姓 名 性 别 民族 身份证件号码 硕士生阶段基本信息 学 号 院系代码 一级学科代码 专业代码 导师姓名 培养类型 院系名称 一级学科名称 专业名称 研究方向 拟申请博士生阶段基本信息 博士生报名号 院系代码 一级学科代码 专业代码 导师姓名 培养类型 院系名称 一级学科名称 专业名称 研究方向 非定向( )，定向( ) 非定向( )，定向( ) 政治面貌 个人陈述（应包括个人学术简历、硕士生阶段学习和科研情况、硕士学位论文进展情况等） 本人承诺以上内容属实。 申请人签字： 日期： 年 月 日 硕士阶段导师意见（对申请人思想道德、学术作风、学术基础、培养潜力的评价，是否同意申请） 导师签字： 日期： 年 月 日 填表说明：1.本表应双面打印，附成绩单，由申请人交招生院系进行报名资格审查。2.申请人应保证本表及其他申请材料的真实性。如有不实，学校可取消申请资格。3.申请人提交本表的同时，应按学校规定在研究生招生网（http://www.gsas.fudan.edu.cn/loginentry.action）报名。
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