心血管内科心绞痛临床药物疗效探究

心血管内科心绞痛临床药物疗效探究

何丽来

海南省澄迈县人民医院，海南 澄迈 571900

２０２０年３月第５期

【摘要】目的：研究分析使用药物对心血管内科心绞痛进行临床治疗的效果。方法：对我院2018年8月～2019年9月期间收治的50例心绞痛患者在征得患者知情同意的基础上进行心绞痛临床药物治疗，并将其以不同的治疗方法分为两组，一组为实验组，另一组为对照组；实验组运用氯吡格雷联合阿司匹林对患者开展治疗，对照组运用阿司匹林肠溶片治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后，实验组患者的总有效(96.00％)优于对照组患者(80.00%)，且P<0.05,差异具有统计学意义。在不良反应方面，实验组的不良反发生率为12.00%，对照组为20.00%，进行统计学分析P>0.05,不良反应差异无统计学意义。结论：使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗心血管内科中心绞痛药效良好，治愈率高，不良反应发生率低，可以作为治疗心血管内科心绞痛的首选方案加以推广，应用价值极高。

【关键词】药物治疗; 心血管内科; 心绞痛[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A 心绞痛疾病是由于冠状动脉发生痉挛或者硬化，使患者发生供血不足，引起胸腔组织产生疼痛的疾病，是一种较为常见的心血管内科慢性疾病[1]。其主要病症表现为心肌缺血，造成患者心前区严重疼痛。一旦发病要及时的结合病症采合适的治疗措施，否则会给患者的生活造成严重的影响，病情严重的情况下还会对患者的生命造成威胁[2]。所以，制定科学有效的治疗方案来提高治疗效果，维护患者的生命安全显得非常重要。治疗心绞痛的药物种类繁多，不同的药物组合在治疗过程中，发挥的药效也大不相同，治疗效果也大相径庭。所以，这就需要在治疗前需要结合患者的临床特征制定针对性的个性化的治疗方案，来加速患者正常心脏功能的恢复[3]。本研究着重探讨使用氯吡格雷联合阿司匹林来治疗心血管内科中的心绞痛的临床疗效，详细内容汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料　对我院2018年8月～2019年9月期间收治的50例心绞痛患者在征得患者知情同意的基础上进行心绞痛临床药物治疗，并将其以不同的治疗方法分为两组，每组各25例，一组为实验组，其中男性患者15例、女性患者10例；年龄32～65岁，平均年龄(49.8±6.2)岁，另一组为对照组，其中男性患者17例、女性患者8例；年龄33～66岁，平均年龄(48.1±7.5)岁，；所有患者经临床诊断确诊为心绞痛患者而且没有严重的外伤；所有患者的血压均不超过180/119mmHg。排除有凝血障碍及肝肾功能不全者，排除心肌梗死、患有消化性溃疡及近期进行过手术的患者；利用统计学方法对两组患者的性别、年龄等资料进行分析，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法　术前针对心血管内科心绞痛疾病产生的原因，治疗过程及注意事项向患者作详细的讲解说明，并且将不良反应部分进行着重的讲解。实验组运用氯吡格雷联合阿司匹林对患者开展治疗，阿司匹林肠溶片每天口服一次，服用剂量为100ｍｇ，氯吡格雷同样口服，服用剂量为75ｍｇ，用药期为一个月。对照组运用阿司匹林肠溶片每天口服一次，服用剂量为100ｍｇ，用药期同样为一个月。对比分析两组患者的临床治疗效果。

1.3观察指标　对两组患者的瘀斑、皮疹、药物过敏等不良反应和临床总治疗有效率进行观察和对比。

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[文章编号]1672-2809(2020)05-0084-02

1.4疗效判定标准　本研究依据患者缺血症状的改善程度自制判定标准对临床疗效进行判定：治疗前患者心电图显示有缺血现象，通过治疗缺血现象消失判定为显效；治疗前患者心电图显示有缺血现象，通过治疗缺血性回升数值超过0.9mm且Ｔ波变为直立情况下判定为有效：治疗前患者心电图显示有缺血现象，通过治疗缺血现象以及Ｔ波没有达到标准判定为无效；治疗总有效率为(显效例数+有效例数)/总例数×100%的值。

1.5统计学方法　对研究数据加以整理归纳，输入spss23.0(_

统计学软件包进行运算分析，组间计量资料使用

x±s)表示，组间对比以t来检验，组间计数资料用百分率(%)表示，组间对比使用χ2检验，当P<0.05时代表差异有统计学意义。

２结果

2.1患者临床治疗有效率分析　经过治疗后，实验组患者的总有效(96.00％)优于对照组患者(80.00%)，且P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表１。

表1　心绞痛患者临床治疗有效率[n(%)]

分组例数无效

有效显效总有效实验组251(4.00)10(40.00)14(56.00)24(96.00)对照组25

5(20.00)12(48.00)

8(32.00)20(80.00)χ2

----6.781P----<0.05

2.2比较患者不良反应的发生率　经过使用临床药物治疗之后，实验组的不良反发生率为12.00%，对照组为20.00%，进行统计学分析P>0.05，不良反应差异无统计学意义，具体参表２。

