雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌性消化性溃疡中的疗效分析

中国当代医药２０１５年３月第２２卷第８期　・临床药学・　雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌性　消化性溃疡中的疗效分析　陈伟荣　曾安祥。　１．广东省梅州市人民医院药剂科，广东梅州５１４０３１；２．广东省梅州市人民医院消化内科，广东梅州５１４０３１　【摘要】目的探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌（Ｈｐ）性消化性溃疡中的疗效、安全性及优势。方法选择本　院２０１２年４月～２０１４年８月收治的１０４例Ｈｐ阳性消化性溃疡患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组　和对照组。实验组在基础治疗上加用雷贝拉唑钠治疗，对照组在基础治疗上加用泮托拉唑治疗，治疗１个月后停　药１个月，观察两组患者的Ｈｐ根除率和溃疡愈合率，以及不良反应发生情况。结果实验组Ｈｐ根除率为９６．１５％，　溃疡愈合率为９４．２３％，对照组溃疡愈合率虽达到９２．３０％，但Ｈｐ根除率仅为８４．６１％，两组Ｈｐ根除率差异有统计　学意义（Ｐ＜０．０５），但溃疡愈合率差异无统计学意义（尸＞０．０５）。对照组不良反应发生率为１５．３８％，实验组不良反应　发生率为１．９２％，两组不良反应发生率差异有统计学意义（Ｘ２＝４．３７８，ｔ９＜０．０５）。结论雷贝拉唑钠肠溶胶囊不仅有　较好的溃疡愈合效果，其对Ｈｐ的清除效果也较好，且具有较高的安全性。　【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌；雷贝拉唑钠　【中图分类号】Ｒ９７５　［文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１５）０３（ｂ）一０１４３—０３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ　ｓｏｄｉｕｍ　ｅｎｔｅｒｉｃ－ｃｏａｔｅｄ　ｃａｐｓｕｌｅｓ　ｉｎ　Ｈｅｆｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｒｉｏｒｉ　ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ　ＣＨＥＮ　Ｗｅｉ－ｒｏｎｇ　ＺＥＮＧ　Ａｎ－ｘｉａｎＳ￣　１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｍｅｉｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｍｅｉｚｈｏｕ　５１４０３１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔ—　ｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｄｉｇｅｓｔｉｏｎ，Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｍｅｉｚｈｏｕ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｍｅｉｚｈｏｕ　５１４０３１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅａｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ，ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ａｄｖａｎｔａｇｅ　ｏｆ　ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ　ｓｏｄｉｕｍ　ｅｎｔｅｒｉｃ—ｃｏａｔｅｄ　ｃａｐ—　ｓｕｌｅｓ　ｉｎ　Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ（Ｈｐ）ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０４　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｈｐ　ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ａｐｒｉｌ　２０１２　ｔｏ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１４　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｂｙ　ｒａｎｄｏｍ　ｎｕｍｂｅｒ　ｔａｂｌｅ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐａｎｔｏｐｒａｚｏ］ｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ　ｓｏｄｉｕｍ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｂａｓｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｆｔｅｒ　１　ｍｏｎｔｈ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｄｉｓｃｏｎｔｉｎｕａｔｉｏｎ　ｉｎ　１　ｍｏｎｔｈ，　Ｈｐ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ，ｕｌｃｅｒ　ｈｅａｌｉｎｇ，ａｎｄ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　Ｈｐ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９６．