房室传导阻滞及起搏器植入术
概念
心脏传导过程中,发生在心房和心室之间的电路异常,可导致心律失常,使得心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。 病因
①以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
③药物:如地高辛、可达龙、心律平等,长期服用可能导致心率减慢,多数停药后,房室传导阻滞消失。
④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。 ⑤高钾血症、尿毒症等。
⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变(即老化)等。
⑦外伤,心脏外科手术或介入手术导管消融时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 临床表现
第一度房室传导阻滞的患者通常无症状,预后较好,心室率不太慢时不需要治疗。
二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心慌或心搏
护士篇
暂停的感觉。当不引起临床症状、心室率不太慢时,不需要特殊治疗。
二度二型及三度房室传导阻滞病人的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭会有胸闷气促,活动受限。
治疗
严重的第二度II型和第三度房室传导阻滞心室率显著缓慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、发作阿斯综合征时,就要通过安装起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。
起搏器是一种植入人体的医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,通过起搏导线(人工电路)代替发生故障的人体导线刺激心脏,模拟正常心脏的冲动形成和传导,维持正常的心脏跳动。
护士篇
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容