一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 老年皮质性白内障的最佳手术期是( ) A．未成熟期 B．成熟期 C．初发期 D．过熟期 E．以上均是 正确答案:B
第 2 题 急性虹膜睫状体炎最重要的局部治疗方法( ) A．1％匹罗卡品缩瞳 B．抗感染
C．1％阿托品扩瞳 D．使用高渗脱水剂 E．以上均是。 正确答案:C
第 3 题 沙眼是由哪一种微生物所引起的传染性结膜角膜炎( ) A．细菌 B．病毒 C．立克次体 D．螺旋体 E．衣原体 正确答案:E
第 4 题 对一位正在鼻出血的病人首先采用的治疗方法是( ) A．找出血原因 B．局部止血 C．输血 D．补液
E．全身用止血药 正确答案:B
第 5 题 下列哪一种是急性扁桃体炎的主要并发症( ) A．扁桃体周围脓肿 B．急性喉炎 C．心肌炎 D．关节炎 E．咽旁脓肿 正确答案:A
第 6 题 牙本质过敏的主要临床表现( ) A．压痛 B．放射痛 C．激惹性痛 D．牙周持续痛
E．以上均不是 正确答案:C
第 7 题 下列何项不是阿托品在眼病中的应用( ) A．用于治疗虹胰睫状体炎 B．解除睫状肌痉挛 C．用于治疗青光眼
D．降低眼内血管壁的通透性 E．防止虹膜与晶状体粘连 正确答案:C
第 8 题 下列哪项不是滴眼药水的注意事项( ) A．滴眼药前应洗净双手，防止交叉感染 B．易沉淀的混悬液，滴药前要充分摇匀 C．同时滴数种药时，两药之问不需间隔 D．严格执行查对制度，防止滴错药
E．正常结膜囊容量为0．02mL，点眼药每次1滴即可 正确答案:C
二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第 1 题 小儿气管异物发生呼吸困难一般表现为( ) A．呼气性呼吸困难 B．吸气性呼吸困难 C．可出现喉鸣音 D．有三凹症表现 E．可出现潮式呼吸 正确答案:BCD
第 2 题 气管切开术后护理应特别注意( ) A．保持气管套管通畅
B．每4～6小时清洗消毒内套管一次 C．严格无菌操作，吸痰导管一用一消毒 D．痰液粘稠时可给予气道雾化吸人 E．贮液瓶内应先放入250毫升消毒液 正确答案:ABCD
第 3 题 急性扁桃体炎的并发症有( ) A．咽旁脓肿 B．颈淋巴结炎 C．脓毒血症 D．心肌炎 E．支气管炎 正确答案:ABCDE
第 4 题 喉头梗阻的常见原因有( ) A．急性喉炎 B．急性咽炎 C．喉外伤 D．喉气管异物
E．喉肿瘤 正确答案:ACDE
第 5 题 治疗青光眼的方法有( ) A．缩瞳剂 B．扩瞳剂
C．高渗脱水剂降眼压 D．激光治疗 E．手术治疗 正确答案:ACDE
三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。
第 1 题 正常眼压为1～2kPa。 A．对 B．错
正确答案:B
第 2 题 屈光不正分近视、远视两种。 A．对 B．错
正确答案:B
第 3 题 阿托品用于治疗虹膜睫状体炎，毛果芸香碱用于治疗青光眼。 A．对 B．错
正确答案:A 四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 急性扁桃体炎的主要并发症是_____。 正确答案:急性扁桃体周围脓肿
第 2 题 视网膜的生理功能有_____、_____、_____。 正确答案:光觉；色觉；形觉
第 3 题 鼻出血的止血方法有_____、_____、_____、_____。 正确答案:压迫法；烧灼法；冷冻止血法；结扎法
第 4 题 喉头梗阻常见原因有_____，_____、_____、_____、_____及_____。 正确答案:急性喉炎；喉气管异物；喉外伤；喉部肿瘤；过敏性疾病、破伤风 五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。
第 1 题 试述外耳道异物与外耳道疖的处理。外耳道异物的处理：
