低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者钙磷及血管钙化的影响

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 55 期2019 Vol.6 No.55

低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者钙磷及血管钙化的影响

柳 青，王迪生*

（徐州医科大学附属徐州市立医院，江苏 徐州 221000）

【摘要】目的 观察低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者钙磷及血管钙化的影响。方法 我院2017年2月～2018年2月接受的64例尿毒症患者为本次研究对照组，按照是否应用低钙透析液联合高通量血液透析治疗将所有患者均分为实验组（32例）与对照组（32例），对照组患者单纯应用高通量血液透析治疗，实验组44例患者在高通量血液透析治疗基础上联合低钙透析液，观察比较两组患者钙磷以及血管钙化情况。结果 实验组患者治疗后血钙、血磷、血管钙化评分均明显低于对照组，两组患者治疗后数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 低钙透析液联合高通量血液透析治疗尿毒症可有效降低血钙、血磷以及血管钙化程度。

【关键词】低钙透析液；高通量血液透析；尿毒症

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.55.74.01

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组32例患者：男女比例为9:7（18/14），年龄36～75岁，中位年龄为（45.2±1.2）岁，疾病类型：有14例患者为慢性肾小球肾炎，有9例患者糖尿病肾病，有5例患者为高血压肾病，有4例患者为梗阻性肾病。对照组32例患者：男女比例为17:15（17/15），年龄35～76岁，中位年龄为（45.5±1.4）岁，疾病类型：有12例患者为慢性肾小球肾炎，有10例患者糖尿病肾病，有6例患者为高血压肾病，有4例患者为梗阻性肾病。两组患者年龄、性别、疾病类型等方面差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法两组患者入院治疗过程中均给予碳酸钙1500 mg餐时口服治疗，并根据患者血压、血糖情况适时调整个体血糖、血压。对照组患者单纯给予高通量血液透析治疗，在高通量血液透析过程中应用正常钙透析液（1.5 mmol/L）。实验组患者在高通量血液透析治疗的同时；联合低钙透析液

（1.25 mmol/L），两组患者每周透析治疗3次，每次透析时间应控制在4小时，透析液流量控制为500 mL/min，血流量220～300 mL/min，连续治疗4周后。

1.3 观察指标观察比较两组患者治疗前后血钙、血磷以及血管钙化情况，其中血管钙化评分低于3分表示血管钙化程度较轻，血管钙化评分≥3分表示血管中重度钙化，得分越低表示血管钙化程度越轻。

1.4 统计学处理采用SPSS 20.0统计软件系统分析相关数据；观察比较两组患者治疗前后血钙、血磷以及血管钙化情况其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者治疗前后血钙、血磷以及血管钙化情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗后血钙、血磷以及血管钙化均低于对照组。

表1 两组患者治疗前后血钙、血磷以及血管钙化情况（x±s）

例别实验组对照组tP

n3232

血钙（mmol/L）4周前2.16±0.142.16±0.130.326＞0.05

4周后2.23±0.052.33±0.087.854＜0.05

血磷（mmol/L）4周前2.18±0.112.19±0.120.421＞0.05

4周后1.58±0.152.28±0.212.651＜0.05

4周前5.87±0.415.88±0.420.189＞0.05

血管钙化

4周后3.62±0.325.75±0.6217.624＜0.05

3 讨 论

尿毒症临床治疗主要临床办法为透析治疗，透析治疗原理为模仿肾小球，通过利用渗透液之间大、小分子滤过原理，从而清除患者血液难以由肾脏排出的有害物质，在短时间内稳定患者内环境。本次研究结果实验组患者治疗后血钙、血磷以及血管钙化评分分别为（2.23±0.05）mmol/L、（1.58±0.15）mmol/L、3.62±0.32，各项数据均低于对照组，且数据差异明显，由此可见，实验组患者临床治疗效果好。

综上所述，尿毒症患者在行高通量血液透析治疗过程中联合低钙透析液可有效改善患者体内钙、磷代谢紊乱，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 伏广浩,刘晓东.低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者

钙磷及血管钙化的影响[J].现代医药卫生,2015,4(9):1292-1294.[2] 蔡晓萍,杨 珉,尤宇望等.高通量透析联合低钙透析液对尿毒症

皮肤瘙痒的疗效分析[J].中国血液净化,2014,13(1):38-40.

本文编辑：李 豆

基金项目： 课题编号：PPZY2015B161；课题项目：（英文标志：Top-notch Academic Programs Project of Jiangsu Higher

Education Institutions，英文标志简称：TAPP）课题来源：江苏高校品牌专业建设工程一期项目

通讯作者：王迪生，徐州医科大学通讯作者：王迪生，徐州医科大学