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一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑 A．急性胰腺炎 B．消化道溃疡穿孔 C．急性胆囊炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．急性黄色肝萎缩
2、急性腹膜炎早期呕吐原因是 A．神经性呕吐 B．反射性呕吐 C．肠梗阻 D．肠麻痹 E．肠痉挛
3、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断__ A．仿真内镜检查 B．粪便隐血试验 C．染色内镜检查 D．超声内镜检查 E．胶囊内镜检查
4、胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 A．右上腹\"钻顶样\"剧烈疼痛 B．突然发病，突然缓解
C．常有上腹部肌紧张和反跳痛 D．可伴轻度黄疸 E．常有蛔虫呕出
5、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A．输液，补充血容量 B．静滴大量抗生素 C．纠正酸中毒 D．营养支持
E．胆道减压手术
6、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外 A．血流
B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔
E．空腔脏器炎症蔓延
7、有关低钾血症的临床表现，错误的是 A．肌肉无力，甚至软瘫 B．腹胀，肠麻痹 C．心电图异常 D．尿量显著减少 E．腱反射减弱
8、突眼性甲状腺肿又称 A．单纯性甲状腺肿 B．继发性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原发性甲亢
E．地方性甲状腺肿
9、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是 A．胆管炎性狭窄 B．胆源性肝脓肿 C．休克
D．胆道出血 E．胆囊穿孔
10、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查
C．X线双重对比造影 D．选择性腹腔动脉造影 E．三腔二囊管压迫试验
11、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素
C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术
12、直肠及肛管的长度是 A．12～14cm B．15～18cm C．19～24cm D．25～28cm E．29～31cm
13、甲亢病人的手术禁忌证为 A．继发性甲亢
B．妊娠中期的重度甲亢 C．青少年甲亢
D．胸骨后甲状腺并发甲亢 E．高功能腺瘤
14、患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部粘膜糜烂，伴有口干，便秘，溲赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选 A．消风散合黄连解毒汤 B．萆薢渗湿汤合黄连解毒汤 C．犀角地黄汤合黄连解毒汤 D．清营汤
E．普济消毒饮
15、急性牙槽脓肿最常见的排脓方式是 A．通过根管从龋洞排脓 B．向鼻腔排脓
C．穿通唇颊侧骨壁排脓 D．穿通舌腭侧骨壁排脓 E．由龈沟或者牙周袋排脓
16、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是 A．酯形胆红素 B．非酯形胆红素 C．胆固醇 D．胆汁酸盐 E．磷脂
17、处理方法是 A．急诊手术 B．大剂量抗生素 C．激素治疗 D．继续观察
E．甲状腺素治疗
18、胆总管损伤后放置\"T\"管的时间要求 A．无时间限制
B．放置T管应至少2周 C．放置T管时间至少2月 D．放置T管时间至少半年 E．以上都不正确 19、应考虑可能为 A．难复性腹股沟斜疝 B．腹股沟淋巴结炎 C．腹股沟斜疝嵌顿 D．腹股沟直疝 E．精索鞘膜积液
20、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是 A．放置胃管注入止血药
B．平卧位下肢抬高并予吸氧 C．紧急经纤维内窥镜止血 D．积极补充血容量 E．静脉注入制酸药
21、术前常规禁食的主要目的是____ A．避免胃膨胀而妨碍手术
B．防止麻醉期间呕吐导致误吸 C．防止术后腹胀 D．防止术后肠麻痹 E．防止术后便秘
22、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A．与内分泌功能失调有关 B．0～50岁妇女多见 C．常见于两侧乳房
D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 23、该病人最有意义的检查为 A．粪便隐血试验 B．胃酸测定 C．胃镜检查 D．腹部B超
E．血癌胚抗原测定
24、男性，36岁，因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术，术后第；2天突然出现面部麻木及手足搐搦，有关手足搐搦的处理，正确的是 A．气管切开
B．静脉注射葡萄糖酸钙 C．静脉注射镇静药
D．静脉滴注碘化钾溶液 E．静脉注射肾上腺皮质激素
25、6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为 A．密切观察 B．131 I治疗 C．手术
D．服用甲状腺干制剂 E．以上都不正确
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、初步诊断是 A．气管损伤 B．神经损伤 C．甲状腺损伤 D．血管损伤 E．胸导管损伤
