孕产妇常见心理问题分析及护理

摘要：目的：探讨心理护理对孕期孕妇抑郁或者焦虑情绪的干预效果。方法：选取某院进行分娩的50名产妇，将产妇分为均等的两组。一组运用常规护理，一组运用心理护理。通过实验计算比较两组产妇抑郁、焦虑情绪的评分，并对产妇出现这些的原因进行多方面的分析。结果：试验结果表明，进行心理干预之后的组别产妇的焦虑、抑郁评分与对照组相比会明显地降低。结论：产妇产生焦虑抑郁情绪的原因来源于许多方面，对于产妇的护理需要更多地运用心理护理干预，改善产妇产生的焦虑抑郁情绪。

关键词：产妇；心理问题；护理

分娩这一阶段上所有孕妇都要经历的重要自然生理过程，这个过程是痛苦的，通过临床实践，很多孕妇特别是初产妇，由于这种强烈的疼痛经常产生心理、生理上的压力，产妇在分娩过程中伴有焦虑的情绪，当这些情绪出现之后会对产妇形成巨大的影响，不但给产妇而且也给胎儿的生命带来了伤害。产妇焦虑，恐惧时常出现，孕妇临产时常见心理反应，他们不懂生产过程。她们在生产过程中听到其他人痛苦的声音时，会为生产的痛苦能不能承受而烦恼，还担心宝宝的安危。这些负面情绪的出现，对其产妇的身体健康及心理状况以致胎儿的生命危险均有严重影响。

1 研究资料与方法 1.1 研究对象

本次研究选择2022年8月到12月在某医院分娩的50名初产妇为调查对象，这些对象的标准为：①无产后并发症出现；②已经在医院建档，选择在医院进行生产；③思维能力良好，能够进行正常的语言表达；④在本次生活6个月；⑤拥有小学以上学历；⑥理解本次调查活动。调查对象的排除标准：①无法持续完成调查访问工作，②转院以及生育中出现其他问题的孕妇。

1.2 研究方法 1.2.1干预方法

调查过程首先上将50例产妇分为两组，其中每组25例。后续的护理过程中给予对照组给予常规护理，其中主要内容涉及入院指导、饮食指导和健康教育。

观察组以对照的组别为基础增加产前个性化心理管理干涉。干预内容具体如下。

①信息的支持

孕妇检查档案，鼓励爸爸在孕期学习孕妇可能出现的问题。另外就是孕妇及其家人需要学习产科专家的知识，提前培训自我保健与放松技术进行幼儿产房仿真以及交互仿真。用这个模型来研究宝宝洗澡，按摩，换尿布等问题、护理及乳房护理技巧。对产房设施及环境的认识，对分娩过程进行仿真，降低了分娩时的陌生与恐惧。设立热线解答疑问并做笔记，并且经常回电。孕妇健康状况及分娩知识与产后抑郁症关系密切。所以，健康教育工作者应该在信息支持方面扮演重要的角色，搞好围产期医疗教育。

②建立良好的护患关系

针对产妇紧张不安，恐惧心理，要及时对患者进行检查，严密观察形势，关注胎儿心音改变及产妇对话情况，转移产妇注意力，需时刻考察各方面条件是否发生变化，找出产妇锻炼情况。及时发现问题所在，以娴熟的技巧取得了护士们的信赖，积极鼓励、指导产妇平时休息、饮食。建立护患关系，让产妇产生信任感和安全感，要多找他们聊聊，宣传分娩很正常，并向妈妈传授分娩知识。并且积极与产妇进行交流，听听产妇心理，正确认识产妇谈话的内容及含义，对产妇表现出的心理状况进行观察，适时开展情感辅导，有助于产妇心理状态的调节，使其情绪平稳。并且医院的环境和氛围对产妇的情绪具有很重要的影响，产妇入院分娩加重产后康复调理的时期，医院医护人员要给予产妇足够耐心，对产妇的各种疑问和怀疑要给予解答。从物质技术上看，医院技术和设备都是最为先进，医生、护士具备最专业医疗知识，这些都能使产妇得到心理慰藉，减轻她们紧张，

焦虑的情绪；从生理与精神层面来看，医院应向这些产后抑郁产妇提供有关心理治疗医生，对产妇内心负面情绪进行及时疏导。同时医护人员还应及时解答问题，仔细解答孕妇及其家人提出的疑问，家人和护理人员要多听产妇说话，注意平稳产妇情绪。

