中医医院 专科专病
项目 指标编号 分值 实际得分 小计 项目 指标编号 分值 实际得分 小计 1.1 1.2 基本条件 1.3 1.4 1。5 2.1 2。2 质量管理 2.3 2。4 2。5 2。6
30 20 30 20 20 30 20 10 10 20 10 人才队伍 特色优势 4.1 4。2 4。3 4。4 4。5 4.6 5.1 5。2 5。3 5.4 5。5 5.6 40 30 30 35 25 20 40 30 30 30 30 15 1
5。7 3。1 3.2 3.3 3.4 能力与效率 3。5 3。6 3。7 3。8 3.9 3.10 3.11 50 50 20 10 10 10 20 10 40 40 40 科学研究 6。1 6。2 6.3 6.4 6。5 25 20 30 20 15 15 专家组长签字： 组员签字：
检查时间：2011年 月 日
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江西省中医特色专科(专病）建设项目检查验收评分表
一、基本条件（5项120分) 指 标 检查记录 扣分方法 专科：低于20张，每少1张扣0。5分；1.1床位数 2010年底本专科（专病)固定病床数（ ）张 低于医院科室平均床位数，每少1张扣1.5分； 专病：低于10张,每少1张扣0。5分；低于5张，每少1张扣1.5分 ①共用与专用诊疗设备能满足临床业务工作需要（ ），不能满足① 设备不能满足临床开展业务工作需要,1。2设备 配备 （ ）；专用设备配备达到省内先进水平（ ）,未达到( ); ②建设周期内增购本专科（专病）设备（ ）件,购置金额（ ）万元 扣10分；配置达不到省内先进水平,扣5分； ② 未增购本专科（专病)诊疗设备，扣10分 20 30 分值 实得分 扣分原因 3
①省厅下拨建设经费（ ）万元；① 省厅经费未全额用于专科（专病）建设，1。3经费 用于本专科（专病）建设( )万元; 投入 扣15分; ②本院计划投入专项经费（ ）万元；② 本院未投入经费，扣15分；未按计划投入，扣10分 实际投入（ ）万元 建立计算机信息库（ ），有本专科(专1。4信息技术应用 病）业务工作信息（ ），病人信未建立信息库，不得分;每缺1项信息扣5息（ ），医疗质量监测信息( )，分 本专科（专病)医学情报信息( ) 三年建设期间本专科(专病）接受进修三级医院:平均每年接收进修人员不足2人员分别为（ )名，( ）名，名，扣10分； 二级医院:平均每年接收进修人员不足120 30 20 1。5接收进修人员 （ ）名，平均每年（ ）名 名，扣10分 120 合计 说明：建设周期为2008—2010年，以下同。
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二、质量管理（6项100分） 指 标 检查记录 扣分方法 分值 30 实得分 扣分原因 2。1质量①本专科发生完全或主要责任的一级医疗事①发生医疗事故,不得分； 5
管理 故（ ）起; ②未建立医疗质量安全核心制度,扣10分；未严格执行，扣10分； 费用控制措施，扣5分； ④重点病种未实行单病种质量管理,扣②严格执行医疗质量安全核心制度( ）,③未建立质量控制体系,扣10分；没有未严格执行（ ）； ③建立质量控制体系（ ），未建立（ ）;15分 具有完善费用控制措施( ），未有（ ）； ④实行单病种质量管理的病种（ ）个 抽查病历中，未严格执行《中医病证诊断疗效标准》有（ ）处；《中医病证分类与代码》有( )处；《中医临床诊疗术语》有（ ）每1份病历一处，未严格执行扣1分 处；《江西省中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》有（ ）处 10 20 2.2技术标准与规范的执行 2。3患者已建立随访制度（ ),未建立（ ）;随即电未建立随访制度，不得分；抽查的病人随访 话询问10位出院病人有( ）人未随访 中1位病人未随访扣1分 6