正确答案:(1)活动性异物：如昆虫等，应设法停止其活动，可用酒精、油类滴入外耳道，再用器械取出 (2)植物性异物：未膨胀者可用器械取出，最好用耵聍钩、异物夹或耳匙，切不可用钳类夹取，以防异物被推入深处。已膨胀发生嵌顿者可用95％的酒精滴耳，使其脱水，再行取出。 (3)坚硬异物：深入外耳道，压迫鼓膜或嵌顿不能取出时，则应手术取异物。 外耳道疖的处理：
外耳道疖系外耳道软骨部的毛囊或皮脂腺的局限性化脓性感染，肿胀时可用碘酒，每2～3小时涂1次。亦可用鱼石脂甘油滴耳，每日3次。疖肿成熟则切开引流。必要时选用抗生素或磺胺药物控制感染。
第 2 题 试述耳源性颅内并发症及其护理。
正确答案:并发症： (1)硬脑膜外脓肿。 (2)脑脓肿。 (3)脑膜炎。
(4)乙状窦栓塞性静脉炎。 护理：
(1)密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并做好护理记录。 (2)高热或昏迷病人按高热及昏迷护理常规。
(3)疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱病人大便时勿用力过猛。 (4)病人如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时，应及时通知医生进行处理。 (5)禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛剂。
(6)有明显开颅手术指征者，须剃光头，并做好术前准备。 第 3 题 试述鼻出血的常见原因及止血方法。 正确答案:常见原因： (1)全身疾患：
①凝血机制障碍：如血友病、血小板减少等。
②动静脉压力增高及心脏疾患：如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等。 ③营养障碍：如维生素K、维生素C、维生素B等缺乏。 ④内分泌疾患及汞、磷、砷化学物质中毒等。 (2)局部疾患：
①鼻腔炎症、肿瘤、异物。 ②鼻外伤。 ③颅底骨折等。 止血方法。
(1)压迫法：①前鼻孔填塞法。②后鼻孔填塞法。
(2)烧灼法：①化学药物烧灼法。②高频电刀烧灼法。 (3)冷冻止血法。 (4)结扎止血法：经上述各种止血方法无效时，可采用此法。血管结扎前必须判断出血的来源，再决定结扎相应的血管。
第 4 题 试述正常眼压及测量方法。
正确答案:正常眼压为1．3～2．8kPa。测量眼压的方法有指触法和眼压计测量法两种。 第 5 题 分述急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎、急性闭角性青光眼的临床特点。 正确答案:急性虹膜睫状体炎： (1)视力：减退。
(2)角膜：角膜后有沉着物。 (3)瞳孔：变形。
(4)分泌物：无分泌物。 (5)充血：睫状体充血。 急性结膜炎：
(1)视力：不减退。 (2)角膜：无损害。 (3)瞳孔：无变化。
(4)分泌物：分泌物增多，呈粘液性、脓性。 (5)充血：睑结膜、穹隆结膜充血。
急性闭角性青光眼： (1)视力：急剧减退。
(2)角膜：角膜水肿，呈雾状混浊。 (3)瞳孔：椭圆形散大。 (4)分泌物：无分泌物。 (5)充血：睫状充血。
第 6 题 试述原发性青光眼的分类及治疗原则。 正确答案:(1)闭角性青光眼：
①应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。 ②以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。 (2)开角性青光眼：先用药物治疗，若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。考虑手术治疗。
第 7 题 什么是白内障？简述老年皮质性白内障的分期及最佳手术期。
正确答案:透明的晶状体由于某种原因变混浊者称为白内障。老年性白内障分：初发期、未成熟期、成熟期、过成熟期；成熟期为最佳手术期。 第 8 题 试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。