表２ 比较两组患者的不良反应发生率[n(%)]

分组例数皮疹药物过敏瘀斑不良反应发生率实验组251(4.00)1(4.00)1(4.00)3(12.00)对照组

252(12.00)2(8.00)1(4.00)5(20.00)χ2----0.469

P

---->0.05

3　讨论

心绞痛较为常见的心血管内科慢性疾病。高血压及心脏病间接导致了患者心绞痛的发生，心肌供血不足直接导致了患者心绞痛的发生。一旦发生心绞痛会感到胸部有压榨性的

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3　讨论

人体骨生成元素缺乏或维生素摄入量不足，导致机体磷、钙等物质代谢失调，是引发佝偻病的主要因素。佝偻病作为慢性代谢疾病，给患儿生长发育带来严重影响。另外，饮食文化、环境、气候及地理等诸多因素也会引发佝偻病，因此，佝偻病又被纳入到社会性疾病[1]。造成患儿维生素D缺乏的主要原因之一为紫外线照射不足[2]。紫外线照射不足影响了婴幼儿体内钙合成，加之婴幼儿伴有腹泻等疾病，加重钙丢失，进而引发佝偻病。早产儿磷、钙储备不足，生长发育较快，维生素D严重缺乏，引发佝偻病。

以往治疗小儿佝偻病多给予单一方式治疗，常用药物为碳酸钙，尽管能够改善患儿血钙水平，但无法有效补充维生素AD。机体钙吸收、维生素AD吸收均为独立体系，独立完成钙、维生素转运、吸收。钙、维生素AD同补对于药物吸收不会相互影响。测定骨密度能够准确地判定人体内钙情况；软骨生长板活化指标为骨碱性磷酸酶，其能够体现机体对维生素AD需求情况。另外，骨碱性磷酸酶作为非胶原蛋白，主要参与城固细胞合成。骨碱性磷酸酶水平越高提示维生素AD缺乏越严重。有研究指出，维生素AD缺乏性佝偻病异常多表现在肋骨前端、部分掌骨远端及尺骨[3]。

维生素AD滴剂作为复方制剂的一种，可预防维生素A、维生素D缺乏引发的小儿佝偻病。有研究指出，人体生长发育重要营养元素为维生素A与维生素D，两种元素对于婴幼儿生长发育起到十分重要的作用[4]。维生素D能够加快儿童生长，且能够确保骨骼强壮，加快机体对钙质吸收。近几年来，联合用药治疗小儿佝偻病在临床中受到广泛应用[5]。有研究应用免疫调节剂与维生素AD滴剂治疗[6]。也有研究应

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用抗菌药物与维生素AD滴剂联合治疗[7]。本研究应用碳酸钙与维生素AD滴剂治疗小儿佝偻病。研究结果表明，治疗后试验组患儿尺骨与桡骨骨密度高于对照组。表明两药物联合应用可促进患儿骨密度提升，进而显著改善患儿临床体征与症状。研究结果表明，试验组骨碱性磷酸酶水平明显降低，血钙指标明显提升。表明碳酸钙与维生素AD滴剂联合治疗可加快成骨合成，提高患儿机体钙水平，确保婴幼儿生长发育所需钙元素。另外，研究结果表明，试验组治疗总有效率高于对照组。研究结果与居星耀，盛红斌，沈健[8]研究结果基本一致。

综上所述，小儿佝偻病经碳酸钙与维生素AD联合治疗可改善患儿临床症状，有利于佝偻病康复，疗效显著。参考文献

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（上接第84页）

疼痛，且患者的骨后产生紧缩感。结合患者的身体情况，使用受体阻滞剂、硝酸脂类药剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类调脂药物进行治疗是治疗心绞痛的常规方法，这种方法能够明显的缓解患者的临床症状，使疾病得到控制。在这些药物的基础上联合氯呲格雷药物能使药物治疗作用进一步增强。氯呲格雷药物能够促进血小板在心绞痛患者体内进行深度的活化，并且能够与阿司匹林联合，使药物的治疗作用得到进一步提升，有效改善患者的冠状动脉的整体血流情况，避免患者出现血栓的可能，使患者心绞痛的各种症状得到改善，从而使心绞痛患者得到治愈[4]。本次研究结果说明，使用联合药物对患者进行治疗，能够使药物的正向的积极作用得到发挥，促使药浓度在患者体内维持正常的水平对病灶部位产生持续作用，从而促进患者血管进一步扩张，一定程度上减少了患者的心肌耗氧量，使患者血管的供血量增加，治疗效果较为理想。而且联合用药不良反应发生率低，安全性较高，在医学上具有重要的应用价值[5]。

由此可见，使用氯吡格雷联合阿司匹林来治疗心血管内科中心绞痛药效良好，治愈率高，不良反应发生率低，可以作为治疗心血管内科心绞痛的首选方案加以推广，应用价值极高。参考文献

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作者简介：何丽来(1987.06-)，女，汉族，本科学历，主治医师，研究方向：心血管内科心绞痛临床药物治疗。

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