１５％，ａｎｄ　ｕｌｃｅｒ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　９４．２３％，ａｎｄ　ｕｌｃｅｒ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９２．３０％，ｂｕｔ　Ｈｐ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　８４．６１％．Ｈｐ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｈａｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ‘尸之０．０５），ｂｕｔ　ｕｌｃｅｒ　ｈｅａｌｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐ　ｈａｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（尸＞０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄ－　ｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　１５．３８％，ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　１．９２％，ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｈａｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（ｘ　＝４．３７８，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ　ｓｏｄｉｕｍ　ｅｎｔｅｒｉｃ—ｃｏａｔｅｄ　ｔａｂｌｅｔｓ　ｎｏｔ　ｏｎｌｙ　ｈａｓ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｕｌｃｅｒ　ｈｅａｌｉｎｇ，ｂｕｔ　ａｌｓｏ　ｈａｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｓｃａｖｅｎｇｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｈｐ，ａｎｄ　ｈａｓ　ａ　ｇｏｏｄ　ｓａｆｅｔｙ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｐｅｐｔｉｃ　ｕｌｃｅｒ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙＺｏｒ　；Ｒａｂｅｐｒａｚｏｌｅ　ｓｏｄｉｕｍ　消化性溃疡在各年龄段人群中发病率较高，有报　化性溃疡的研究热点。本院近年来采用雷贝拉唑钠肠　导指出我国消化性溃疡发病率在１０％　１２％［１］。发生在　溶胶囊治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡取得了较好的　十二指肠以及胃部的慢性溃疡均可归为消化性溃疡．　效果，现报道如下。　胃酸胃蛋白酶较强的消化作用和幽门螺杆菌（Ｈｅｌｌ—　１资料与方法　ｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ．Ｈｐ）感染被认为是导致消化性溃疡发　１．１一般资料　生的最主要病因［２ｊ。有报导指出，Ｈｐ作为最主要的致　选择本院２０１２年４月～２０１４年８月收治的１０４　病因素，彻底将其根除是治疗消化性溃疡的关键『３１。Ｈｐ　例Ｈｐ阳性消化性溃疡患者作为研究对象，患者按人　清除在消化性溃疡的临床治疗中已经开展多年，由于　民卫生出版社第八版《内科学》嗍确诊，组织学检查和　治疗方案不当，导致近年来Ｈｐ耐药性逐渐增高，如　快速尿素酶均确诊为Ｈｐ阳性。按随机数字表法分为　何有效清除ＨＤ已经成为目前治疗幽门螺杆菌性消　实验组和对照组，实验组５２例，男性３４例，女性１８　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８　Ｍａｒｃｈ　２０１　５　・临床药学・　中国当代医药２０１５年３月第２２卷第８期　例，年龄ｌ９～６７岁，平均（３１．４５±５．７６）岁。对照组５２例，　（ｘ　＝４．３７８，Ｐ＜０．０５）。　男性３３例，女性１９例，年龄２１—６４岁，平均（３１．６３＋　３讨论　铋剂联合抗生素与质子泵抑制剂联合抗生素治　５．６８）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统　计学意义（　０．０５），具有可比性。　１．２治疗方法　疗是临床上根除Ｈｐ常用的两种方法。但近年来有研　究发现Ｈｐ对各种抗生素的耐药性逐渐增高，治疗效　５】。本研究中，实验组采用雷贝拉　实验组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊（国药准字　果有较大的提升空间【　Ｈ２００５０２２８，生产厂家：珠海润都制药股份有限公司）　唑钠、阿莫西林、左氧氟沙星和枸橼酸铋钾四联治疗，治疗，１０　ｍｇ／次，２次／ｄ，分别于早餐和晚餐前服用；同　对照组采用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸　时给予阿莫西林（１　次，２次／ｄ）、左氧氟沙星（Ｏ．