施工现场安全巡检记录表——模板

工程名称 建设单元 施工单元 监理单元 中国移动通信集团广东有限公司广州分公司 专业属性 广东达安项目管理股份有限公司 受检工序名称 序号 1 2 3 4 5 6 室内/狭窄 7 /密闭环境 8 9 10 11 12 13 14 15 用电平安 检查项 检查内容 平安员现场指导 工区围蔽或警示标识 作业人员安防办法（平安帽、反光衣、绝缘鞋） 交通要道专人指挥通行 通风处置良好，无异味 预有消防通道（即进出通顺） 不得登踏机房设备或线缆 不得堆放非施工资料、工器具等 井下把持时，井上必需有人配合 不得高空接抛物 受检工序状态 检查记录 □施工中 □完 工 检查结论 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 施工现场 安防办法 高空作业 登高安防设施齐全有效 专人配合及工区平安监管 临电设施必需一电一闸且具防漏电呵护作用 临电电缆必需防水，使用专用插头 临电毕后必需及时断开用电链路 16 工具检查 17 18 特种作业 19 传统挖掘敲打等工器具必需紧固不松动 与机房设备或电源发生接触工器具必需做好绝缘呵护办法 必需执证把持 人、证相符且证在有效期内 □有 □无 □无此项 □合格 □分歧格 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □有 □无 □无此项 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □合格 □分歧格 □其它说明 □综合评论： 巡 检 人： 巡检时间：