ±20 符合要求 4 ±15 符合要求 5 +4，0 符合要求 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检验员: 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年月 日