国际航行船舶进口岸申请书

船名 船舶 所有人 中文 英文 中文 英文 宽 度 净吨位 国籍 呼号 IMO编号 船速 载重吨 船舶尺度 全长 总 吨 位 建造时间 水面以上 最大高度 出发日期 预到日期 出 发 港 经过港口 船舶类型 预离日期 旅客总数 名 进口 载货 吨数 名称 预靠泊位 进口淡吃水 前 米、 后 米 开往港口 出口最大淡吃水 中国籍 男 名、 女 名 其 中 外国籍 男 名、 女 名 普通货物 其 中 危险货物 吨 吨 吨 预计旅客 其 中国籍 男 名、 女 名 名中 外国籍 男 名、 女 名 总 数 出口 预计载货 吨数 核准机关 盖 章 吨 此 致 海 事 海 关 边防检查 检验检疫 代理人 年 月 日 名称 普通货物 其 中 危险货物 吨 吨 年 月 日

总申报单

□抵港 □离港

1.1 船名及船舶种类 1.2 IMO编号 1.3 呼号 4.船旗国 5.船长姓名 6.上一港/下一港 8.船舶代理名称和联系方式 2.抵/离港口 3.抵/离日期及时间 7.国籍证书（船籍港，签发日期，编号） 9.总吨 10.净吨 11.船舶在港位置（锚位或泊位） 12.航次摘要（先后挂靠港口，并在即将卸下留存货物的港名下划线标注） 13.货物简述 14.船员人数（包括船长） 15.旅客人数 所附单证（标明份数） 17.货物申报表 19.船员名单 22.船员物品申报单 船长或其授权代理人 18.船用物品申报单 20.旅客名单 23.航海健康申报书 21.船舶对废弃物和残余物接收设施的需求 16.备注 签名及日期 货物申报单

□抵港 □离港 页数：

1.1 船名 1.2 IMO编号 1.3呼号 3.船旗国 标记和编号 2.申报港 4.船长姓名 5.装货港/卸货港 包装种类和数量；货名或HS编码（如有） 毛重 尺寸 船长或其授权代 理人签名及日期 船员名单

□抵港 □离港 页数：

1.1 船名 1.2 IMO编号 1.3呼号 2.抵/离港口 3.抵/离日期 4.船旗国 编号 5.上一港 姓名 性别 职务 国籍 出生日期 证件种类及号码 船长或其授权代理人签名及日期 旅客名单

□抵港 □离港 页数：

1.1 船名 1.2 IMO编号 1.3呼号 4.船旗国 姓名 性别 国籍 出生地点 身份证件类型 身份证件号码 登船港 离船港 是否过境旅客 2.抵/离港口 3.抵/离日期 船长或其授权代理人签名及日期 船舶文书核发申请书

船舶名称 单位邮编 联系电话 申请单位 单位地址 日 期 《船舶安全检查记录簿》 □ 《航海日志》 □ 《轮机日志》 □ 文书名称 《车钟记录簿》 □ 《船舶签证簿》 □ 《垃圾记录簿》 □ 《货物记录簿》 □ 《油类记录簿》 □ 提交申请材料 1 申 2 3 请 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 船公司申请应在申请单位上加盖单位备船舶申请应在船舶名称上加盖船章，注 印章