暑热伤害的症状及救治(整理)

暑热伤害的症状包括：

先是肤色看似红润，但触摸感觉干燥温热，烦躁不安，呼吸及脉搏加速，接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态，测量体温时可高达摄氏39度以上。

紧急处理方法如下：

1.维持呼吸道的通畅。

2.每隔十到十五分钟给予一些不含咖啡因清凉饮料，但有呕吐者勿给。

3.将病人移到阴凉通风处，可除去衣物，以电扇及冷气降低环境温度。全身可以温凉的湿毛巾擦拭(以自来水润湿即可；切勿以酒精或冰水取代)，或放进凉水(非冷水)浴盆里，使其体温(肛温)能降到摄氏39度以下即可，勿使体温剧降成过低。切勿使用冰水或冰块，因为过冷的冰水会使皮肤血管极度收缩，皮肤血流阻断使无法继续排热。暑热害者勿给予一般之退烧药剂，因其退烧作用的机转（降低温度中枢的设定）反而对身体不利。

4.立即送医治疗。

天热怎么防止中暑？

西瓜，冬瓜，苦瓜，绿豆汤，酸梅汤，藿香正气水都能防中暑。

遇到中暑怎么急救？

专家解释：如果遇中暑的病人应该立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。再用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦

拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

中暑什么表现？

发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。烦躁不安、脉搏细速、血压下降。

有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。

中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。

中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。

日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。

中暑 指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。

中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑

皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。

症状表现：

1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。

2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。

3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

临床分类：

1、先兆中暑：高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。

2、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。

3、重度中暑：

（l）中暑高热：体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。

（2）中暑衰竭：由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。

（3）中暑痉挛：大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。

（4）日射病：因过强阳光照射头部，大量紫外线进入颅内，引起颅内温度升高（可达41～42℃），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。

诊断依据：

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。

3、心血管检查。

4、ＣＴ检查。

5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。

治 疗：

1、立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温，重症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪。

2、纠正水、电解质平衡。

3、防治合并症控制感染。

关于中暑的急救,分三个步骤:判断--处理--观察,其中判断是基础,处理是关键，观察是保障；

1-判断

由于中暑与很多的休息相似,也与心跳呼吸骤停，低血糖晕阙等症状相似，对于这几种的处理也不同的，判断错误将导致处理不当，有时会延误病情和导致更严重的后果，所以判断是否为中暑是非常重要的。

（1）中暑者一般与高温、高热天气或环境有关，

（2）中者前一般先有大量出汗；

（3）脸色苍白，大汗淋漓，特别是嘴唇也是苍白的----这一点与“心跳呼吸骤停”是有区别是（心跳呼吸骤停嘴唇是紫的），而且中暑者心跳和呼吸是存在的（这一点可以通过触摸颈动脉和听呼吸而得到判断）-----这一点也很关键；

（4）体温较高，有些同时伴有呕吐、发热-----这一点与“低血糖休克”、其他类型休克是不同的；

2-处理：

（1）先将中暑者移至阴凉、干燥处；

（2）平躺，并解开衣服，双脚高于头部--这很重要；

（3）如果是有呕吐的，需要清理口腔内的呕吐，防止吸入肺部，导致呼吸骤停和更严重的后果，并将头部侧向一侧；

（4）按“人中”穴；

（5）用毛巾等擦拭身上的汗及污物，先用温水敷头部，后用冰（或冷水）；

（6）用驱风油擦拭：人中穴、太阳穴、颈后、虎口穴，然后用风扇等（低风）吹中暑者，或用纸皮扇也可以达到身体降温的效果；

中暑是入在烈日下或高温环境里，体内热量不能及时散发，引起机体体温调节发生障碍的一种急性疾病。

盛夏酷暑在高温和热辐射的长时间作用下工作、行走或站立，或在锅炉和高温环境下长时间工作， 再加上疲劳、空气流通不畅、 饮水不足、 饥饿， 失眠等原因，都容易发生中暑，根据中暑的程度可分为轻症中暑和重症中暑：

1.轻症中暑：病者在高温环境或烈日下工作一段时间后出现头昏、眼花、 耳鸣、 面色潮红、 胸闷、 皮肤灼热、 体温升高在38℃以上，甚至可出现面色苍白、恶心、 呕吐、 汗多、脉搏细弱呼吸浅快等早期循环衰竭征象。

2.重症中暑：除上述症状外，多且合并昏倒、痉挛或皮肤干热，体温达40℃以上。

中暑的急救处理：

1. 迅速将病者抬到通风。 阴凉、干爽的地方，使其仰卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透更换干衣服为宜。同时可用扇子轻扇， 帮助散热。

