试论疾病预防控制的公益性及其保障

2008NO.26

CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT

中外医疗

试论疾病预防控制的公益性及其保障

雷源煌

(湖南省郴州市疾病预防控制中心湖南郴州423000)

【摘要】疾病预防控制工作是科学发展观的直接体现,是构建和谐社会的基础,也是实现全面小康的重要保障。疾控工作是需要财政

支持的事业。尽管国家法律法规明确规定,各级财政要确保疾控工作经费。但是,长期以来,有些部门、领导对疾控工作认识还不够高,市以下的财政投入严重不足。本文充分阐述了疾控工作的重要性,并对如何加强和保障提出了几点看法,希望籍此提高对疾控工作的认识。

【关键词】疾病预防控制公益性政绩导向经费保障发展规划【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)09(b)-0167-01

疾病预防控制是公共卫生的重要组成部分,其目的是预防疾病,提高公众健康水平,延长大众寿命,是典型的公共产品。按照公共产品理论,既然公共产品是由国家提供的,那么供应公共产品的机构其支出应该由政府提供,而且公共产品的纯度越高,就越是要由政府提供。事实上,维护群众健康平安仅仅是疾控工作的表面,它对整个经济社会的发展具有深层次的影响。

1加强疾病预防控制是科学发展观的要求

科学发展观的核心是以人为本,实现全面、协调、可持续的发展。这就要求不仅要重视经济的发展,还必须同时注重社会和人的全面协调发展。当前,公共卫生面临严峻的挑战。一些得到控制的传染病如肺结核发病率有明显反弹的趋势;一些恶性传染病如艾滋病感染人数持续上升,而且呈现从高危人群向普通人群扩散的趋势;一些慢性非传染性疾病、职业性中毒事件、心理和精神疾病也越来越多。如不加以重视,极有可能对经济社会发展造成影响。只有通过预防和控制,才能减少公共卫生事件或危机造成的负面影响,促进经济社会全面协调发展。

2人民群众对健康需求的持续增加要求加强疾控工作

我国的改革发展取得了丰硕的成果,人民的经济条件普遍好转,“小康不小康,主要看健康”。健康已成为广大人民群众共享改革发展成果和公共利益、提高生活水平和质量的迫切需求。加强疾控工作也是解决医疗难题的途径之一。“看病难、看病贵”是万众瞩目的社会问题。疾控工作能有效降低群众“因病致贫、因病返贫”的风险,减少群众在医疗卫生保健方面的支出,间接增加他们的收入,提高他们的生活水平和质量。从这个意义上说,重视疾控工作是各级政府实践“三个代表”重要思想,维护人民群众根本利益的具体体现,也是切实转变职能的重要内容和必然要求。接种疫苗是预防疾病最有效、最经济的手段,具有“投入小、收益大”的显著特点。我国使用疫苗预防和相应疾病治疗的费用比为1:15,在西方发达国家这一比例更高,如加拿大达到了1:30。

3疾控工作是增强一个国家或地区综合竞争力的战略工程

当前,各国、各地区竞争越来越激烈,已从过去的单一竞争向综合实力、硬实力竞争向软实力并举的趋势发展。国家发改委组织专家对我国“十一五”(2006年至2010年)时期可能影响我国经济社会持续发展的风险因素、风险领域以及风险冲突程度进行了预测和分析,“艾滋病和公共卫生问题”成为10大风险之一。因而,公共卫生体系作为综合竞争力的“软实力”,不但能够为人民群众提供安全

的生活环境和健康的体魄,而且越来越成为吸引外来投资的重要因素。但有些领导还是认为,暴露公共卫生事件会破坏地方形象,影响招商引资,对于突发公共卫生事件或重大传染病疫情,能瞒就瞒,能躲就躲。我们知道,解决问题首先就是要面对问题。突发公共卫生事件或重大传染病疫情不仅瞒不住、躲不掉,而且瞒或躲的后果是以更多的生命、更大的损失为代价。更早期的干预、更准确的应对、更勇敢的面对才是最正确的选择。在新的投资理论中,当地的公共卫生体系和有效的突发公共卫生事件处理已经成为投资商重点考察的因素之一。

推进疾病预防控制不断上新水平,使其在维护社会稳定、促进经济发展、保障群众健康中发挥更有效的作用,要更加注意加强以下几个方面的工作。(1)从政绩导向上,要进一步把疾病预防控制放上政府工作的重要位置。确保人民健康和生命安全是各级政府的重要职责。各级党委政府要牢固树立科学发展观和“以人为本”的思想,把疾控事业发展纳入党的执政理念,将它与科技、教育事业摆在同等重要位置,纳入社会发展规划。要发挥政府在疾控工作中的主导作用,各级政府要认真研究解决影响疾病预防控制发展的重大问题,切实把卫生工作重心转移到加强疾病预防控制,加强农村公共卫生工作上来,让老百姓真切地感受到、享受到政府的服务。(2)从经费保障上,要进一步加大疾病预防控制的投入。落实公共卫生监测预警、信息网络、疾病预防控制工作需要资金支撑。财政部门要充分发挥公共财政职能,调整财政支出结构,重点向公共卫生体系建设倾斜。政府财政要逐年增加对疾控事业的投入,市、县两级要按国民经济增长比例有计划地增加对公共卫生的投入,将其纳入年度财政预算,做到卫生事业的投入与财政增长保持同步。(3)从社会发展规划上,要切实搞好公共卫生体系规划建设。科学合理、符合实际的公共卫生体系建设规划,是进一步加强公共卫生体系建设的有效保证。要把公共卫生体系建设规划纳入全市经济社会发展总体目标,做到同步规划,同步发展。公共卫生体系建设涉及到社会方方面面,需要全社会的关心和支持,需要各有关部门的参与。通过加强基础设施建设,提高装备水平和信息化程度、深化管理体制和运行机制改革、提升专业人才技术能力等措施,基本建成符合市情、覆盖城乡、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转协调、持续发展的突发公共卫生事件信息网络系统、疾病预防控制体系。

【收稿日期】2008-07-22

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