公共卫生现场社会实践报告

(老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关

因素研究）

研 究 生：冯先美 现场导师:曹 洁 学术导师：杨 星

按照贵州医科大学公共卫生学院MPH的培养方案要求和时间安排，我于2015年3月在中国人民解放军第四十四医院老干病房进行社会实践，参加了老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关因素研究的分析，现将本人的社会实践情况总结汇报如下:

【摘要】目的:以科学发展观为引领，以理论联系实际为导向，以提升自身业务水平为目标，按照学院培养方案的要求和安排,将所学基础理论与实践工作相结合，提高自身实践工作能力，提高自身水平,努力使自己成为适应新时代、新形势下社会发展所需要的实用型人才。内容与方法：按照单位的工作安排和学校社会实践的需要，结合自身所从事的临床流行病学相关要求,高起点，高标准，严要求,通过回顾性收集病历信息，建立数据库等形式完成了工作任务。结果：在社会实践期间，圆满完成上级单位及本单位、本科室以及学校所交给的各项社会实践任务.讨论:通过本次社会实践过程中各项业务工作锻炼,本人进一步提升了个人自身业务素养，提高了组织管理水平,强化了独立工作能力，在实践工作中还增强了团队意识与合作精神，个人综合素质得到了全面提升.结论：社会实践活动是公共卫生硕士在学习理论知识之外提高自身水平的重要途径，科学知识从实践中来，也必须在实践中发挥它的指导作用，只有理论与实践相结合，科学才能最大程度的发挥它的作用。 前 言

根据贵州医科大学公共卫生学院MPH培养方案要求，我于2015年3月至2017 年3月在中国人民解放军第四十四医院老干病房进行实习与实践，对老年2型糖尿病住院患者合并甲状腺功能减退现状及相关因素研究的分析,对于掌握当前我院住院病人的糖尿病患病情况，以及研究和制定贵阳市老年2型糖尿病的防治管理办法起到了积极作用。

实践内容

1.积极参加中国人民解放军第四十四医院老干病房糖尿病合并甲状腺功能异常回顾性分析的实习工作并完成现场调查实践任务。 （1）参加项目调查培训，学习相关调查内容及方法

了解老年2型糖尿病住院患者的甲状腺功能异常情况；描述老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能异常的临床分布特点；探讨老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能减退的相关影响因素;为2型糖尿病患者进行甲状腺功能筛查、防控提供科学依据。回顾性查阅资料：a、患者一般资料:姓名、年龄、性别、职业、民族；b、体格检查指标：身高、体重(计算BMI）、收缩压（SBP）、舒张压(DBP）;C、疾病家族史：糖尿病、高血压、冠心病；d、糖尿病病情：2型糖尿病确诊年龄、病程、血糖控制情况、并发症（糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足）、糖尿病治疗情况（口服药物治疗、胰岛素治疗、联合治疗、治疗是否规律）；e、实验室检查指标：空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c）、尿酸（UA）、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)、促甲状腺激素（TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3）、血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素(T4)。

（2）联系相关科室，回顾性查阅患者病历,收集资料 （3）建立糖尿病项目数据库,进行数据分析

将收集到的原始资料,双人核对资料的完整性和真实性，剔除不合格资料，确保所收集资料的有效、完整。采用EpiData 3。1软件,建立EpiData数据库，并使用双录入经一致性检验的方式确保数据录入的准确性.其中计量资料以均数±标准差（x±s）或中位数（四分位数间距）M(QL，QU)表示,两组计量资料均数的差异比较应用t检验或秩和检验;计数资料用率或构成比表示，组间差别采用2检验；对老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退的相关影响因素应用非条件Logistic回归进行分析，结合专业知识对可能的混杂因子进行调整。统计软件：SPSS17。0,α=0。05。

2。加大糖尿病相关知识宣传力度，提高群众对糖尿病的认知度

于2016年联合花溪区小孟社区卫生服务中心以义诊的形式举办了糖尿病相

关知识宣传活动和讲座，旨在向社区居民宣传糖尿病及相关慢性病的防治知识，提高社区居民健康水平。同年开展了糖尿病防治知识大型广场宣传活动,为居民进行现场血糖及血压的测量,同时对糖尿病知识进行现场宣传及宣教，共接受约1000人的现场咨询,发放5000余份宣传资料。

伴随着青少年儿童肥胖率的增高，糖尿病防治的健康教育工作也已扩大到中小学及幼儿园，糖尿病项目组已多次为校医进行了糖尿病的防治知识讲座，并在校园内开展了“小手拉大手——我和爸妈共防糖尿病\"及“青春促进健康”活动，进而实现了从学校到社会的慢病知识总体认知度的提高。 结果

1、顺利完成了在中国人民解放军第四十四医院老干病房的实习和学习任务,受到领导的好评。期间，我始终注重理论联系实际,更多地倾向于实践操作和实际技能的锻炼。通过这段时间的实践,我进一步提高了自己的动手能力，锻炼了自己的实践操作技能，解决突发公共卫生事件的能力,并且时时刻刻注意思考在进行流行学调查中需要注意的问题。注意与经验丰富的老师的沟通，了解当前慢性病的预防和控制中存在的问题，深入探讨解决之道。通过实践进一步加强了自己的业务水平,增加了一线工作经验。

2、完成了课题“872例老年2型糖尿病住院患者甲状腺功能减退临床分布及影响因素研究 ”,在课题设计过程中广泛检索文献，并经过充分的论证与讨论。至今已完成了各项数据分析任务.按照课题的相关设计思路,下一步我还将继续进行深入分析研究，以高度的责任感和认真的工作态度来完成今后的各项工作。 讨论

实习期间，在完成日常工作的同时,积极理顺课题思路，多方面查找资料，虚心向相关工作人员请教，并细致的考虑课题开展过程中的每一个环节。充分应用研究生期间所学理论知识,进一步做到理论联系实际，在实习期间的日常工作以及课题研究工作中，做到深入了解基层工作实际，考虑问题从实际出发，找到切实可行的措施来真正解决问题，大大增加了自己的业务工作和课题研究经验。实习期间，我做到定期向领导、导师做阶段性汇报，对实习期间遇到的难题以及自己的解决思路进行总结，与领导和导师做好沟通。同时，积极煅练自己思维逻辑性和语言组织能力，做到快速掌握掌握重点，发言中条理清晰.通过在中国人

民解放军第四十四医院老干病房的实习工作，不仅为糖尿病合并甲状腺功能异常做了大量工作,更为课题研究的开展奠定了坚实基础.