（三季度）
工号： 科室： 姓名： 得分： 一、 判断题（每题1分）
1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ ）
2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。（ ）
3、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（ ）
4、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（ ）
5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ ）
6、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别
在30分钟、60分钟、120分钟、
180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（ ）
7、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ ）
8、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（ ）
9、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（ ）
10、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（ ）11、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（ ）
二、 单选题（每题1分）
1、 为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ ）
A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（ ）
A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ ）
A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例
4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（ ）
A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面
D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（ ）
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常见的咯血原因是（ ）
A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ ）
A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退
8、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（ ）
A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗
9、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（ ）
A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压
D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 E、水肿、高血压10、法洛四联症常见并发症为（ ）
A、心力衰竭 B、脑血栓 C、肺水肿 D、脑膜炎 E、肺炎
11、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（ ）
A、感觉异常 B、疼痛 C、苍白 D、体温下降 E、发绀12、2010心肺复苏的复苏步骤为（ ）
A、A B C B、 C A B D、B A C D、C B A
13、上班时在医院里病人突发倒地，呼之不应，原因不详，那么现场目击的医护人员应立即（ ）
A 判断如无意识、立即呼救、触摸颈动脉如无搏动，则予以CPR B 立即呼叫并等待医院急诊科120来人抢救C单纯使用肾上腺素1mg皮下注射 D 只是给予吸氧并等待；
14、 护士协助病人在病房时口服青霉素类药品时突然出现皮肤潮
红、瘙痒、胸闷、气急、心悸、出汗、面色苍白、血压迅速下降乃至不能扪及到颈动脉搏动，则应（ ）
A 、用氧枕给予氧气吸入10分钟，然后观察 B 、立即停药，就地抢救，立即皮下注射肾上腺素1毫克
C 、严密观察，等待病人自行缓解 D、即呼叫并等待急诊科120来人；
15、 某同事在上班操作机器设备时，旁边工友见该同事被电击并倒
地，现场第一目击人见其面色苍白、呼之不应，则应（ ）
A、断电，判断无意识后，应就地抢救，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克
B、断电， 判断如无颈动脉搏动，则予以CPR
C、 断电，立即呼叫并等待急诊科来人D、 断电，通知120医师来处理该病人；
16、心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为（ ）
A．心内注射 B．气管内给药 C．静脉给药 D．肌肉注射 E．皮下注射
17、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（ ）
A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血压测不到 E.脉搏不清
18、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（ ）
A.迅速开始人工呼吸 B.待心电图确诊后开始胸外按压
C.立即开放静脉输液通道 D.立即开始胸外按压 E.准备好电击除颤
三、填空题（每空1分）
1、护士抽取病人配血标本时，应 人一起到病人床边进行核对（包括： 、 、 、 、 、 、 ）后采集血样。做到“ ”、“ ”、“ ”三者无误后方可抽血。有两个以上病人需同时配血时，应做到一次配血 。
2、危急值登记本保存时间 年 。
3、护士接到危重患者的转入、转出医嘱，应准确执行，首先 做好接收准备。
4、2010心肺复苏指南要求的胸外心脏按压的部位是： 5、2010心肺复苏指南要求按压频率是至少 次，按压深度是至少 厘米，按压和通气比是
6、任何原因中断按压的时间不能超过 秒；7、进行现场心肺复苏时，施救人员检查脉搏的时间不应超过 秒。
四、简答题
1、输液并发症有哪些？（12分）2、分级护理制度的内容。（20分）
2012年度低年资护士理论试题答案
（三季度）
一、 判断题 （每题1分，共20分）
1、（× ）2、（× ）3、（× ）4、（√ ）5、（ ×）6、（√ ）7、（× ）8、（√ ）
9、（√ ）10、（√ ）11、（× ）
二、 单选题 （每题1分，共20分）
1、（ D ）2、（C ）3、（ A ）4、（ B ）5、（C ）6、（ C ）7、（ C ）8、（ C ）9、（C ）10、（ B ）11、（B ）12、（B）13、（A）14、（B）15、（B）16、（C）17、（A）18、（B）
三、填空题
1、 两人，姓名、性别、年龄、病室、床号、血型、诊断，“配血
单”、“配血管”、“受血者”，一人一单一管。
2、2年
3、电话通知接收科室4、两乳头连线中点胸骨上5、100、5、30:26、107、10
三、问答题：
1、发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤
2、分级护理依据：病情及自理能力一、特级护理：（一）病情依据：
1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）护理要点：
1、严密观察患者病情变化，监测患者一般情况、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗后观察等。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；
6、作好交接班（床旁、口头、书面）。
7、急救器材、药品齐备完好，随时准备抢救。二、一级护理：（一）病情依据：
1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。（二）护理要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化，包括一般情况、心理状态、特殊检查或药物治疗后观察等。2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导及心理护理。三、二级护理（一）病情依据：
1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）护理要点：
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化，包括一般情况、心理状态、特殊检查或药物治疗后观察等；2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导及心理护理。四、三级护理：（一）病情依据：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。（二）护理要点：
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导及心理护理。
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