2.面部发红的病人可将头部稍垫高，对面部发白者头部略放低，使其周身血流通。

3.头部可捂上一块冷毛巾，可用50%酒精、 冰水、冷水进行全身擦浴， 使末梢血管扩张， 促

进血液循环，然后用扇或电扇吹风， 加促散热

4.病人若已失去知觉时，可让其嗅氨水等刺激剂，醒后可给喝一些清凉饮料或淡盐水。

5.对症处理：如抽搐者可以用抗惊厥药物，呼吸衰竭者用呼吸兴奋剂，呼吸停止时立即进行人工呼吸等。

轻症病人经上述处理后，待体温降到38℃时可回家休息待恢复后再休息，一至两天；重症中暑病人待体温降至38.5℃左右，血压、脉搏、 呼吸平稳后，可送医院作进一步处理。

中暑的预防并不难，长时间在太阳下工作或走路时，要戴上草帽或太阳帽，注意休息，也可以合理安排作息时间，如早出工、 中午多休息， 晚收工等。

出汗多时要多喝些淡盐水，在室内工作时要让空气流通，并根据劳动和工作环境而采取相应的防晒措施。

如何预防中暑：

1.躲避烈日: 尤其应避免上午10 点到下午16 点这段时间在烈日下行走, 因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10 倍! 尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人, 特别是有心血管疾病的人, 在高温季节要尽可能地减少外出。

2.遮光防护：如打遮阳伞, 戴遮阳帽、太阳镜, 涂抹防晒霜, 准备充足的饮料。需要提醒的是, 即便是身体强健的男士, 也应做好上述防护措施, 至少应该打一把遮阳伞。

3.补充水分: 养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前，分别饮1-2杯白开水或含盐饮料(水2~5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水, 因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。

4.充足睡眠: 夏天日长夜短, 容易感到疲劳。充足的睡眠, 可使大脑和身体各系统都得到放松, 既利于工作和学习, 也是预防中暑的好措施。

5.增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A 、B1 、B2 和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。

6. 备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。

7.适时查体：提倡每年暑期来临前行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核（如何治疗肺结核）、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者, 要增强防护意识，不宜从事高温作业。

中暑的现场急救措施

1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。

2、降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。

3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。

4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。

5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。

中暑的表现：

中暑者一般表现为体温升高、乏力、眩晕、恶心、呕吐、头晕头痛、脉搏和呼吸加快，面红不出汗、皮肤干燥，重者出现高热、神志障碍、抽搐，甚至昏迷、猝死。

中暑的急救：

1、现场判断

先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中和动作不协调等症状。体温正常或略有升高。

轻症中暑：面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降和脉搏增快等表现。体温往往高于正常。

重症中暑：是中暑类型中情况最严重的一种，如不及时救治，将危及生命。重症中暑可分为三种类型：热痉挛、热衰竭和热射病。

2、救治机理

正常人体温保持相对稳定是产热和散热平衡的结果。中暑是因为环境高热多湿，机体吸收的热与产生的热大于散发的热，体温因此骤升，从而对细胞产生毒性作用，引起广泛性器官功能障碍。

急救时应先帮助机体散热、降温，再根据中暑所引起的中枢神经系统、呼吸系统或心血管系统等

病变，进行相应的对症治疗。

3、急救步骤

搬——转移病人：迅速将病人搬移至阴凉、通风的地方，用扇子和电扇扇风，同时垫高头部，解开衣领裤带，以利于呼吸和散热。

擦——物理降温：用冷水或稀释至40%的乙醇(酒精)擦身，或用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块置于病人颈部、腋窝和大腿根部腹股沟处等大血管部位，帮助病人散热。

服——使用药物：在额部、颞部(太阳穴)擦拭清凉油、风油精等提神醒脑药，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药。

掐——按摩穴位：若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位。

补——补充体液：病人苏醒后，给予淡糖盐水以补充体液的损失。

如果病情严重，要拨打120。

特别注意：

经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，因为此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态，若重回炎热的环境或参加体力活动，会引发比前次中暑更加严重的后果

中暑后的救治：

脱离高温环境，迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧，头部抬高，松解衣扣。

补充液体：

中暑者神志清醒，并无恶心、呕吐，可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等，以起到既降温、又补充血容量的作用。

人工散热：

可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着病人吹风，防止又造成感冒。

冰敷：

亦可头部冷敷，应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。

每10—15分钟测量1次体温。

中暑野外防患措施及事后的紧急处理要点

户外运动者到山野，往往奔放追逐，而长时间曝晒在猛烈的阳光下，体内的热温未能充分散发，使体温升高，脑内部的体温调节中枢连受破坏而停止活动，这就是中暑。

中暑者头痛、发高烧、呕吐或昏倒，有时会造成死亡，因此野外活动者不可不注意防范及急救，最好戴上遮阳帽，并防止曝露在阳光下太久。

万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。