清中汤加味治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病85例疗效观察

内蒙古中医药　清中汤加味治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病８５例疗效观察　黄朝宗　关键词：清中汤加味；幽门螺杆茵；胃病　中图分类号：Ｒ５７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２７—００２４—０１　舌苔、脉象变化情况设定评分，治疗前根据病情程度分为轻度　２０１２年１月至２０１３年５月，笔者用清中汤加昧，配合口服　食、两药兰索拉哗片、甲硝哗、克拉霉素缓释片治疗幽门螺旋杆菌相　５分、中度１０分、重度１５分，治疗结束后以临床症状改善状况评　分，采用半定量方法统计疗效指数，疗效指数＝【（治疗前症状总　关性胃病，治疗效果满意，现报告如下。　分一治疗后症状总分）／治疗前症状总分］Ｘ　１００％，疗效８５％以上　７０％以上为有效，４０％以上为好转，＜３５％为无效。　１．１一般资料：１７０例幽门螺旋杆菌相关性胃病患者均来自本院　为显效，中西医结合科门诊，随机分为２组，治疗组８５例，其中男性４５　３．２幽门螺旋杆菌根除情况：服药２周以后，停药３周，作１４Ｃ呼　结果阴性者为有效。　例，女性４Ｏ例，慢性浅表性胃炎２５例，慢性痘疹性胃炎ｌ５例，　气试验检测。结果阳性者为无效，３结果：治疗组转阴率９４．１％，对照组转阴率７８．　，治疗组明显高　胃溃疡３５例，慢性糜烂性胃炎１Ｏ例，年龄１８—６５岁，平均　３Ｉ１　临床资料　４２．５岁，病程５月～３．５年，平均１．８年。对照组８５例，其中男性　于对照组。治疗前后中医证候改善隋况治疗组优于对照组，见表１。　表１两组治疗前后疗效比较　４６例，女性３９例，慢性浅表性胃炎２４例，慢性痘疹性胃炎１６　例，胃溃疡３６例，慢性糜烂性胃炎９例，年龄ｌ８～６７岁，平均　４５．３岁，病程６月～３．７年，平均１．７年。两组在性别、年龄、病　程、病情方面无显著差异性，具有可比性。　１．２诊断标准：　反复上腹部疼痛、腹胀、纳差、恶心、嗳气、泛酸等。胃镜检查胃粘　４　讨论　幽门螺旋杆菌相关性胃病相当于祖国传统医学胃痛，痞满或　膜或充血水肿，或糜烂，或有痘疹形成，或有溃疡形成。作１４Ｃ呼　嘈杂范畴。据报道，我国幽门螺旋杆菌感染率一般在４０％～７０％　气试验检测阳性。　之间Ⅲ，幽门螺旋杆菌感染与人们的生活环境、生活卫生习惯以及　２　治疗方法　２１。现代医学认为幽门螺　２．１治疗组：清中汤药物组成由黄连１５ｇ、山栀子１５ｇ、法半夏　接受教育程度甚至经济地位有密切关系［面　１５ｇ、陈皮２０ｇ、茯苓３０ｇ、草豆蔻１５ｇ、甘草６ｇ。其中疼痛甚者加延　旋杆菌感染是导致慢性胃病的重要原因，目前单纯西医治疗，根除不彻底等难题，寻求中　胡索２０ｇ、金铃子１５ｇ、白芍３０ｇ；腹胀甚者加广木香１５ｇ、佛手片　临着容易产生耐药性，医疗费用较高，而且可以　２０ｇ、香附２０ｇ；泛酸甚者加瓦楞子３０ｇ、乌贼骨３０ｇ、吴茱萸６ｇ；舌　西医结合治疗方法不但可以提高幽门螺旋杆菌根除率，节省医疗费用，减少耐药性的发生。清中汤出自著　质黯有瘀点或瘀斑者加丹参２陬、莪术１５、桃仁１５ｇ、红花１５ｇ；　缩短治疗时间，燥湿清热，泻火解毒，栀子苦　舌苔白厚腻者加广藿香３０ｇ、砂仁１５ｇ、苍术１５ｇ、厚朴１５ｇ；舌苔　名医著《医宗金鉴》，方中黄连苦寒，黄厚腻者加蒲公英３０ｇ、白花蛇舌草３０ｇ、薏苡仁３０ｇ、冬瓜仁　寒，泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，草豆蔻芳香化湿醒脾，茯苓甘　健脾利水渗湿，陈皮理气调中燥湿，法半夏燥湿和胃，消痞　２０ｇ；腹泻甚者加葛根２０ｇ、石榴皮２　。每日ｌ剂，每日服３次，　淡平，诸药共用，起到清热解毒，燥湿和中作用。基于中医辩证论　每次２００ｍ１．。同时口服兰索拉唑片３０ｍｇ，每日１次，甲硝唑　散结，治精髓，依从患者症舌脉表现，随证加减变化。同时配合西药ｊ联　０．４ｇ，每日２次，克拉霉素缓释片０．５ｇ，每日２次，治疗２周。　值得临床推广。　２．２对照组：口服兰索拉唑片３０ｍｇ，每日１次，甲硝唑０．４ｇ，每日　疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病效果满意，２次，克拉霉素缓释片０．５ｇ，每日２次，治疗２周。　３　疗效观察　参考文献　『ｌ１崔健丽，刘晶茹，潘丽，等．幽门螺旋杆菌在健康人群中感染状　３．１中医证候综合评分：根据患者腹痛、腹胀、嗳气、泛酸、嘈杂、饮　况的调查分析『Ｊ］冲国临床临床研究，２０１１，２４（４）：３４９—３ｆｉ０．　ｆ２］陈小华，李玉华，任柯，等．健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状　四川省射洪县人民医院（６２９２００）　况调查【Ｊ】．中国实用医药，２０１１，１２（６）：２５４—２５５．　２０１３年８月１７日收稿　５２例老年慢性支气管炎急性发作临床实验室指标变化分析　华黎’　摘要：目的：探讨老年慢性支气管炎急性发作患者各类实验室检查指标变化的意义及临床应用价值。方法：检测５２例老年慢支急性发作　患者白细胞计数（ＷＢＣ）、中性粒细胞计数百分ｒ￣（ＰＭ　、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血沉（Ｅｓ　Ｒ）、血气分析、痰培养及ｘ线胸片，同时对５　２例患　者给予对症治疗，并比较这些指标治疗前后的变化。结果：５２例患者总有效率９０．４％，结论：通过对各项检查指标的观察分析，有利于患者　疾病的诊断和治疗方案的改进，增强治疗效果，迅速改善患者临床症状。　关键词：老年慢性支气管炎急性发作；临床检查指标；实验室检查　中图分类号：Ｒ５６２．２１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２７—００２４—０２　慢性支气管炎是呼吸系统的一种常见病、多发病。疾病进展　１．１一般资料：选取我院２０１０年６月～２０１２年６月住院治疗的　又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动能力和生　老年性慢性支气管炎急性发作患者５２例，其中男３６例，女１６　活质量，死亡率高。笔者治疗老年慢性支气管炎急性发作患者　例，平均年龄７Ｏ岁。病史２～１０年，平均病史（４３±０．６）年。所有　５２例，现将观察结果报告如下。　１　资料与方法　湖北浠水县人民医院（４３８２０Ｏ）　２０１３年８月１８日收稿　病例诊断均符合我国修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效判断　标准，排除合并急性心肌梗死、气胸、近期脑梗死的患者，排除病　情出现加重甚至死亡而转院或自动出院的患者。　１．２检查方法：患者人院当天行胸片、肺功能、血气分析等检查，