摘要】目的:探讨腹腔镜手术实施手术室护理路径的效果。方法:选取我院2016年4月—2017年4月收治的80例腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组进行常规护理措施;研究组在对照组的基础上应用手术室护理路径。对比分析两组患者的护理满意度以及围手术期情况。结果:研究组的护理满意度显著优于对照组,具有显著统计学差异,P<0.05。研究组的围手术期情况显著优于对照组,均具有显著统计学差异,(P<0.05)。结论:手术室护理路径可以提高腹腔镜手术的临床护理效果,增加护理满意度,适于在临床推广使用。
【关键词】腹腔镜手术;手术室护理路径;满意度
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)23-0279-02
手术室护理路径是护理人员针对某种疾病按照一定的科学性和时间顺序制定的患者护理计划,有研究显示[1],手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果较好,能够达到最佳的护理效果。为探讨手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果,选取我院2016年4月—2017年4月收治的80例腹腔镜手术患者作为研究对象,现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料
选取我院手术室2016年4月—2017年4月接收的80例腹腔镜手术患者作为研究对象,入院后经过检查确诊具有手术指征。其中,男51例,年龄24~75岁,平均年龄47.5±1.8岁,病程1~5年;女29例,年龄25~76岁,平均年龄
45.4±2.0岁,病程8个月~6年。胃部、肝脏、胆囊及脾脏腹腔镜手术分别为17例、24例、24例及15例。全部患者排除严重肝肾功能障碍及其他精神疾病,两组患者的一般资料,如年龄、性别等,无显著统计学差异,具有可比性,P>0.05。 1.2方法
对照组患者进行常规手术护理,包括缓解患者心理压力,做好术前检查。手术中做好动态监测生命体征,严格规范操作等。研究组患者在对照组基础上应用手术室护理路径,具体护理措施如下:
1.2.1成立手术室护理路径小组 由1名责任医师、1名护士长及若干名骨干护理人员组成,小组负责制定手术室护理路径表,并在术后对护理路径表进行讨论完善。
1.2.2术前护理 ①术前准备:按照手术室护理路径表展开护理,在患者入院当天进行入院评估,了解患者的健康状况,遵医嘱对患者进行详细检查。手术当天指导患者沐浴更衣,修剪头发、胡子和指甲,为患者备皮、戴腕带,排空膀胱[2]。②心理护理:护理人员要对患者普及手术知识。在护理过程中培养患者的信任感,主动和患者沟通,让患者感觉舒适。在适当情况下和患者有身体接触,例如握手、按摩等[3]。
1.2.3术中护理 根据术前拟定的临床护理路径方案开展护理服务,随时观察患者切口渗出情况、生命体征情况,做好护理记录。在进行手术的过程中,做好全面护理。护士要注意保护患者的隐私,对待患者态度温和耐心,尽量减轻患者的心理压力。配合麻醉师的工作,对患者的血压、脉搏和心率等生命体征进行严密监测,发现异常情况及时告知医生。提高注意力密切配合医生,熟练腹腔镜的
各项操作技能,确保器械递送准确快速。操作气腹机时,开始充气时流速要慢,气腹压力维持在12mm Hg左右。完成腹腔镜手术后,提醒医生讲患者体内的残留CO2放出。
1.2.4术后护理路径
手术完成后,专人陪护患者回病房休息,和病房护士做好交接工作,嘱咐患者及家属术后注意事项,并且向家属讲解手术情况,缓解家属心理压力。 1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析,计量资料用t检验,以均数±标准差表示,计数资料采用卡方检验,P<0.05为具有显著统计学差异。 2.结果
2.1 两组护理满意度对比
研究组的护理满意度显著高于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05)。详细见下表1。
3.讨论
随着微创技术的不断发展与成熟,腹腔镜手术治疗可以通过直视状态进行手术,避免了盲目探查和操作,降低了对器官组织的损伤,从而了缩短手术时间,降低了并发症发生率。随着医学技术的不断发展和完善,人们对于护理服务的要求也在提高,现代护理科学更加注重“以患者为中心”的护理方式。医院手术室是关系医护人员和患者生命安全的重要场所,护理人员在实施护理的过程中隐藏着诸多的风险隐患,因此必须提高手术室护理质量。手术室护理路径也就是围术期护理干预,是近年来提倡的人性化护理方法。本次研究结果显示,研究组的护理满意度显著优于对照组,围手术期情况显著优于对照组,均具有显著统计学差异,(P<0.05)。综上所述,手术室护理路径可以提高腹腔镜手术的临床护理效果,增加护理满意度,适于在临床推广使用。
【参考文献】
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