[单项选择题]
1、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于（）。 A.肺静脉和肺毛细血管压升高 B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C.左心室排血量减低 D.左心室充盈压升高
E.体循环淤血，静脉压升高 参考答案：A
[单项选择题]
2、下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症（）。 A.心力衰竭 B.心律失常
C.肺部感染或感染性心内膜炎 D.栓塞现象 E.心源性休克 参考答案：E
[单项选择题]
3、男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）。
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 参考答案：A
[单项选择题]
4、指出引起左心房增大的疾病（）。 A.风湿性心脏病——二尖瓣狭窄 B.先天性心脏病——房间隔缺损 C.先天性心脏病——Fallot四联症 D.慢性肺源性心脏病
E.早期高血压性心脏病 参考答案：A
[单项选择题]
5、风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）。 A.心房颤动 B.脾栓塞 C.急性肺水肿 D.右心功能衰竭 E.感染性心内膜炎 参考答案：C
参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。
[单项选择题]
6、下列哪一项符合高血压的治疗原则（）。 A.联合用药，达到降压目标后停药 B.症状不重者不宜使用降压药
C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量 D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量 E.间断用药，避免产生抗药性 参考答案：D
[单项选择题]
7、关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）。 A.年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右 C.老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用 E.根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量 参考答案：B
[单项选择题]
8、男性，20岁，发现高血压2年，血压在（180～220）／（110～130）
mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是（）。 A.高血压病3级 B.肾性高血压 C.高血压危象 D.高血压病1级
E.急进性高血压 参考答案：E
[单项选择题]
9、盐敏感高血压的临床特点不包括（）。 A.盐负荷后血压明显升高 B.血压的昼夜差值缩小 C.血压的应激反应增强 D.有胰岛素抵抗表现 E.左心室重量增加 参考答案：B
[单项选择题]
10、高血压危象治疗，首选药物为（）。 A.硝普钠静脉滴注 B.复方降压片口服 C.卡托普利口服 D.氢氯噻嗪注射 E.普萘洛尔口服 参考答案：A
[单项选择题]
11、原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）。 A.硝酸甘油 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.阿替洛尔 E.利舍平 参考答案：C
[单项选择题]
12、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）。 A.初发劳力性心绞痛 B.恶化劳力性心绞痛 C.梗死后心绞痛 D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛 参考答案：E
参考解析：按照世界卫生组织关于\"缺血性心脏病的命名诊断标准\"，除稳定型劳力性心绞痛外的所有类型心绞痛都属于不稳定型心绞痛。故初发劳力性、恶
化劳力性、梗死后、变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。
[单项选择题]
13、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。 A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐 C.静脉注射西地兰 D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉注射复方丹参 参考答案：D
[单项选择题]
14、患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）。 A.梗死后心绞痛 B.乳头肌功能不全 C.室壁瘤
D.再发心肌梗死 E.梗死后综合征 参考答案：C
[单项选择题]
15、测定左室射血分数最准确的方法是（）。 A.超声心动图 B.心脏核素检查 C.左室造影 D.右心导管检查 E.无创心功能仪 参考答案：C
[单项选择题]
16、下列哪项不是针对心力衰竭的病因的治疗（）。 A.控制高血压
B.药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血 C.慢性心脏瓣膜病换瓣手术
D.使用β受体阻滞剂阻止心室重塑 E.冠状动脉搭桥术治疗冠心病 参考答案：D
[单项选择题]
17、目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日（）。 A.0.125mg B.0.25mg C.0.5mg D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量 参考答案：B
[单项选择题]
18、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意（）。 A.肝功能 B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠 D.血尿酸情况 E.血糖
参考答案：C
[单项选择题]
19、男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）。 A.急性左心衰竭 B.慢性心力衰竭 C.急性右室梗死 D.输液过多过快 E.血容量不足 参考答案：C
[单项选择题]
20、男性，50岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血压190/110mmHg，心率110次／分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者的最佳治疗药物是（）。 A.毛花苷C（西地兰） B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油 参考答案：C
[单项选择题]
21、下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）。 A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助 B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速 D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断 参考答案：D
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[单项选择题]
22、阵发性室上性心动过速最多发生于（）。 A.冠心病患者 B.正常心脏者
C.高血压性心脏病患者 D.扩张型心肌病患者 E.心脏瓣膜病患者 参考答案：B
[单项选择题]
23、下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）。 A.室上性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室性心动过速
E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征 参考答案：E
[单项选择题]
24、女性，60岁，因心前区疼痛9小时诊断为急性前壁心肌梗死，心电监护示频发室性早搏，时有短阵室速，首选的抗心律失常药物应该是（）。 A.阿托品
B.普罗帕酮（心律平） C.利多卡因
D.美托洛尔（倍他乐克） E.维拉帕米（异搏定） 参考答案：C
[单项选择题]
25、患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波
形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为（）。 A.房性期前收缩 B.结性期前收缩 C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.窦性心律不齐 参考答案：A
[单项选择题]
26、阵发性室上性心动过速首选（）。 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.阿托品 参考答案：B
[单项选择题]
27、风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心率失常为（）。 A.一度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.心室颤动 D.室性期前收缩 E.窦性心动过速 参考答案：B
[单项选择题]
28、对于洋地黄的评价，不正确的是（）。 A.改善症状 B.提高生存率 C.减少住院时间 D.增加心排血量 E.提高运动耐量 参考答案：B
[单项选择题]
29、高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）。 A.快速室率心房颤动 B.室性期前收缩 C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞 E.室性心动过速 参考答案：D
