群众满意度调查问卷表

群众满意度调查问卷表

居民朋友们：

你们好！

为创建国家卫生城市，深化爱国卫生工作，我社区深入开展居民对爱国卫生工作满意度调查。欢迎您参加2014年华苑社区爱国卫生工作群众满意度调查问卷。希望通过您的帮助，反映群众对我社区爱卫工作的意见和看法。请您在认为合适的选项中划“√”。

谢谢您的支持！

华苑社区

二○一四年

社区名称：海南区拉僧仲街道办事处华苑社区

一、总体满意度

1、您对在华苑社区在爱卫工作中对居民服务的过程是否满意？

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（ ）不满意（ ）

1

2、您对我社区在居民区消除四害服务是否满意？

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ ）不太满意（ ）不满意（ ）

3、您对所接触的华苑社区工作人员的服务态度是否满意？

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ 4、您对我社区周边环境是否满意？

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ 5、您对我社区开展健康教育是否满意？

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ 6、您对我社区爱卫宣传是否满意是否满意？

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ 7、您对我社区爱卫工作的总体评价：

非常满意（ ）满意（ ）基本满意（ 二、存在不良行为

2

）不太满意（ ）不满意（ ） ）不太满意（ ）不满意（ ） ）不太满意（ ）不满意（ ） ）不太满意（ ）不满意（ ） ）不太满意（ ）不满意（ ）

8、社区存在工作人员带头违反爱卫工作现象

不存在（ ）有但不严重（ ）严重（ ）非常严重（ ）

9、在除四害消杀中有不认真负责、敷衍了事现象

不存在（ ）有但不严重（ ）严重（ 10、没有接受群众反映的突出重点问题

不存在（ ）有但不严重（ ）严重（ 三、您对我社区爱卫工作有何意见和建议？

3

）非常严重（ ） ）非常严重（ ）