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2013执业药师考试药理学复习精华:抗抑郁药

2021-02-20 来源:易榕旅网
(2)对自主神经系统的作用:阻断M受体引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用。 (3)对心血管系统的作用:治疗量阻断α受体,从而降低血压,引起心律失常。 【临床应用】 1.各型抑郁症 对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效,但对精神分裂症伴发的抑郁状态疗效较差。 2.遗尿症。 【不良反应】 1.抗胆碱作用——阻断M受体:口干、扩瞳、心动过速、视力模糊、便秘、尿潴留、眼内压升高等阿托品样作用; 2.中枢反应:头晕、失眠、精神紊乱、震颤、大剂量可引起癫痫样发作。 地昔帕明(去甲丙米嗪) 是强效选择性NA再摄取抑制剂,对DA的摄取也有一定的抑制作用,对H1受体有强拮抗作用,对α和M受体拮抗作用较弱。主要用于治疗抑郁症,对轻、中度的抑郁症疗效好,也可用于遗尿症的治疗。 氟西汀 是强效选择性5-HT再摄取抑制药,能延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。 治疗伴有焦虑的各种抑郁症。对强迫症、贪食症、社交恐惧症和神经性厌食症亦有疗效。 帕罗西汀 通过阻断5-HT的再摄取而提高神经突触间隙5-HT的浓度,从而产生抗抑郁作用。适于治疗伴有焦虑症的抑郁症患者。 舍曲林 选择性抑制5-HT再摄取的抗抑郁药,可用于各类抑郁症的治疗或预防其发作,并对强迫症、经前焦虑症有效。几无抗胆碱作用。 重要小结:抗抑郁药的作用机制

阻断何种递质再摄取? 药物

选择性NA

地昔帕明 5-HT

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林

NA+5-HT

丙米嗪

实战演习 B型题: 【1-4】 A.丙米嗪 B.纳洛酮 C.氟西汀 D.舒必利 E.地昔帕明 1.对NA、5-HT再摄取均有抑制的药物是 [答疑编号111210201] 『正确答案』A

2.能竞争性拮抗阿片受体的药物是 [答疑编号111210202] 『正确答案』B

3.选择性抑制去甲肾上腺素(NA)再摄取的药物是 [答疑编号111210203] 『正确答案』E

4.选择性阻断中脑-边缘系统D2受体的药物是 [答疑编号111210204] 『正确答案』D

A型题: 5.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是 A.阻断黑质-纹状体的DA受体 B.激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的DA受体 C.激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的α受体 D.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的M受体 E.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体

[答疑编号111210205] 『正确答案』E

6.氯丙嗪用药数月,患者可出现 A.恶性高热 B.血压升高 C.室颤 D.药源性帕金森综合征 E.成瘾 [答疑编号111210206] 『正确答案』D

B型题: 【7-9】 A.抗惊厥 B.抗癫痫 C.抗躁狂 D.抗焦虑 E.抗抑郁 7.碳酸锂用于

[答疑编号111210207] 『正确答案』C 8.硫酸镁用于

[答疑编号111210208] 『正确答案』A 9.地昔帕明用于

[答疑编号111210209] 『正确答案』E X型题: 10.氯丙嗪临床可用于 A.治疗精神分裂症 B.镇吐 C.止咳 D.抗惊厥 E.人工冬眠 [答疑编号111210210] 『正确答案』ABE

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