③健康教育

健康教育的方式有很多种，可以采用单独和集中授课的方式进行。同时在信息如此多元的当下，也可以开展各类健康教育资料的学习、开展网络咨询活动，通过这些活动来起到强化健康教育的作用。另外就是要注意为孕妇提供各种知识，讲解产后护理知识，包括产后怎样恢复体形，怎样去适当地护理宝宝，怎样按新生儿生理反应饲喂，也有换尿布等技术，这些知识都比较重要。医院还要给这些产妇讲好护理和爱护的道理，尽早摆脱产后焦虑，既要关心孩子，又要关心自己。组织收看婴儿淋浴及育儿成像的工作，开展研讨会并获得和促进有关知识。孕晚期向妇女提供生育情况，有助于了解生育过程，分娩时给妈妈休息的诀窍，这样就能缓解妈妈们的紧张与害怕，产妇可以学会母乳喂养和养育孩子、饮食等以打消产妇怀疑。

④心理支持

就产妇而言，向医务人员提供协助是其根本需求，为产妇提供了不一样的心理满足与慰藉，但同时，丈夫及家庭成员也会给产妇带来更多压力及焦虑，担心没有办法承受痛苦，因此会影响到胎儿。所以护士要及时对随行人员进行陪产知识的宣教，做思想工作，降低家庭成员焦虑，提供主动，热情服务。产妇临产时均伴有焦虑，期望、害怕的心态。所以医务人员要主动和产妇促膝长谈，鼓励产妇、关怀与交流分散注意力痛苦，让产妇产生一种乐观，信心，主动配合医务人员做好分娩工作。掌握妊娠期妇女生理情况，注重孕妇出现的各种心理变化，以及了解他们的社会文化与个性特征。特别是要注意对个性恶劣的孕妇，以及特殊人群、高危人群都需要派遣专业人员进行观察与辅导。最后就是要对父母进行正确生育观教育，改变传统的不良生育理念。当产妇分娩时垂啊焦虑、害怕、期待情绪的时候，医务人员要主动和产妇促膝长谈，鼓励产妇、关怀与交流有助于产妇在分娩阵痛时转移视线，让产妇变得更乐观，更有信心，主动配合医务人员做

好分娩工作。产后产妇一般因生产而感到疲倦，并产生会阴侧切创口痛、子宫收缩痛及其他病症，就不舍得抱个小孩了，不愿采用母乳喂养，不愿言语、不愿行动、不思饮食等等。所以医务人员要引导并协助产妇哺乳、抱养、赞美，使产妇在病床上找到宝宝能睡个好觉的意外，加强母亲与孩子之间的交流，增进情感交流，改善产妇和婴儿的感情黏合，唤醒了产妇对于婴儿最初的热爱与热情。产妇家属应积极主动地关心妇女及婴儿并耐心地聆听，鼓励妈妈表达心中焦虑，减轻心理压力，解放思想。以乐观，激情，快乐的心情去感染他们，给予她们更多地关爱以减轻紧张情绪、焦虑与抑郁。医护人员应提醒产妇老公注意，使其确立正确生育思想，不一定要对胎儿的性别产生太多的期望与执念，为孕产妇营造家庭良好氛围，让他们在心理自信，排除不良情绪，改善精神状态，使之体会到家庭中的重要。

⑤追踪支持评价

产后6周，为产后抑郁症高发季节。巨大变化及生理作用，加重产妇前期消费心理负担，不必为婴儿母乳喂养经历而烦恼，对母乳喂养成功与否缺乏认识，在产妇不易康复的情况下，常常表现出相当的弱势和依赖性。同时改善了生产环境，家庭成员要努力加强和产妇之间的沟通，提前对孕妇关注的问题进行解答，并提前规划好产后访视及时间。以及后续继续进行康复，掌握生殖系统恢复情况及孕产妇评审的时间，告知项目，通过免费电话咨询的方式来降低发病。

⑥引导家庭进行护理

家庭环境是否优良与产后抑郁症发病与治疗有显得关系，家人要注意、对家中产妇给予关怀与协助，缓解其心理压力，缓解生活压力。产妇亲友要多关注产妇生活，让她觉得很多人都关心着自己，支持她快乐过渡并发挥母亲作用来恢复健康。另外产后的女性也很容易感到疲劳，她们身体常有不适，所以要休息，家庭给产妇提供了一个平稳，舒适的休息环境，使产妇得到休息，入睡。要求营养结构合理，其中膳食以精细，杂食，稀食，软食居多，其中“精”“稀”就是食物中要有较多的水，如汤、牛奶和粥，这对产妇乳汁分泌，加速新陈代谢都有好处。所谓“杂”，就是食物的多样化，摄入多种营养素，利于产妇整体营养平衡。所谓“软”，就是孕妇吃得软，少食油炸和硬壳。也有不少产妇在分娩后腰酸腿

疼的，针对这种情况还可按摩精油，精油能帮助缓解肌肉僵硬、松弛。把精油直接涂到肌肤，用热毛巾或者纱布，是一种方便而有效的方法。

1.2.2测评指标

采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者负性情绪进行评价，低分为轻度负性情绪；焦虑自评量表（SAS）共20项，每项得分加起来总分不足40分为正常。

