共性技术研究开发项目申报表

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一、企业基本情况 名称 企业代码 注册登 记类型 信用等级 □ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限责任公司 6、股份有限公司 7、私营企业 8、外商投资企业 9、其他企业 注册资金 职工总数 万元 人 其中大专以上 人 万元 万元 万元 其中外资（含港澳台）比例 人 % 人 其中研究开发人员 中层以上管理人员总数 上年度企业总收入 上年度销售总额 上年度工业增加值 上年度企业资产负债率（%） 上年末企业总资产 其中大学本科以上人员数 上年度企业净利润 上年度企业交税总额 上年度企业出口总额 上年度出口总额占同期销售收入比重（%） 人 万元 万元 万美元 万元 上年度研究开发经费支出额 万元 主要出口产品名称 1、 2、 3、 获得的相关企业认证： 通过的相关产品认证： 获得的相关品牌评定： 相关科研成果： 出口额（万美元） 是否高新技术企业： 企业拥有的品牌： 获得的专利有： 二、项目基本情况 项目名称 项目计划完成时间 最高学历 年 月 项目起始时间 年 月 项目负责人 产品技术领域 □ 1、金属制品 2、机械设备 3、电子和电器 4、交通工具 5、仪器仪表 6、生物医药 7、新材料 8、其他 技术来源 □ 1、自有技术 2、产学研合作开发技术 3、国内其他单位技术 4、引进技术本企业消化创新 5、国外技术 项目现处阶段 □ 1、准备阶段 2、研发阶段 2、中试阶段 3、批量（规模）生产 项目主要优势 □□□ （按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1．市场发展前景很好 2．产品或工艺创新性突出 3．经济效益显著 4．社会效益显著 5．其他 新增就业人数 项目完成后 累计产品销售收入 万元 计划实现指标 累计工业增加值 三、项目资金情况 项目投资金额 合 计 固定资产投资 流动资金投资 计划新增 投资来源 企业自筹 银行贷款 财政拨款 万元 万元 万元 万元 累计创汇 万美元 累计缴税总额 万元 人 累计净利润 万元 万元 万元 万元 其中专项资金资助 其中地方政府配套 万元 万元 其他 万元 万元 申请专项资金无偿资助金额 申请专项 资金用途 □□□（按使用基金金额大小选择下列三种情况填入空格内） 1、研发及中试费用 2、固定资产购置费用 3、与项目相关的其他支出

填 表 说 明

1、企业代码：应采用国家统一规定的企业海关报关代码。 2、信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。

3、企业总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。

4、工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是： 工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税

5、获得的相关认证、认定、证书、专利等必须在申报材料附件中提供相关佐证材料。

6、项目起始时间：指本项目实际开始的时间。

7、计划完成时间：指项目的实际完成时间。也是 “可行性研究报告”中所列项目各项目标达到验收的时间。项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算。

8、项目现处阶段：①研发阶段：指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型（样品、样机）。②中试阶段：指项目处于以生产为目的，利用研发阶段得到的原型（样品、样机）、工艺、技术等成果进行产品的定型设计、获取生产所需的技术参数等一系列技术开发工作。这一阶段包括产品试制与设计、工业性试验以及部分小批量试生产。③批量（规模化）生产：指项目处于利用中试阶段的技术开发成果进行较大规模的生产活动阶段。

9、项目执行期内计划完成指标：项目执行期指项目从项目起始时间到计划完成时间。项目执行期内计划完成指标指在项目执行期内该项目实际可实现的累计指标，而不是达到的生产能力。此项指标是项目验收时的主要考核依据。

10、计划新增投资额：指企业提出申请的时间之后，项目计划完成时间之前该项目计划新增的投资。

11、固定资产购置费用：主要是指试验、生产用仪器、设备的购置费和安装费、商业软件购置费、样品样机试制费等。

12、研发及中试费用：主要包括项目在研究、开发和中试中的材料费、燃料及动力费、调研费、咨询及信息费、项目评审论证费、培训费、技术转让费等。