2、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A．梗阻的原因 B．梗阻的发生速度 C．梗阻的部位
D．梗阻是否引起肠绞窄 E．梗阻的程度
3、静脉血栓形成可分成两种类型 A．原发性和继发性血栓形成 B．浅静脉和深静脉血栓形成 C．肢体静脉和腔静脉血栓形成 D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E．以上都不是
4、中度缺钠时，下列哪项是正确的 A．血清钠在135mmol/L以下
B．每千克体重缺氯化钠0.5～0.75g C．腱反射消失
D．肌肉痉挛性抽搐 E．尿中NaCl轻度减少
5、早期肝癌普查时最有效和实用的方法是 A．超声波检查+血清甲胎蛋白测定 B．CT+碱性磷酸酶测定
C．MRIγ-谷氨酰转酞酶测定
D．肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定 E．肝内肿块B超引导下的活检
6、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是
A．选择性肝动脉造影 B．肝脏核素扫描 C．腹部平片
D．腹部(肝脏)B超或CT E．腹腔镜探查术
7、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为
A．直肠息肉脱出 B．内痔脱出嵌顿 C．肛裂并前哨痔
D．血栓外痔 E，肛周脓肿
8、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是
A．卵巢囊肿蒂扭转 B．慢性肠套叠 C．肠结核
D．乙状结肠癌 E．慢性痢疾
9、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血
200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____ A．口服阿司匹林
B．暂停输血和使用抗组胺药 C．利尿
D．碱化尿液 E．吸氧
10、为明确诊断，需要做的检查是 A．钡剂灌肠X线检查 B．腹部B超
C．腹部X线摄片 D．腹腔穿刺
E．妇科双合诊检查
11、全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项 A．急性坏死性胰腺炎 B．短肠综合征
C．溃疡性结肠炎伴严重腹泻 D．胆囊造瘘术后
E．恶性肿瘤化疗期间严重呕吐
12、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质 A．测定血AFP水平
B．测定血VCA-IgA的水平 C．测定血GGT-Ⅱ的水平 D．测定尿中碱性磷酸酶水平 E．测定尿中5-HIAA的水平
13、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A．单纯疝囊高位结扎术
B．巴西尼(Bassin法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．麦克凡(Mc Va法疝修补术 E．疝成形术
14、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为 A．喉返神经损伤 B．交感神经损伤 C．气管损伤 D．食管损伤
E．喉上神经损伤 15、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为____ A．脂肪瘤 B．皮肤癌
C．皮脂腺囊肿 D．痈
E．肿大淋巴结
16、继发性腹膜炎最常见的病原菌是
A．大肠杆菌 B．粪链球菌
C．金黄色葡萄球菌 D．肠球菌
E．厌氧脆弱类杆菌
17、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是 A．ALT、AST
B．白细胞计数和分类 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血时间测定
18、我国门静脉高压症的主要发病原因是__ A．门静脉血栓形成
B．门静脉主干先天性畸形 C．Budd-Chiari综合征 D．肝硬化
E．Banti综合征
19、最恰当的紧急处理是 A．给予激素
B．给予抗甲状腺药物 C．给予镇静药物 D．给予甲状腺素 E．给予钙制剂
20、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A．经皮肝穿刺胆管造影(PT B．磁共振胆胰管造影(MRC C．经内镜逆行胰胆管造影(ERC D．腹部B超检查 E．静脉胆道造影
21、腹部切口疝发生最主要的因素 A．术中处理不当
B．术后腹胀，长期咳嗽 C．切口放置引流
D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱 E．切口感染
22、应做下列哪项检查 A．腹平片
B．静脉胆道造影 C．腹部B超 D．胃镜
E．静脉肾盂造影 23、下一步处理是
A．ERCP检查，明确诊断
B．补液扩容，配合全身抗生素应用
C．选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术 D．积极术前准备，行胆道减压引流术 E．积极术前准备，行根治性手术治疗
24、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是
A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍
D．吸收大量毒素和血容量下降 E．血浆蛋白降低
25、急性根尖周炎最主要的症状是 A．自发性持续性痛 B．咬合痛
C．牙髓无活力 D．疼痛能定位 E．以上都是
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