眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕的疗效观察

・５０・　ＰＪＣＣＰＶＤ　Ｏｅｔｏｂｅｒ　２０１３．Ｖｏ１．２１　Ｎｏ．１０　・中医・中西医结合・　眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕的疗效观察　林新治　【摘要】　目的观察眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕的临床疗效。方法选择我院在２０１０年２月一　２０１２年１２月收治的辨证为痰湿内盛型的眩晕患者９６例，按照就诊先后顺序随机分为治疗组４８例和对照组４８例。两　组均给予氟桂利嗪口服，治疗组在此基础上加服眩晕宁片，治疗３周观察两组治疗效果。结果　治疗组总有效率为　９５．８％，高于对照组的６２．５％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论　眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗痰湿内盛型眩晕疗　效优于单用氟桂利嗪。　【关键词】　眩晕宁片；氟桂利嗪；眩晕；痰湿内盛　【文献标识码】Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—５９７１．２０１３．１０．０２２　蒙，胸脘痞闷，恶心，呕吐痰涎，食少纳呆，舌苔白腻，脉濡　滑等。　１．３治疗方法两组患者均给予氟桂利嗪１０ｍｇ晚上睡前口　服，治疗组在此基础上加用眩晕宁片［桂林三金（集团）股　份有限公司生产］，３片／次，３次／ｄ口服。在治疗过程中两组　【中图分类号】Ｒ　４４１．２　眩晕是最常见的促使患者就医的临床症状，是对自身平衡　觉和空间位相觉的自我感知错误，感觉自身或外界物体的运动　性幻觉，如旋转、升降和倾斜等…。现代医学认为，导致眩　晕大多是因为视觉、前庭和躯体感觉冲动之问的不平衡，这种　现象也被称为感知矛盾（或称感知错配）　。中医认为，眩即　眼花，晕是头晕，二者常同时并见，轻者闭目即止，重则如坐　舟车，旋转不定，常伴恶心呕吐，甚则昏倒等。笔者２０１０年　２月—２０１２年１２月收治辨证为痰湿内盛型眩晕患者９６例，随　患者均停用其他前庭抑制剂药物，如异丙嗪、苯海拉明、东莨　菪碱及止吐剂胃复安、氯丙嗪等。但允许使用调血压、降血　脂、抗血小板聚集药物。两组患者治疗３周后观察疗效。　１．４疗效判定标准　参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。　治愈：眩晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣及其他感觉和运动症状体　征消失，ＴＣＤ检查结果基本正常；好转：眩晕、头痛、恶心　呕吐等症状体征明显减轻，ＴＣＤ检查较治疗前改善；无效：　上述症状与体征无明显变化，ＴＣＤ结果较治疗前无变化。总　有效率＝显效率＋有效率。　机分组，分别给予眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗和单独给予氟桂　利嗪治疗，结果眩晕宁片联合氟桂利嗪治疗组疗效优于单独应　用氟桂利嗪组。现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取我院２０１０年２月—２０１２年１２月收治的　辨证为痰湿内盛型眩晕患者９６例，随机分为两组，治疗组４８　例，男２５例，女２３例；年龄５３—６８岁，平均（６２．２±３．３）　岁；平均病程１．１年。对照组４８例，男２４例，女２４例；年　龄５１～７Ｏ岁，平均（６３．１±２．６）岁；平均病程１．２年。均排　除脑出血、脑梗死、颅内占位性病变、严重器质性心脏病患　者，肝肾功能明显异常者，严重贫血和营养不良者。两组患者　１．５统计学方法异有统计学意义。　２结果　等级资料采用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差　经治疗后，治疗组总有效率为９５．８％，对照组总有效率　为６２．５％，两组疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１，　见表１）。　表１两组治疗效果比较［ｎ（％）］　Ｔａｂｌｅｌ　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　年龄、性别、病程间具有均衡性。　１．２诊断标准　１．２．１西医诊断现代医学诊断标准符合《神经内科学》　中“椎一基底动脉供血不足”的诊断标准。并参照《眩晕诊　治专家共识》　、《中国后循环缺血的专家共识》　。主症眩晕　或头晕，多有旋转感或摇摆感，可伴头痛、视物不清、视物成　双，常伴恶心呕吐、可有感觉异常如头面部麻木或运动障碍，　不同程度的耳鸣、耳闷、眼球震颤等症状和体征。经颅彩色多　普勒（ＴＣＤ）示椎一基底动脉供血不足，颅脑ＣＴ或ＭＲＩ平扫　正常或有小病灶不能解释眩晕症状。　３讨论　眩晕古称“瞑眩”（《尚书》）、“掉眩”（《内经・素　问》）。是由多种原因引起的以头晕、头昏、视物旋转、视物　不清等为特征的一类病症，历代医家对眩晕的发生机制做了广　泛的探讨，大多认为与虚、瘀、痰、风等病理现象关系密切，　是肝、脾、肾等脏腑功能失调所导致。当今社会随着人们生活　节奏的加快，饮食结构的变化，痰湿内盛型眩晕的发病越来越　１．２．２中医诊断中医诊断标准参考《中医病症诊断疗效标　准》　］，痰湿内盛型辨证要点：除眩晕外伴有头重如裹或昏　作者单位：４７６９００河南省睢县中医院脑一病区　多。