正确答案:阿托品：用于治疗虹膜睫状体炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁。降低眼内血管壁的通透性，达到．消炎的目的，并可解除睫状肌的痉挛，减少疼痛。
毛果芸香碱(匹罗卡品)：用于治疗青光眼，使瞳孔缩小，开放前房角，降低眼内压。 第 9 题 何谓沙眼、怎样防治？
正确答案:沙眼是沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜、角膜上皮和皮下组织的慢性增殖性炎症。 沙眼的防治：
(1)大力开展卫生宣传教育，把沙眼的危害性及防治方法向群众广泛宣传。
(2)搞好个人及集体卫生，控制沙眼传播途径的各个环节，提倡一人一巾。沙眼患者的洗脸用具与健康人分开使用。
(3)局部滴药必须持久，用15％磺胺醋酰钠、0．25％氯霉素、0．5％四环素和0．1％利福平药水或药膏。
(4)对滤泡及乳头较重的患者可采用滤泡压榨术或乳头摩擦法。 第 10 题 试述球后注射的目的。
正确答案:(1)将药物注入球后，使药物在眼球后段直接发生作用。 (2)内眼手术前，采用球后注射法进行麻醉，以阻滞睫状神经节。 第 11 题 试述滴眼药水的注意事项。
正确答案:(1)滴药前应洗净双手，防止交叉感染。
(2)严格执行查对制度，防止散瞳、缩瞳及腐蚀性药物的错滴。 (3)操作轻柔，对外伤、手术后和角膜溃疡的病人尤应注意。
(4)如同时需滴数种药物时，每次需间隔2～3分钟，应先滴眼药水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物。
(5)眼内滴用毒性强的药物(如毒扁豆碱等)时，应用棉球压迫泪囊部2～3分钟，防止药液经泪道流入泪囊，经鼻腔粘膜吸收后引起中毒反应。 (6)易沉淀的混悬液，滴药前要充分摇匀。
(7)正常结膜囊容量为0．02mL，滴眼药每次1滴即可。 第 12 题 试述角膜移植术护理。
正确答案:角膜移植是以同种异体角膜移植片置换混浊病变的角膜，以增进视力的一种手术。 (1)手术前护理同眼内手术前护理常规：
①首先要观察患者有无感冒、咳嗽和发炎等全身症状以及面颈部疖肿，口、耳、鼻等器官病灶感染，如有异常应积极治疗。
②向病人说明手术情况，解除思想顾虑，积极配合治疗。 ③常规滴抗生素眼药水。
④术前1日剪睫毛。术前用0．9％盐水冲洗结膜囊3次，并做个人卫生护理。 ⑤手术前滴1％毛果芸香碱液缩瞳。 (2)角膜移植手术后的护理： ①注意排斥反应，角膜内皮排斥一般发生在术后10～15天，观察角膜上有无白色排斥线及角膜有无新生血管、混浊和水肿。
②滴眼药前要用肥皂水洗手。用无菌棉签轻牵下睑。将药水滴入下穹隆，不要直接滴在角膜上。用0．5％庆大霉素1日4次滴跟；用0．1％强的松龙滴眼，每小时1次，连续3周，以后逐渐减量，可预防排斥反应；用0．5％噻噌哌1日2次滴眼，可减少新生血管；用1％速散或1％阿托品滴眼，可活动瞳孔，防止虹膜粘连。 ③睡前戴好金属眼罩，防止角膜碰伤。
④嘱病人勿用力眨眼，勿做剧烈活动或过度低头弯腰动作，以免碰伤术眼，并应防止呛咳和便秘。
第 13 题 何谓牙本质过敏？
正确答案:牙本质暴露区受到机械、温度或甜酸食物刺激后，引起牙齿敏一感症状。主要表现为激惹性痛，刺激除去后症状立即消失。不痛时，用探针在牙面可找到过敏点。 第 14 题 试述智齿冠周炎的发病机制及临床表现。
正确答案:智齿即第三磨牙，当智齿萌出时，因没有足够的空隙让其正常萌出，发生阻生。阻生牙的牙冠与龈瓣间形成盲袋，使食物残渣遗留利于细菌的繁殖，又常因与对颌牙咬合时发生创伤而溃疡缺血，更易于感染，从而导致覆盖于牙冠周围的软组织发炎，称智齿冠周炎。 临床表现：起病初期，仅感患侧磨牙区后肿痛不适，影响咀嚼。若病情继续发展，局部可有自发性跳痛，并向耳颞部放射，同时可有张口受限等症状，并伴有头痛、发热等全身症状。口腔检查可见第三磨牙阻生、龈瓣充血、水肿、溃烂、有触痛，龈袋内有脓性渗出物溢出，伴有口臭。盲袋内脓液积聚引流不畅时可出现冠周脓肿。发生在颌骨外的脓肿，脓液可流向前下方，在第一、第二磨牙处破溃形成瘘管；临床上易误认为是第一、第二磨牙病变，应注意鉴别。
