报警系统功能自检表

工程名称： 青岛龙湖白沙河五期55#~59#楼 工程地址： 流亭白沙河南、双元路西 建设单位： 青岛龙凯置业有限公司 施工单位： 青岛金阳光消防工程有限公司 拟检验日期： □火灾自动报警系统 □消防供水系统 1、□控制器安装 1、□水池、水箱容积 2、□控制器接地 2、□液位显示 3、□电源功能 3、□阀门设置 4、□打印功能 4、□气压给水装置 5、□布线套管 5、□水泵规格 6、□探测器报警功能、编码 6、□手动控制功能 7、□手报安装、报警功能 7、□自动控制功能 8、□火灾显示盘功能 8、□水泵互投 其它说明： 9、□控制柜功能 10、□水泵结合器设置数量、位置 其它说明： □消火栓、消防炮系统 □自动喷水灭火系统 1、□组件齐全 1、□报警阀设置 2、□消火栓按钮功能（报警、启泵） 2、□压力显示 3、□管网设置 3、□延迟器功能 4、□消火栓水压 4、□压力开关功能（报警、启泵） 5、□充实水柱要求 5、□喷淋专用管网 6、□检查用消火栓 6、□喷头型号、位置设置 其它说明： 7、□水流指示器报警功能 8、□末端试水、排水要求 其它说明： □气体灭火系统 □机械加压送风、排烟系统 1、□药剂量 1、□风压、风量、风速 2、□驱动功能 2、□风机功能 3、□控制功能（手自动、延时、急停） 3、□风口设置 4、□防护区灯具设置 4、□控制功能 5、□联动功能 其它说明： 其它说明： □应急照明、疏散指示标志系统 □消防广播系统 1、□数量、位置设置要求 1、□话筒播音功能 2、□应急回路不应设插座 2、□选层功能 3、□应急灯单独回路不受开关控制 3、□扬声器设置及音量要求 4、□工作时间要求 其它说明： 其它说明： 功能正常在□中打√，不存在项×，存在问题写在后面空白处 - 1 -

建筑自动消防设施功能自检表

□消防电话系统 □消防电梯系统 1、□重点设备房设置电话分机 1、□手、自动归首功能 2、□电话插孔功能 2、□首层至顶层运行时间 3、□通话功能 3、□消防员控制功能 其它说明： 其它说明： □防火分隔设施 □漏电火灾报警系统 1、□帘面质量、嵌入深度 1、□控制器功能 2、□箱体保护、水幕设置 2、□探测器报警功能 3、□主备电功能 其它说明： 4、□控制器功能 □灭火器的设置 5、□远程控制功能 1、□设置数量、位置 6、□中限位功能 其它说明： 7、□联动功能 其它说明： □ 消防供配电设施 □ 自动跟踪定位射流灭火系统 1、 □消防用电设备的供电方式 1、 □模拟末端试水装置 2、 □供电负荷能力 2、 □喷放控制电磁阀的设置 3、 □发电机功能 3、 □水流指示器报警功能 4、 □储油设备安装 4、 □消防控制装置 其它说明： 其它说明： 备注：本自检表随申请表一同发放，由委托单位对工程进行自检，合格后填写以上相应内容并加盖公章，随申请表、委托书、预付款及其它材料一同报我公司申请正式委托检验。委托方所填写的系统运行情况必须确保真实性。首检结束后只接受一次复检申报，如复检仍不合格，需按照首检标准重新提交全部申请资料。

委托单位（签章） 自检日期： 年 月 日

功能正常在□中打√，不存在项×，存在问题写在后面空白处 - 2 -