《精神卫生法》的立法亮点及存在缺陷

《精神卫生法》的立法亮点及存在缺陷

摘要：《精神卫生法》这部历经27年磨一剑的立法已于2013年正式实施，这是我国法治国家建设上的重大事件之一。但这部千呼万唤的《精神卫生法》也存在着一些立法缺陷，有待完善。 关键词：自愿治疗；心理援助；监护权一、引言

《精神卫生法》已于2013年5月1日开始正式实施，《精神卫生法》的出台，标志着我国精神卫生工作真正走上了法治轨道。《精神卫生法》从启动立法工作，历经27年，终于颁布实施，这是我国法治国家建设上的重大事件。精神卫生法是一部完整的精神卫生工作相关法律，其调整的核心对象是1600万重性精神疾病患者，重点对象是1.2亿各类精神疾病患者，兼顾3.3亿潜在精神疾病人群。

二、《精神卫生法》立法亮点

这次颁布实施的《精神卫生法》针对有精神障碍患者提供了保护性措施，明确了医疗机构和患者之间的权利与义务，很大程度上约束了医疗机构的权利，对于患者人身权的保护作用毋庸置疑。 （一）精神障碍患者住院自愿原则

这次《精神卫生法》，最大的两点就在于明确了患者住院自愿的原则，在特殊情况下，采取非自愿治疗件。这是本次立法最大的进步。近些年来媒体不断曝光公民“被精神病事件”，公民的人身权遭受不法侵害。精神障碍患者实施自愿治疗原则，在很大程度上排

除了其他主体对患者的强制送治权利，能充分保护公民不被非法认定为精神病事件的发生。

（二）心理援助写入《精神卫生法》，政府在突发事件发生后应当组织开展心理援助。

实际上，在遇到重大灾害和突发事件的时候，当事人的心理很有可能受到创伤，这种创伤很难自愈，需要借助心理医生的指导，才能走出心理阴影。《精神卫生法》明确提出，发生突发事件，应当根据突发事件的具体情况，按照应急预案的规定，组织开展心理援助工作。这是精神卫生领域重大的进步。

此外，富士康员工频繁出现的跳楼事件，让我们意识到对员工心理辅导的重要意义，当今社会，公民心理压力普遍较大，无法通过正常方式，释放压力，久而久之，必将酿成祸端。因此《精神卫生法》明确规定用人单位有义务向员工提供心理援助辅导，此意义重大

（三）明确医疗机构和患者双方的权利与义务

《精神卫生法》用较多的篇幅规定了医患之间的权利与义务。对于医疗机构增加了可操作性，对于患者及其监护人增加了维权的法律依据。《精神卫生法》是我国精神卫生领域重要的立法，对于医患的权利义务的规定，具有重要的示范作用。 （四）追求权利的平衡

《精神卫生法》、确立了患者自愿住院治疗原则，也着一些精神

患者可以不入院治疗。因此难免有一些精神病人生活在我们身边，可能对他人造成人身伤害和财产损失。因此，在自愿原则的基础上，对于可能危及公共安全或他人人身安全的患者人，实施非自愿住院治疗；对于查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神病人，则由有关部门负责送往医院机构进行诊断。所以说，追求权利平衡既又成为了《精神卫生法》的又一大亮点。 三、《精神卫生法》立法存在的缺陷

《精神卫生法》这部承载着重要历史使命的法律，出台后，得到公众的广泛好评。与此同时也存在着对《精神卫生法》的质疑声音，《精神卫生法》在立法上存在缺陷，有待完善。

（一）《精神卫生法》无法防范精神障碍患者的近亲属滥用其监护权。

《精神卫生法》中对精神障碍患者监护人的监护权，做出了比较明确的规定。但没有规定医疗机构的审查机制，无法排除与患者存在利益冲突的监护人。如果监护人与患者存在利益冲突，医疗机构采信这样的监护人的监护意见，做出医疗决策，势必损害患者的合法权益。另外，《精神卫生法》规定的监护人权力过大，可决定患者的住院与出院。而患者对此没有提出质疑的机制设计，也存在着侵犯患者权利的可能性。《精神卫生法》规定，如果查阅、复制病历资料可能对患者治疗产生不利影响，只能由监护人查阅和复制。患者如不能查阅和复制自己的病历，就无法医疗机构的收治决

定提出异议，也无法通过法律途径保护自己的正当权益。 （二）《精神卫生法》规定患者的诉讼权利缺乏可操作性。 《精神卫生法》规定，精神障碍患者认为行政机关、医疗机构或其他有关单位和个人侵害其合法权益的，可以依法提起诉讼。该规定缺乏可操作性。住院精神障碍患者人身自由受到限制的，自然无法到人民法院提起诉讼。如果患者监护人与患者之间存在利益冲突，更可能协助患者提起诉讼，而且可能会指示医疗机构延长治疗期限等手段，限制患者诉讼权利。另外，患者查阅复印病历的权利，在某种意义上，也可受到限制，因此患者诉讼权的实现，可能根本无法实现。

（三）《精神卫生法》未对权利限制规定时限。

《精神卫生法》中未对相关限制措施规定时间限制。如果住院医疗费用由政府财政负担，那么如何防止患者长期住院，需在制度更加明确。立法不明确规定患者在住院期间有权委托代理人，并有权在医疗机构内会见其代理人，《精神卫生法》所承诺的诉讼权利就很难实现。

（四）《精神卫生法》未赋予人民法院对精神障碍患者强制处置权

《精神卫生法》赋予精神障碍患者自愿接受治疗的权利，除非法律有特别规定，患者的监护人可以决定是否接受治疗，否则其他人无权干涉患者的该项权利。但如果患者监护人不履行监护职责的

情况下，公安机关可以协助医疗机构采取措施对患者强制治疗。《精神卫生法》没有考虑公安机关滥用职权情形的补救措施，有可能导致患者被强制治疗，而缺少法律救济手段。而诸如美国、德国，在该问题的制度设计上值得我国《精神卫生法》予以借鉴，其相关法律明确规定，法律赋予法院对患者强制处置权，未赋予警察强制处置权，这种制度更加合理，患者如认为强制处置不当，还可通过司法维权。

《精神卫生法》这部让人期待27年之久的立法终于正式实施了，被精神病这种现象将消失在大众的视野之外。不可否认《精神卫生法》的重要作用，但我们也应看到其存在缺陷，未来对其进行不断完善，以更好的适用精神卫生领域的实际状况。（作者单位：中共锦州市委党校） 参考文献：

[1]《中华人民共和国精神卫生法》

[2]追求权利平衡是精神卫生法的一大亮点，晏 扬，人民法院报