５　ｇ肷，　铋钾四联治疗。质子泵抑制剂加铋剂的四联疗法被　ｒｉｃｈｔ　１１１共识报告选作根除Ｈｐ的一线疗法ｉ６１。　１次／ｄ）和枸橼酸铋钾（３００　ｍｇ／次，３次／ｄ）治疗。对照　Ｍａｓｓｔ组采用泮托拉唑治疗，４０　ｍｇ／次，２次／ｄ，分别于早餐　和晚餐前服用；同时给予阿莫西林（１　ｇ／次，２次／ｄ）、克　拉霉素（０．５　ｇ／次，２次／ｄ）和枸橼酸铋钾（３００　ｍｇ／次，　３次／ｄ）治疗。两组患者采用以上方案治疗１周后，实　验组继续服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，对照组继续　采用泮托拉唑治疗，均治疗３周。　１．３观察指标　①治疗结束后停药１个月复查，行　Ｃ呼吸试验　和快速尿素酶试验，阴性结果者表明Ｈｐ根除。②复　查行胃镜检查，溃疡处瘢痕形成，溃疡面完全消失即　愈合，否则为未愈合。③记录治疗过程中不良反应发　生情况，比较两种药物的安全性。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　２０．０软件对数据进行统计分析，计数　资料用百分率（％）表示，采用Ｘ　检验，以Ｐ＜０．０５为差　异有统计学意义。　２结果　２．１两组Ｈｐ根除率和溃疡愈合率的比较　实验组Ｈｐ根除率为９６．１５％，溃疡愈合率为９４．２３％；　对照组溃疡愈合率虽达到９２．３０％，但Ｈｐ根除率仅为　８４．６１％。两组Ｈｐ根除率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），　但溃疡愈合率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）（表１）。　表１　两组Ｈｐ根除率和溃疡愈合率的比较【ｎ【％）】　２．２两组不艮反应发生情况的比较　治疗过程中，对照组６例患者发生消化道反应，　有２例患者胃肠道反应强烈，停止治疗后得到有效缓　解，不良反应发生率为ｌ５．３８％。实验组ｌ例患者发生　胃肠道反应，均较轻微，未做处理，不良反应发生率为　１．９２％。两组不良反应发生率比较．差异有统计学意义　溅ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８　Ｍａｒｃｈ　２０１　５　雷贝拉唑钠是一种新型质子泵抑制剂，常用于酸　相关性疾病的临床治疗，如胃十二指肠溃疡等。与前　几代质子泵抑制剂相比，雷贝拉唑钠抑制泌酸的作用　和Ｈ＋．Ｋ十一ＡＴＰ酶活性更佳　。同时，雷贝拉唑钠的结　合靶点多、解离常数高，药效更为持久。还有研究指　出，雷贝拉唑钠极少与其他药物发生作用，安全性较　好［８１。本研究发现两组患者均取得了较高的溃疡愈合　率，但实验组Ｈｐ根除率更高，与对照组比较差异有　统计学意义（Ｐ＜０．０５），与相关文献报道结果较为一　致　ｚ１。两组溃疡愈合率相近，可能与后续３周的单用　质子泵抑制剂治疗有关。但单用质子泵抑制剂并不能　有效清除Ｈｐ，需与抗生素联合作用方能有效清除。因　此两组患者Ｈｐ根除率有所差异，该结果同时也表明　了雷贝拉唑钠的Ｈｐ根除效果优于泮托拉唑。　本研究两组的不良反应发生率比较，差异有统计　学意义（ｘ　＝４．３７８，Ｐ＜０．０５），表明雷贝拉唑钠有良好的　安全性。　综上所述，雷贝拉唑钠肠溶胶囊不仅有较好的溃　疡愈合效果，也有较高的Ｈｐ清除率，且具有较高的　安全性。　【参考文献】　【１１武胜，李霞，黄玉荣，等．老年人消化性溃疡的危险因素【Ｊ】．　中国老年学杂志，２０１４，３４（１ｏ）：２８８２—２８８４．　【２】熊瑛，陈嘉熠，吴丽虹，等．幽门螺杆菌感染与非甾体抗　炎药对消化性溃疡发病的影响跚．重庆医学，２０１２，４１（２６）：　２７４４－２７４５，２７５４．　［３】敖丽丽，李晔．中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性消化　性溃疡４４例『Ｊ１．中国实验方剂学杂志，２０１４，２０（１８）：１９６一　１９９．　【４】宫丹蕊，宫尚民．１０和１４ｄ序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳　性的消化性溃疡和胃炎患者的疗效对比【Ｊ１．中国老年学　杂志，２０１１，３１（９）：１６６８—１６６９．　［５】卢柏春．雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性　溃疡患者疗效观察ｆＪ１＿海南医学，２０１１，２２（１６）：３０—３１．　【６］骆桂红．幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡的关系Ｉｊ】．　中国老年学杂志。２０１２，３２（１）：１６７—１６８．　（下转第１４７页）　中国当代医药２０１５年３月第２２卷第８期　・临床药学・　防处理，保持患者皮肤的清洁、干燥［１１】，定时协助患者　１４（６）：３６７－３６８．　翻身，避免压疮、肺部感染的发生［Ｉ２】。　【５】黄宁鸥．甘露醇对急性脑水肿患者肾功能的影响［Ｊ】．实　本研究结果提示，观察组患者采用高渗盐水降压　用临床医药杂志，２０１２，１６（１９）：９９８—９９９．　６６１高国良．急诊内科昏迷患者３２６例临床分析［Ｊ１．河北医　联合综合急救护理，抢救成功率明显高于对照组　且　［科大学学报，２０１１，３２（２）：１１２３—１１２４．　抢救时间、住院时间与出血量明显少于对照组．术后　７】朱旭，李俊彦．重型颅脑损伤及合并伤１００例急诊救治　并发症发生率也低于对照组。由此可知，在颅脑损伤　［分析［Ｊ】．中国现代医学杂志，２０１１，２１（２）：７６６—７６７．　