恣食肥甘，劳倦太过，起居失宜，则伤及脾肾，伤于脾则　实用心脑肺血管病杂志２０１３年１０月第２１卷第ｌ０期　・５１・　・中医・中西医结合・　辛伐他汀联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的效果分析　王武　【摘要】　目的分析辛伐他汀联合稳・心颗粒治疗冠心病心律失常的效果。方法选取２０１０－－２０１２年在我院进行　治疗的冠心病心律失常患者１００例，将其依照入院顺序奇偶数分为对照组和观察组。对照组患者采用辛伐他汀治疗，　观察组患者在对照组治疗的基础上，服用稳心颗粒。１周为１个疗程，６个疗程后，对两组患者用药前后的临床症状、　血脂及疗效进行观察。结果０．０５）。结论观察组总有效率为９６％，高于对照组的８０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后观　察组总胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—ｃ）水平低于时照组，差异有统计学意义（Ｐ＜　辛伐他汀联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常效果比较显著，且能有效改善患者血脂水平。　【关键词】　辛伐他汀；稳心颗粒；冠心病；心律失常；治疗效果　【中图分类号】Ｒ　５４１．４　Ｒ５４１．７　【文献标识码】Ｂ　ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—５９７１．２０１３．１０．０２３　联合稳心颗粒治疗，取得较好的治疗效果，现报道如下。　１资料与方法　冠心病是心血管的常见病和多发病，也是引起心律失常的　主要原因。冠心病的心律失常有期前收缩、心房纤颤、缓慢性　心律失常和传导阻滞冠心病心律失常４种形式。冠心病心律失　常发病时，如不及时处理患者可出现头晕、胸闷及心悸等症　状，严重时还可导致患者昏厥，甚至猝死，因此临床必须给予　重视。本研究对我院１００例冠心病心律失常患者采用辛伐他汀　１．１一般资料选取２０１０－－２０１２年在我院进行治疗的冠心病　心律失常患者１００例，将其依照入院顺序奇偶数分为对照组和　观察组，各５Ｏ例。观察组中男２８例，女２２例；年龄４５—７４　岁，平均（５９．５±６．１）岁；病程６个月一１４年，平均（７．０　±４．３）年；心律失常类型：室性期前收缩２７例，房性期前收　缩１３例，交界性期前收缩１Ｏ例。对照组中男２９例，女２１　例；年龄４６～８２岁，平均（６４．０±６．７）岁；病程２—１５年，　作者单位：５３５０００广西钦州市第一人民医院心血管内科第二病区　健运失司，水谷不化精微，聚湿生痰。痰浊中阻，则清阳不　升，浊阴不降发为眩晕。伤于肾则肾精亏耗，精不生髓，髓减　脑消，“则脑转耳鸣”，发生眩晕。　现代医学认为，后循环缺血（ＰＣＩ）的发病原因主要与动　脉粥样硬化、血管栓塞、穿支小动脉病变等有关，引起脑干、　丘脑、小脑、枕叶及网状上行激活系统等缺血性改变，从而出　组的６２．５％。表明对于临床上痰湿内盛型眩晕在治疗上辨证　运用眩晕宁片配合氟桂利嗪，疗效优于单独应用氟桂利嗪　治疗。　参考文献　１王维治．神经内科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４．　２［德］Ｐｅｔｅｒ　Ｄｕｕｓ．神经系统疾病定位诊断学［Ｍ］．刘宗惠，徐霓　霓译．北京：海军出版社，２００６．　现眩晕、恶心呕吐、肢体或面部麻木、视物不清、眼震等症　状。氟桂利嗪具有缓解血管痉挛和前庭抑制作用，对改善血管　源性眩晕有一定帮助。　３余宗颐．神经内科学［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社，２００３．　４杨时鸿，覃小兰．眩晕的急诊诊断思路［Ｊ］．中国全科医学，　２０１２，１５（７）：２３５４．　眩晕宁片主要成分是由泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏、　女贞子、旱莲草、牛膝、菊花、甘草等组成，方中女贞子、旱　莲草、菊花、牛膝滋补肝肾，平肝熄风，白术、茯苓健运脾土　５　由成金．眩晕宁治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察［Ｊ］．实用心　脑肺血管病杂志，２０１２，２０（１）：５４．　６国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｍ］．南京：南京大　学出版社，１９９４．　以治本；陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草即二陈汤燥湿化痰以　治标　，泽泻利水除饮，升清阳以定眩。张仲景在《金匮要　略・痰饮篇》中说“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主　之。”即为后世治疗眩晕病开辟了新的途径，而且得到了广泛　７刘传，程常福，王嵘．眩晕宁颗粒剂治疗颈性眩晕７Ｏ例疗效观察　［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１０，１８（１）：２４．　８刘书勇，苏丽婷．眩晕宁对颈性眩晕患者血浆内皮素和降钙素的　影响［Ｊ］　中国全科医学，２０１０，１３（１）：１９９．　９刘传，程常福，王嵘．眩晕宁颗粒剂治疗颈性眩晕７０例疗效观察　［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１０，１８（１）：２４．　的应用。如《清宫医案研究》“顺承郡￡福晋头晕治案”中，　无论是御医张仲元或是姚尘生分别所开的处方中均有二陈汤、　泽泻等药物ｔ　。　本研究结果显示，治疗组总有效率为９５．８％，高于对照　（收稿日期：２０１３—０６—１４）