[单项选择题]
30、右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）。 A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难 C.颈静脉曲张 D.腹胀、食欲下降 E.下肢凹陷性水肿 参考答案：D
[单项选择题]
31、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）。 A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 参考答案：D
[单项选择题]
32、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。 A.低血钾 B.消化性溃疡 C.水钠潴留 D.粒细胞减少 E.体位性低血压 参考答案：E
参考解析：哌唑嗪为α1受体拮抗药，可使容量血管和阻力血管扩张，从而降低心脏的前后负荷，使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压，可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起。其他不良反应有头痛、心悸、口干、鼻塞、性功能障碍、乏力等
[单项选择题]
33、男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。
A.NYHA分级Ⅱ级 B.NYHA分级Ⅲ级 C.Killip分级Ⅱ级 D.Killip分级Ⅲ级 E.Killip分级Ⅳ级 参考答案：B
参考解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级）
[单项选择题]
34、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）。 A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导 C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应期 参考答案：B
参考解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗
[单项选择题]
35、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。 A.外科手术 B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器 D.长期服用有效药物 E.自动心脏复律除颤器 参考答案：B
参考解析：射频消融可打断折返环，根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。
[单项选择题]
36、心室颤动电除颤应首选直流电（）。 A.150J非同步除颤 B.200～300J同步除颤 C.200～360J非同步除颤 D.360J同步除颤 E.360J非同步除颤 参考答案：E
参考解析：根据最新《国际复苏指南》（2008）心室颤动电除颤应首次360J非同步除颤。
[单项选择题]
37、男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期
0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.心房颤动伴差异性传导 E.一度房室传导阻滞 参考答案：E
参考解析：此病例中P-R间期大于0．20s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞
[单项选择题]
38、右心衰体征不包括（）。 A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性 C.水肿
D.肝脏肿大 E.三尖瓣杂音 参考答案：A
[单项选择题]
39、主动舒张功能障碍原因是（）。 A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外 B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 +
E.K不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 参考答案：C
[单项选择题]
40、左心衰竭最早出现的症状是（）。 A.双下肢水肿 B.咳嗽、咳痰 C.胸闷、心慌
D.劳力性呼吸困难 E.力、头晕 参考答案：D
[单项选择题]
41、左心衰时心脏听诊特点（）。 A.舒张晚期奔马律
B.主动脉瓣区第二心音亢进 C.舒张早期奔马律 D.收缩期喷射音 E.收缩中期喀喇音 参考答案：C
[单项选择题]
42、关于6分钟步行实验错误的是（）。 A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量 参考答案：B
[单项选择题]
43、心脏指数（CI）是指（）。 A.以单位体积计算心输出量 B.以单位体表面积计算心输出量 C.以单位体积计算回心血量 D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量 参考答案：B
[单项选择题]
44、轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）。 A.阿米洛利 B.呋塞米 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 参考答案：E
[单项选择题]
45、地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）。 A.10天 B.7天 C.1天 D.3天 E.15天
参考答案：B
[单项选择题]
46、急性左心衰吸氧需（）。 A.持续低流量吸氧 B.以上都不对 C.持续高流量吸氧 D.间断高流量吸氧 E.间断低流量吸氧 参考答案：C
[单项选择题]
47、快速心律失常中最常见的发生机制是（）。 A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高 参考答案：B
[单项选择题]
48、哪一个不是主动性异位心律失常（）。 A.逸搏
B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动
E.阵发性心动过速 参考答案：A
[单项选择题]
49、表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。 A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器 C.不需治疗 D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素 参考答案：B
[单项选择题]
50、房性期前收缩药物治疗首选（）。 A.β-受体阻滞剂 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.洋地黄 E.利多卡因 参考答案：A
[单项选择题]
51、对于阵发性房扑抗心律失常药物首选（）。 A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂 C.普罗帕酮 D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂 参考答案：D
[单项选择题]
52、使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）。 A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠 参考答案：B
[单项选择题]
53、房颤患者控制心室率在（）。
A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分 B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分 C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次/分，活动后80次／分左右 E.无论任何情况下都应是<100次／分
参考答案：A
[单项选择题]
54、阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是（）。 A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复 参考答案：B
[单项选择题]
55、关于房室交界区性逸搏错误的是（）。 A.与房室交界区自律性增高有关 B.是一种生理保护机制 C.房室传导阻滞时可出现 D.与迷走神经张力增高有关 E.显著窦性心动过缓时可出现 参考答案：A
[单项选择题]
56、腺苷的不良反应除了（）。 A.房室传导阻滞 B.胸部压迫感 C.呼吸困难 D.窦性心动过缓 E.头晕、头痛 参考答案：E
[单项选择题]
57、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）。 A.异丙肾上腺素 B.普罗帕酮 C.钾盐 D.心得安 E.镁盐
参考答案：B
[单项选择题]
58、心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）。 A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.一度房室传导阻滞 参考答案：A
[单项选择题]
59、利多卡因维持量是（）。 A.1～4mg／分 B.10～20mg／分 C.4～8mg／分 D.<10mg／分 E.1～10mg／分 参考答案：A
[单项选择题]
60、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）。 A.室性早搏及室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性早搏
D.室上性心动过速 E.心房颤动 参考答案：A
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