所致急性颅内高压患者首次降颅压治疗中采用高渗　８】傅泽英，唐永会，喻园园．急性颅内血肿手术抢救配合体　盐水联合综合急救护理方案可明显优化患者的抢救　【效果，降低术后并发症发生率，临床上值得推广。　【参考文献】　…１刘万宝，刘剑，乔着意，等．高渗盐水抢救颅脑损伤所致　急性颅内高压的临床研究［Ｊ］．中国急救医学，２０１１，３１（９）：　１２６－１２７．　会『Ｊ１．激光杂志，２０１　１，３２（４）：４５６—４５７．　［９苟金凤．９］颅脑损伤病人的急救与护理研究［Ｊ］．护理实践　与研究，２０１１，８（２）：３６３—３６４．　［１Ｏ】谭鑫，张宗平，陈春燕，等．高渗盐水与甘露醇交替使用　治疗重型颅脑损伤术后颅内高压的临床分析［Ｊ】．中国　当代医药，２０１３，１２（３１）：１２７—１２８．　『２孙诚，曾文新，陈纯波．２１不同浓度高渗盐水治疗颅内高压　的疗效及安全性［Ｊ１．广东医学，２０１２，３３（２）：１２６１—１２６２．　［１１】张义轩，杨素霞，马传根，等．高渗氯化钠羟乙基淀粉　４０注射液对外伤性颅内血肿患者术中颅内压及脑氧　［３王龙，张焱，宋志斌，等．３】四种不同复合液对急性颅内高　压伴失血性休克兔复苏的效果及其机制［Ｊ】＿中华实验外　科杂志，２０１２，２９（１）：３３４—３３５．　代谢的影响［Ｊ１．中华创伤杂志，２００８，２４（８）：６２９—６３１．　【１２】刘福平．５％高渗盐水在颅内高压患者治疗中的临床应　［４陈光明，４］项竞荷，王晓慧．甘露醇在颅内高压脱水治疗中　致急性肾功能损害的临床分析［Ｊ］．浙江临床医学，２０１２，　用分析［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２００８，７（１０）：１３６．　（收稿日期：２０１４—１２—１１本文编辑：郭静娟）　（上接第１４２页）　【２】张更伟，单爱军，柳勋法，等．大剂量山莨菪碱联合乌司　他丁治疗重症胰腺炎【Ｊ］．中华急诊医学杂志，２０１４，２３（２）：　１８７－１９０．　研究『Ｊ１．中国基层医药，２０１４，２１（１４）：２１９４—２１９５．　［８】陈健，黄莹，王磊，等．乌司他丁对急性重症胰腺炎患者　血清ＺＯ一１、ｏｃｅｌｕｄｉｎ、ＩＬ一１８水平影响的多中心研究［Ｊ１．　［３】马静，顾佩瑜，余追，等．乌司他丁对老年重症胰腺炎患　者腹内高压及肠黏膜功能影响的临床研究［Ｊ１．中国临床　药理学与治疗学，２０１１，１６（１）：９３—９７．　【４】左英，古远云，陈辉，等．乌司他丁联合生长抑素辅助治疗　重症胰腺炎疗效对比研究　环球中医药，２０１３，６（ｓ１）：３７—３８．　中国生化药物杂志，２０１４，１０（５）：１０１—１０３．　ｆ９田国华，９］张国顺，张爱新，等．乌司他丁联合清胰汤治疗　急性重症胰腺炎大鼠的实验研究　中国综合临床，２０１２，　２８（８）：８２７－８３０．　［１０］王丰平，张永龙．乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症　胰腺炎疗效观察［Ｊ】．中国药师，２０１４，２７（５）：８１２—８１４．　［５】张东，孙振棣，吴宝强，等．乌司他丁治疗急性重症胰腺　炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响［Ｊ】．广西医学，　２０１３，３５（１２）：１６４６—１６４８．　［１　１】赵晓彬．中药联合乌司他丁治疗大面积烧伤后胰腺损伤的　疗效观察『Ｊ１．国际中医中药杂志，２０１２，３４（７）：６４４—６４５．　ｆ６姜志明，６１鲁召欣，张明，等．乌司他丁对重症急性胰腺炎　［１２】陈雪梅．早期生大黄三腔鼻空肠管灌注联合乌司他汀　治疗重症急性胰腺炎的疗效叨．中国老年学杂志，２０１４，　３４（２０）：５７０８—５７０９．　患者肠道黏膜屏障功能的影响『Ｊ】．中国医药导报，２０１１，　８（１３）：１６－１７，２１．　［７】郑建敏，叶锋．奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎的临床　（收稿日期：２０１４—１２—０８本文编辑：郭静娟）　（上接第１４４页）　［７】杨文斌．Ｈｐ型消化性溃疡患者应用质子泵抑制剂和梭　【１０］齐秀荣，赵景成，宗湘裕，等．雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋　钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察【Ｊ】．医学综述，２０１４，　２０（１２）：２２９４－２２９５．　菌酪酸活菌片进行治疗的临床分析［Ｊ１．中国生化药物杂　志，２０１４，３４（２）：１３９—１４０．　［８］肖海霞，胡永峰，刘玉兰，等．雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾　治疗消化性溃疡的临床疗效观察【Ｊ］．临床内科杂志，２０１２，　２９（７）：４７８，４８１．　【１１】杨明剑．雷贝拉唑钠与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗　效观察［Ｊ］＿临床合理用药杂志，２０１３，６（１２）：５７．　［１２】陈明，于扬，马为，等．雷贝拉唑预防心血管病患者阿司　匹林引起的消化性溃疡［Ｊ］．中国循证心血管医学杂志，　２０１３，５（３）：２８１－２８２，２９２．　［９】赵刚，钱学兰，林红，等．比较四联与三联疗法治疗消化　性溃疡的疗效【Ｊ】．中国临床药理学杂志，２０１１，２７（８）：５６８—　５７０．　（收稿日期：２０１５—０１—１２本文编辑：郭静娟）　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．８　Ｍａｍｈ　２０１　５