自拟复方补骨脂酊治疗白癜风疗效观察

中国中西医结合皮肤性病学杂志２００７年第６卷第４期　・２４９・　自拟复方补骨脂酊治疗白癜风疗效观察　尹善雪，任宏，罗秀丽，张敏　（河南省郸城县人民医院皮肤科，郸城４７７１５０）　关键词：白癜风；补骨脂；白芷　中图分类号：Ｒ７５８．４　１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—０７０９（２００７）０４—０２４９—０１　表１治疗组及对照组临床疗效比较　例（％）　我们于２００４年１月一２００６年１２月应用自拟复方补骨　脂酊治疗成人白癜风，取得了较为满意的疗效，现报告如下。　１材料与方法　１．１临床资料　８２例均来自我科门诊患者。其中男６４例，女３６例，年龄　１８～４３岁，平均２４岁，病程１个月～８年，平均２．３年。临床类　型：局限型３６例，散在型２５例，泛发型６例，肢端型７例，节　段型８例。皮损分布：头与面颈部２２例，躯干部１６例，四肢　部２０例，两处以上发病２４例。稳定期４８例，进展期３４例。　诊断均符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素　不良反应：治疗组有２例，对照组有３例搽药部位出现　皮肤潮红、肿胀，部分可见水疱。停药后给予抗过敏治疗，上　述不良反应消失，不影响继续治疗。　３讨论　白癜风是一种多基因遗传的自身免疫性疾病，黑素细胞　破坏是白癜风的基本病理改变。由于酪氨酸酶是黑素细胞黑　病学组制定的诊断标准　１。所有患者治疗前３个月均未使用　过任何治疗白癜风的药物。既往有严重的光敏性皮肤病及对　治疗药物过敏者不予人选。按临床类型、皮损分布与病期将　患者随机分成治疗组４２例、对照组４０例。两组患者年龄、临　床类型、皮损分布和病期例数构成均无差异（Ｐ＞０．０５）。　１．２治疗方法　素生成的主要限速酶，白癜风的复色依赖于白斑区残存黑素　细胞的黑素生成能力的增强和外毛根鞘无色素黑素细胞的　活化。使用上调酪氨酸酶活性药物，可以提高白癜风的疗效ｍ。　补骨脂为豆科植物补骨脂的果实，性味苦辛温，功能补肾壮　阳、温脾止泻；白芷为伞形科植物杭白芷和祁白芷的根，性味　辛温，功能解表散寒、祛风止痛、除湿解毒。现代药理研究发　现补骨脂内含呋喃香豆素类化合物补骨脂素和异补骨脂素，　具有明显的致光敏作用，能明显提高酪氨酸酶活性，使黑素　药物组成及制备，治疗组：补骨脂２５０　ｇ，白芷２５０　ｇ，７５％　乙醇１　０００　ｍＬ，密封浸泡７　ｄ，取浸出液１００　ｍＬ，加地塞米松　注射液５０ｍｇ，月桂氮卓酮３ｍＬ备用。对照组：补骨脂２５０　ｇ，　７５％乙醇１　０００　ｍＬ，密封浸泡７　ｄ，取浸出液１００　ｍＬ备用。两　合成的速度和数量增加。白芷内含欧前胡素、欧前胡素异构　体，花椒毒素酯等呋喃香豆素类物质具有引起皮肤对ＵＶＡ　敏感作用，能激活酪氨酸酶的活性，刺激黑素细胞增强其合　成黑素的能力【３１。地塞米松为糖皮质激素药物，可通过抗炎、　组所用药物均符合《中华人民共和国药典》规定。用法：涂擦　患处，２次／ｄ，同时内服白癜风胶囊（天津宏仁堂药业有限公　司生产），４粒／次，２次／ｄ。两组疗程均为６个月。所有患者　每２周复诊１次，观察疗效和不良反应，疗程结束判定疗效。　１．３疗效判定标准　免疫抑制作用起到治疗白癜风的作用，月桂氮卓酮为皮肤科　外用制剂常用的促透剂，可明显促进治疗药物的吸收。　综上所述，复方补骨脂酊治疗白癜风具有一定的理论基　础和相对满意的临床疗效，值得临床参考使用。　治愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。显效：白斑部分消　退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≥５０％。好转：白　斑部分消退或缩小。无效：白斑无色素再生或范围扩大【１】。总　有效率按痊愈加显效计。　２结果　参考文献：　［１］中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组．白癜风　临床分型及疗效标准（２００３年修定搞）【Ｊ】．中国中西医结合皮肤　性病学杂志，２００４，３（１）：６５．　［２］鲁严，吴迪．赤菟酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效　观察ｍ．中国中西医结合皮肤性病学杂志，２００６，５（３）：１５７．　［３］朱文元－白癜风与黄褐斑［Ｍ】．南京：东南大学出版社，２００２：１６８．　（收稿日期：２００７—１０—２４修回日期：２００７—１　１－３０）　见表１。两组总有效率比较差异有显著陛（ｘｍ－５．１　１，Ｐ＜０．０５），　治疗组优于对照组。