第 15 题 何谓龋齿？
正确答案:龋齿是牙齿硬组织包括牙釉质及牙本质逐渐破坏消失的一种疾病。它能引起牙齿色、形、质的变化，甚至完全丧失咀嚼器官的功能及完整性，并能引起牙槽及颌骨的炎症，影响身体健康。
第 16 题 为什么强调龋齿的早期治疗？
正确答案:早期病变仅累及牙釉质，龋洞表浅，如及时去净龋洞内坏死组织进行充填治疗，方法简单，效果好，患者痛苦少。
第 17 题 何谓复发性口腔溃疡和牙周病，其临床表现如何？
正确答案:(1)复发性口腔溃疡表现为口腔粘膜反复出现孤立的圆形或椭圆形浅层小溃疡，可单发或多发在口腔粘膜的任何部位，有剧烈的自发性疼痛，病程呈自限性，一般10天左右可自愈。
(2)牙周病：是指牙齿周围支持组织的原发性慢性进行性损害，以致牙齿松动。脱落，严重破坏咀嚼功能，是一种多发性口腔疾病。一表现为牙周组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)的慢
性进行性破坏。可发生牙龈肿胀、充血、出血，严重时出现牙周脓肿和发热及全身不适等。 第 18 题 颞下颌关节脱位应如何处理？
正确答案:无论什么原因引起的颞下颌关节脱位均应及时复位，复位后应限制下颌活动以防复发。复位方法：通常是进行手法复位。病人端坐在椅上，头紧靠椅背或墙壁，坐位宜低，使病人下颌耠面的位置低于术者前臂下垂时肘关节的水平；术者立于病人正前方，以两手拇指伸入病人口内，放在下领磨牙牙台面上(两拇指缠以纱布防止病人误伤)或磨牙区的牙槽嵴上；其余手指握住下颌体，拇指向下推压下颌骨，其余手指将颏部向上、后推。复位时，咀嚼肌必须放松，术者可设法分散病人注意力，并将下颌骨轻轻上下摇动，逐渐加大摇动动作，乘病人肌肉放松时立即复位。复位后可用颅颌绷带固定下颌2～3周。 第 19 题 人体缺乏维生素B2时，口腔粘膜有何表现？ 正确答案:人体缺乏维生素B2时，易发生口角炎，两侧口角对称性的湿白糜烂，亦可致唇炎，表现为唇色红、干燥、刺痛，可有垂直裂口或出血。 第 20 题 试述急性扁桃体炎的并发症。
正确答案:扁桃体周围脓肿为急性扁桃体炎的主要并发症，其次可引起咽旁脓肿、颈淋巴结炎、急性喉炎、支气管炎及急性中耳炎等。全身并发症有风湿热、脓毒血症、心内膜炎、心肌炎、关节炎、肾炎等。
第 21 题 喉头梗阻常由哪些原因引起？ 正确答案: 1)急性喉炎。 (2)喉气管异物。 (3)喉外伤。 (4)喉部肿瘤。
(5)其他：如过敏性疾病、破伤风等。
第 22 题 试述某些全身性疾病在口腔的表现。 正确答案:(1)麻疹：初期在双侧颊粘膜上出现\"科泼力克斑\"，其特点是中央带蓝白色的小点。 (2)猩红热：出现杨梅样舌，舌红、乳头增大。
(3)维生素B2缺乏症：舌体增大，深红色，菌状乳头充血肿胀，丝状乳头萎缩而形成明显红点，后期菌状乳头亦萎缩、消失，舌背变为光滑。
(4)维生素C缺乏症：牙龈出血，龈紫红肿胀，粘膜及皮下可见淤斑。
(5)糖尿病：牙龈红肿，牙龈缘常长出息肉状肉芽组织，牙石多，口渴，口臭，如烂苹果气味等。
(6)白血病：牙龈弥漫性增生，呈暗红色，极易出血。口腔粘膜易出现溃疡及坏疽，牙痛，牙齿松动。颌下、颏下淋巴结肿大。
(7)药物过敏性口炎：如磺胺、青霉素等可引起口腔红斑、水疱、糜烂和假膜。
六、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 （1～3题共用备选答案） A．瞳孔变形，缩小 B．瞳孔无变化 C．瞳孔扩大 D．眼前黑幕感 E．视物变形
第 1 题 急性闭角性青光眼的临床特点之一( ) 第 2 题 急性结膜炎的临床特点之一( )
第 3 题 急性虹膜睫状体炎的临床特点之一( ) 正确答案:1．C；2．B；3．A
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