传染科护理行为中的感染危险因素临床研究

稿床护理　２ｏ１０年５月　第２３卷　第５期　医学信息　传染科护理行为中的感染危险因素临床研究　谭双燕　【摘要】目的：研究传染科护理行为的感染危险因素。方法：本文总结传染科加强护理管理的方法和措施，对医院传染科反馈的医院感染发　病率和环境卫生学监测结果进行统计分析。并对照方法和措施落实以前统计数据进行对比分析。结果：发现常见危险因素有针刺伤、交叉感　染、消毒液处理不当引发的危险，肺部感染等因素危险着医护人员的安全；传染科护理人员在护理行为中的感染危险性增加。为了保证传染科　护理人员的身心安全，有效地避免或减少传染科护理行为中的感染危险，应制订出更有效的防护措施。　【关键词】传染科　护理　感染危险因素　【中图分类号ＪＲ４７３．５　【文献标识码ＩＢ　【文章编号】１００６—１　９５９（２Ｏ１０）０５—０１　９０—０１　传染科护理有其它科护理的共性，更有它的个性。因传染病房是　３．１　进行预防前发现有常见危险因素：①针刺伤危险因素：由　医院内病原体相对集中的地方，也是易感人群聚集的场所，护理丁作　稍有不慎就有可能造成院内交叉感染，所以每个护理人员都要有熟　练的业务基础知识．严格掌握消毒隔离技术，切断各种传染病的传播　途径。本文就传染科护理行为中的感染危险因素做一初步探讨，并对　照措施对策落实之前所见成效分析　１　临床资料和方法　１．１　一般资料：分析我院传染科历年来出现的危险因素进行总　结，统计期间有传染科患者７６Ｏ名，ｍ现危险情况８０起，其中包括感　染等，然后经过调查回顾将这些危险的原因进行归纳总结。　１．２　方法：总结传染科加强护理管理的方法和措施，对医院传　染科反馈的医院感染发病率和环境卫生学监测结果进行统计分析。　并对照方法和措施落实以前统计数据进行对比分析。　２　措施　２．１　建立健全各项规章制度：在医院感染管理委员会领导下，　认真贯彻卫生部的“消毒管理办法”“传染病管理法”等法令的精神，　具体制定护理消毒隔离制度。如建立消毒隔离常规和质量标准，如各　类常用物品和环境的清洁、消毒、隔离要求；加大宣传力度，科室醒目　的地方贴有相应的宣传图片；成立科室感染管理小组，负责科室环境　及物品消毒、灭菌效果监测，加强检查督促；对各项护理技术制定操　作流程图，做到各项操作规范化；严格遵守无菌操作技术，保证消毒　措施的实施。　２．２　导管类的处理：输液管做到一人一管一针一带。氧气湿化　瓶每天更换瓶内的无菌蒸馏水，更换鼻导管；湿化瓶每周用１：５００的　８４消毒液浸泡消毒两次，晾干后备用。区别使用口腔、气管导管，防止　口腔内细菌进入气道，使用一次性吸痰管；严格把握吸痰时间，防止　吸引中损伤气道黏膜。接触尿管前后必须洗手；操作中严格消毒，保　持引流通畅；尿袋放嚣低于床面，集尿袋和排尿管不能与便器接触；　对留置尿管患者定时会阴护理及膀胱冲洗。　２．３　污物处理：我们对患者更换的床上用物，立即置于指定的　污染袋中，并送到指定的污染室中消毒。对患者脸盆、口杯、痰盂、便　器，天天更换，浸泡消毒后晾干备用。处置病人排泄物、体液、渗出液　等污物时，戴好帽子、口罩，防止漏溅污染。上述污物均进行消毒液浸　泡消毒后排放。一次性用品使用后，严格规范操作，及时毁形、消毒、　统一回收。进行无害化处理　２．４　要重视对护士的培训：通过晨间晨会上的提问，不定期的　讲课、集中操作练习等方式，使病房护士加强了感性认识，在强调无　菌技术规范的同时，提高对院内感染的认识，并采取互相监督的方　法，保证无菌操作的自觉性和持久性。　