1.3 资料分析

本研究采用spss19.0软件对数据进行统计分析。组间采用x2检验，测量数据用（Χ±s）表示，组间采用t检验。差异有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1两组产妇心理状态评分

观察组患者心理抑郁、心理焦虑SDS、SAS评分接近，P>0.05；对照组心理抑郁、心理焦虑SDS、SAS评分差距较大，P>0.05。组间差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

表1两组产妇产后心理状态评分

组别 例数 SDS评分 SAS评分

观察组 25 34.28±5.01 15.58±1.84

对照组

25 38.41±4.25 29.12±3.58

χ²

7.624 7.542

P 0.041 0.034

2.2 两组产妇焦虑抑郁发生率比较

观察组产后焦虑、抑郁发生率明显低于产前对照组（p＜0.05）。 表2 两组产妇焦虑抑郁发生率比较

焦虑发生

组别

率

率

抑郁发生

产前 产后 产前 产后

观察组 30.0% 17.5%* 21.3% 15.0%*

对照组 28.8% 25.0%* 21.3% 25.0%*

注：*表示两组比较，差异显著，P＜0.05 3 讨论

据研究显示，像神经过敏、性格不成熟的母亲，面对分娩，有太多的紧张和害怕，产妇们主要是害怕在分娩过程中产生的阵痛让她们难以承受，也会担心自己的身体会不会受到伤害，害怕出生的婴儿不健康，或者所垂的生理缺陷。对于这些产妇而言，他们都是第一次怀孕，同时身体素质和心理素质波动都较大，往往在听到身边人讲许多孕妇的分娩经历，就会生出不明就里的恐惧感。

已有有关研究显示，胎盘类固醇释放量达产后之最，产妇产后情绪愉悦程度升高。但胎盘类固醇的分泌一减少，则产妇焦虑、不安与紧张感便显露出来了。当然这些产后抑郁心理表现很大部分是和产妇生理状况有关。目前已有很大量研究显示，产妇产后抑郁与产科因素有关、生理因素有着密切的关系。产妇分娩之前，她们已经历超过9个月的怀孕期间，处于人们所期望的状态，孕妇生理状态起伏不定，并且行动和社会交往都和常人不一样，这一生理上的改变，在做母亲时，有时是一种愉快的心情，但产妇一旦坚持不下去了，抑郁情绪克服了做妈妈

的快感；产妇分娩后，产妇所面临的问题已经不是自己，也有了新的人生，这一生理变化，将使产妇不易适应，加之分娩后产道痛，排出难、生理期异常等，都会使产妇一时难以适应，焦虑不安。

因此本文从心理介入，发现其可以帮助减少产后抑郁症，减少产后抑郁症。及时解除她们紧张，不安的情绪、忧郁和其他负面，正是她们乐观，主动地面对心理压力，缓解产妇忧郁，焦虑心理。同时从研究中也可以发现，产后抑郁症发生原因有很多，但是通过个性化护理干预的方式能够解决这一问题。本次研究中采用个体化护理干预患者焦虑抑郁症状改善情况显得优于对照组患者。因此得出结论，妇女具备怀孕及护理知识将能够降低产前焦虑的情况，有效提升产妇信心；在整个怀孕过程中，要满足孕产妇保健、心理辅导，并对产妇家庭进行健康教育，这对于孕产妇获得健康知识，提升生产安全性具有重大意义。

4 结论

产妇的分娩是所有产妇必须要经历的正常生理过程，但是由于社会变革速度较快，导致部分产妇对分娩没有正确认识。这种情况导致怀孕期间和分娩期间及分娩之后的产妇容易出现紧张等负面情绪，针对这一问题，护理人员需要提前介入，掌握产妇心理状态及生理特点进行疏导工作。同时还要在这个过程中细心观察产妇情绪起伏，及时发现产妇的紧张和焦虑等心理，适时开展心理咨询与护理。其主要目的就是孕妇在心理、生理上得到充分呵护，满足其归属感。该研究显示，预见性护理干预对孕产妇心理问题效果显著，能显著减轻产后焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。

参考文献

[1]李昕.孕产妇常见心理问题及护理分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2021(6):2.

[2]饶建龙.产科分娩室人性化护理对孕产妇心理状态及护理满意度的影响[J].剧影月报,2022,34(1):100-102.

[3]黄美玲,吴嘉齐.母婴分室产妇心理状况分析和护理干预[J].2022(1).

[4]邵娜,伊金萍,孙彦华.产科心理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].心理月刊,2021(23):3.

[5]黄亚迪.高龄孕产妇的心理特征及实施心理护理的干预效果[J].继续医学教育,2021(3):116-117.