非公司企业法人改制登记申请书

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

名称 注册号/统一 社会信用代码 法定代 表人 主管部门 非公司企业法人基本信息 注册资金 万元 经济性质 全民所有制 改制后公司登记事项 （出资人）名称 名称 省（市/自治区）市（地区/盟/自治州） （自治县/旗/自治住所 旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） （路/社区） 号 省（市/自治区）市（地区/盟/自治州） （自治县/旗/自治生产经旗/市/区） 乡（民族乡/镇/街道） （路/社营地 区） 号 法定代□董事长 □执行董事 表人姓 职 务 □经理 名 注册资 万元 公司类型 国有独资公司 本 联系电 邮政编码 话 设立方式 □发起设立 □募集设立 （股份公司填写） 经营范城建国有资产经营、市政基础设施投资建设与房地产开发，土地开发经营与围 整理，农村和农业基础设施、农村路网、水网、防洪、水库、水利、农业生态环境建设、农业综合开发；工程建设项目，公路桥梁承包，物业管理，建筑装潢；建筑销售。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动）* 营业期申请执照□ 年 √长期 个 限 副本数量 本企业依照《公司法》、《公司登记管理条例》及相关规定申请改制登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。 申请人声明 法定代表人签字： 企业盖章 年 月 日 附表1

法定代表人信息

姓名 移动电话 身份证件类型 （身份证件复印件粘贴处） 固定电话 电子邮箱 身份证件号码 法定代表人签字： 年 月 日 附表2

董事、监事、经理信息

姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 附表3

股东（发起人）出资情况

股东（发起人） 名称或姓名 证件 证件号码 出资时间 出资方式 类型 （万元） 认缴出资额 出资比例 附表4

财务负责人信息

姓名 移动电话 身份证件类型 （身份证件复印件粘贴处） 附表5

固定电话 电子邮箱 身份证件号码 联络员信息

姓名 移动电话 身份证件类型 （身份证件复印件粘贴处） 注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

固定电话 电子邮箱 身份证件号码 非公司企业法人改制登记申请书填写说明

注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。

1.本申请书适用于非公司企业法人申请改制为公司，向公司登记机关申请登记。 2.“经济性质”栏应据实选择下列一项填写：全民所有制、集体所有制、联营。

3.改制后公司登记事项，应据改制批准文件及公司章程填写。填写“改制后公司登记事项”栏有关内容及附表1“法定代表人信息”、附表2“董事、监事、经理信息”、附表3“股东（发起人）出资情况”、附表4 “财务负责人信息”、附表5“联络员信息”。“申请人声明”由公司拟任法定代表人签署。

4.公司类型应当填写“有限责任公司”或“股份有限公司”。其中，国有独资公司应当填写“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“一人有限责任公司（自然人独资）”或“一人有限责任公司（法人独资）”。

5.股份有限公司应在“设立方式”栏选择填写“发起设立”或者“募集设立”。有限责任公司无需填写此项。

6.“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 7.本申请书应当由企业原法定代表人或公司拟任法定代表人签署，并加盖企业法人公章。 8.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。