２．５　加强个人防护措施：传染科的医护人员直接接触传染病　人，在工作中既是病人生病的保护神，又是病原体的侵害者，应做　好自我防护措施。重视手与器械及各种卫生用具及疫源地的消毒处　理措施。流动手的冲洗，衣、裤、鞋在院内外的区别。在患病期或手外　伤破溃期，应尽量避免接触病人，进病房，以免成为交叉感染的受害　者或传染源。因此，传染科护士是监控医院感染系统具体实施和执行　者。要注意和加强医院感染控制意识，以保证住院病人和工作人员　的身体健康。　２．６　提高自身免疫力：传染科护理人员要合理饮食，均衡营　养，进行体育运动以增强自身免疫力。要定期体检，注射疫苗。还应丰　富业余生活，消除身心疲劳，注意休息，参加一些健康的学习、娱乐和　文化活动，减轻丁作压力，使自己能够身心健康的完成工作和学习　任务。　３　结果　１９Ｏ一　于患者用过的注射器皿中有患者的传染分泌物，而医护人员如果稍　不小心被注射器所刺伤就会有感染危险；②生物性危险因索：护士在　操作中不可避免地要接触患者的血液、体液或其他分泌物，而这些是　最常见又最具有威胁性的危险因素，其中能造成严重后果的有：　ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ和结核等　③心理社会因素：人们对传染病存在不　同程度的恐惧心理和歧视态度，影响护理人员的情绪，而大量的应激　事件如家属不配合、突发事件、危重患者等，增加了操作中感染的几　率，见表ｌ　表１　传染科护理中常见危险因素　３．２　措施落实后与措施策落实前对比，统计数据如表２。传染　科在系统管理前后的病患有７６Ｏ例，系统管理前发生危险情况起数　为８ｏ起，发生率为１２．３　，系统管理后发生数为９例。明显呈下降趋　势，发生率为１。１４　。Ｐ＜０．０５，具有统计学可比性。　表２　措施落实前后对比　４　讨论　总之，传染病具有传染性，能在人群中相互传播，病源体可通过　各种途径进入体内。因此传染病的医护人员不但要细心做好ｌ临床Ｔ　作，更要做好消毒、隔离工作。护士长应从科学的角度严格管理，在　实践中不断总结经验，严格护理操作各个环节的管理，注射做到一　人一针一管一带，狠抓无菌区、清洁区、污染区的消毒灭菌环节的　管理，严格一次性医疗用品的管理，一次性注射器、输血器、输液器　等用后消毒，毁形、焚烧有专人管理，并且有登记。近年来，正是由　于’系统管理措施得当，我科无一例交叉感染者，肺部感染有ｌ例，最　大限度的降低了医务人员的感染率，减少了患者与患者之问．患者　与陪护人员之间的交叉感染。从而提高护理质量．切断了医院感染　传播途径，防止医内感染的发生。　参考文献　［１］　薛芬，李新，马梅．传染科护理行为中的感染危险因素及其管理　对策，中华医学会，中国实用护理杂志，２００６年第２９期　［２］　徐文伟，王彬彬．传染科门诊护理人员职业危险因素及其防护　对策，齐鲁医学杂志，２００９年第０２期　［３］　郭熳飚．急诊科护士发生医院感染的相关因素及对策，工企医　刊，２００９年第Ｏ５裳　［４］　张效琴．传染科护士职业危险因素及防护对策，全科护理，　２００９年第１　６期　［５］　付翠萍．对医院感染管理危险因素控制及对策的探讨，中国医　药导刊，２００８年第０　７期　［６］　白芳荣，贾友兰．加强医院病房感染控制及其分析对策，中外医　疗，２００９年第２８期　作者单位：４１７０００　湖南省娄底市中心医院