心内科介入治疗护理安全管理分析及对策

心内科介入治疗护理安全管理分析及对策

作者：张俊梅 薛钰 张凯琳

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第07期

【摘要】目的 分析心内科介入治疗护理安全管理以及对策。方法 选取我院2013年1月～2014年1月心内科收治的需接受心脏介入术治疗患者100例，分析护理护理安全管理问题，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组实施常规护理；观察组实施针对性护理干预，对比分析患者的并发症、护理满意以及治疗依从性。结果 观察组患者的并发症发生率少于对照组，满意率以及依从率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P 【关键词】心内科；介入；安全管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.07..02 心血管内科为医院高风险科室之一，因该科室收治的危重患者较多，再加上患者年龄普遍偏大，具有较高的抢救率以及死亡率[1]。因此保证心内科介入治疗护理安全管理，对于提高患者的生命质量十分重要。因此，针对性给予心内科介入治疗患者实施干预，评价实施效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2014年1月心内科收治的需接受心脏介入术治疗的患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男30例，女20例，年龄60～78岁，平均年龄（69±0.3）岁，观察组男28例，女22例，年龄61～75岁，平均年龄（68±0.2）岁，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

对照组实施常规护理，术前叮嘱患者需注意的事项，如何做好术中配合，术后指导恢复等措施；观察组实施针对性护理干预，包括术前麻醉医师、手术室护士、责任护理人员共同研究，并结合患者的具体情况，制定一个针对性的护理干预方案，充分做好术前准备工作，告知患者术中如何进行配合、注意问题；护理人员与患者之间多进行沟通，促进护患关系的和谐，规范操作流程以及治疗手段，发自肺腑的关怀患者，让患者感受到真诚温暖，患者出院时，护理人员应帮助患者办理出院手续，提前进行出院指导，保证患者出院后身体健康。同时也可了解患者以及患者家属对护理工作的意见、满意度，并进行统计，针对护理工作中存在的不足，进行针对性改善。 1.3 观察指标

统计对比两组患者的并发症、护理满意率（经调查问卷分析，分为满意、不满意），之后对患者进行为期6个月的随访，随访统计患者治疗依从性（经随访，患者严格遵医嘱治疗以及锻炼，即为依从性良好；反之则不良）[2]。 1.4 统计学分析

本次研究所有数据资料采用SPSS 18.0统计学软件包进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P 2 结 果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

对照术后并发症发生率为36.0%，观察组患者的术后并发症发生率为10.0%，观察组患者的并发症发生率显著少于对照组，差异有统计学意义（P 表1 两组患者术后并发症发生情况对比 [n（%）] 组别 n 血压下降 呕吐 腹股沟血肿 室颤 总发生率（%） 对照组 50 5（10.0） 5（10.0） 5（10.0） 3（6.0） 36.0 观察组 50 2（4.0） 3（6.0） 0（0.0） 0（0.0） 10.0 x2 4.65 2.30 7.65 5.89 7.82 P 0.05

2.2 两组患者的护理满意率以及依从性

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

对照组50例，满意38例，不满意12例，满意率为76.0%，依从38例（76.0%），观察组50例，满意48例，不满意2例，满意率为96.0%，依从49例（98.0%），观察组患者的满意率、依从率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P 3 讨 论

3.1 分析临床护理的常见问题 3.1.1 医护人员缺乏专业知识

心内科患者的病情容易反复，虽然当前医疗水平、诊疗水平的不断进步发展，但因部分护理人员的临床经验缺乏，学历水平低，操作不熟练，不能完全掌握新理念、新技术以及新护理方法。而且护理人员缺乏预见性以及主动性，容易出现护理实施时，不能有效结合理论以及实际，影响护理工作的顺利进行[3]。 3.1.2 护理人员人数少

心内科收治的患者多为危重病者，尤其是老年人群所占比例较高，且多数心内科疗效慢，容易出现多种突发状况，但大部分医院护理人员人数较少，排班制度不合理，容易产生护理过失以及护理风险。 3.1.3 护患缺乏交流

沟通过程中，护理人员仅从表面叮嘱患者一些需要注意问题，未能深入与患者交流，导致护理人员不能完全掌握患者的想法，不能构建和谐的护患关系。 3.1.4 患者潜在并发症

患者长期住院，若护理不当，容易出现压疮，若未及时发现患者的病情异常，容易导致重症患者病情恶化为心律失常，严重者会出现猝死[4]。 3.2 护理对策

针对上述护理问题，进行针对性改善，以求提高护理服务质量，使患者早日恢复，提高患者的生活质量水平。

3.2.1 加强对医护人员规范化培训

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

心内科护士长组织全体护理人员共同进行相关业务的学习，定期组织考核，提高护理人员的知识水平以及心理素质。而且医院护理部门还要每年针对不同层次的护理人员进行三基理论考核，保证护理人员熟练操作的同时，减少护理差错发生[5]。 3.2.2 合理排班

心内科应考虑到患者的具体需求，实施合理排班以及组长负责制，通过合理调配人员，保证每位患者可在需要帮助时间获得帮助。增加晚上值班人员，缓解夜间因人员少，而工作混乱情况。而且合理排班制度还能保证护理服务效率，保证护理安全，减少护理风险。 3.2.3 促进护患沟通交流

医护人员要保持高度的热情为患者提供服务，包括宣教健康教育知识、介绍病房环境、讲解注意事项，并尽量满足患者各个方面的合理需求。同时做好合理护理，规范护理操作流程，解释用药治疗作用，真诚的关怀患者。 3.2.4 强化基础护理

多数重症患者是不能自理生活的，医护人员应注意观察患者的病情，辅助患者进行日常生活，观察患者的病情变化，一旦有异常，及时通知并作出对应的处理。 参考文献

[1] 王 蕊.心内科介入治疗术后随访的实践[J].中华护理杂志，2011，46（1）：4. [2] 金金花，陆 琴，杨 英.SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：62-63.

[3] 王雪芹.心内科介入治疗护理安全管理分析及对策[J].中华全科医学，2012，10（10）：1656-1657.

[4] 邹雪莲.心内科住院患者跌倒的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志：上旬版，2012，28（12）：22-23.

[5] 金晴峰，高美芳，黄晓莉.护理情景教学在心内科重症监护病房中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（31）：93-94.