①已建立医德医风及职业道德建设的相关制① 未建立相关制度，扣5分； 2.4医德医度( ），未建立( ）; 风 ②违纪、违规事件（ )件； ③门诊及住院患者的满意度( ）% ，未报送（ ），报2.5＊监测准确报送监测数据（ ）不全,扣5分；出院病人数、病床使用率、送不全（ )，报送数据与实际不一致（ ）收治病种数、区域外患者比例等与实际数据报送 项 不一致,每一项扣5分 ①科室宣传普及中医药科普知识好（ ），一般( )， 差（ ）； ① 普及中医药科普知识差扣4分； 10 未及时报送监测数据，不得分;报送数据② 有违纪、违规事件发生，扣5分; ③ 患者满意度低于90%，每低1％扣1分 10 20 2.6中医药文化建设 ②科室环境体现中医药文化特色，好（ ）,② 环境未体现特色，扣3分; 一般（ ）， 差（ ）; ③开展中医食疗服务( ），未开展（ ) ③ 未开展食疗服务,扣3分 合计 100 7
说明:*用监测数据与第三大项检查数据比较，判断是否一致。
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三、能力与效率(11项 300分) 指标 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 8
建设周期内每年的门诊量分别为3.1门诊量 （ ）（ ）（ ）;年增长比例分别为（ ）%( ）%( ）% 建设周期内每年出院人次分别为3.2出院人数 （ )、（ )、（ )，年增长比例分别为( ）%、（ ）%、（ ） 3.3病床使用率 病床使用率没有达到90％以上，每降低1%扣2分 出院人次没有逐年增加，扣50分；增加比例低于5％，每降低1%扣10分 50 门诊量没有逐年增加，扣50分；增加比例低于5%，每降低1%扣10分 50 20 10 2010年病床使用率（ ）% 3。4平均住② 高于全省同级中医院同一病种院日 平均住院天数( )天； ③ 较建设计划指标多( ）天 ① 2010年平均住院日（ ）天； ①高于全省同级中医院同一病种平均住院天数，扣2天; ②较建设计划指标每多1天扣2分 3.5平均每一2010年,前三位重点病种平均每一专科: 1个病种高于本地区同病种平均住院费用，住院人次费住院人次费用分别为（ ）元,扣5分； 用 （ ）元，( ）元；分别高于本专病:高于本地区同病种平均住院费用，不得分 10 9
地区同病种平均住院费用（ )元，（ )元，( )元。（专病只填写一项） 前三位重点病种收治人数（ )人重点专科:占全科比例低于60％，每低于1%，3.6收治病种 次;占全科收治人数（ ）%。（专病只统计 一个病）) 区域外患者门诊人数( ）人次，住院（ ）人次；分别占专科（专病）人次比例为( ）％，（ ）% 建设期间每年接受院外会诊分别为（ )( ）( ），接受院外转诊分别为（ ）( )（ ） 40 未接受院外会诊、转诊不得分；每年接受的院外会诊或转诊少于一次，扣5分 10 区域外患者门诊、住院占专科(专病）患者比例分别低于20%，每降低1％，扣1分 20 扣1分； 重点专病：占所在科室比例低于50％，每低于1％，扣1分 10 3。7外埠患者比例 3.8会诊与转诊 （专病)常见病及重点专科：①每一个病种未制定诊疗常规扣10分； 3。9临床诊①制定本专科疗规范 病突出中医药诊疗方法的诊疗②每一个病种诊疗常规未运用扣3分； 10
常规（ ）个； ③每一个病种诊疗常规未分析、总结、评估,扣3分； 专病：未制定诊疗常规；诊疗常规未运用;诊疗常规实施情况未分析、总结、评估；诊疗方案未优化，每项扣10分 ②诊疗常规未在临床中运用的病⑤ 每一个病种诊疗方案未进行优化,扣3分. 种（ ）个; ③未定期对诊疗常规实施情况进行分析总结，评估的病种（ ）个; ④ 未对诊疗方案进行优化的病种（ ）个 ①抽查病历能严格执行诊断标准 ①每一份病历未实行中、西医双重诊断,扣1分，②重点病种诊断未采用ICD-10标准扣5分，未达98％，每降低2%扣1分，最多扣10分； ③中医辨证论治优良率低于90％，扣10分,每降1％，再扣1分，最多扣20分 40 3.10诊断水平 实行中、西医双重诊断有（ ）份； 最多扣10分； ②重点病种ICD-10诊断正确率达（ ）％； ③中医药辨证诊治优良率达（ )％ 40 3。11疗效水2010年前三位重点病种治愈好转重点专病：每一个病种治愈好转率无变化或下降,扣１０分,未达到全省先进水平扣５分； 平 率分别为（ ）%（ ）%②重点专科：治愈好转率无变化或下降扣30分， 11
（ ）％,分别较２００７年提高（ ）%（ ）％（ ）％,分别达到全省先进水平（ ）（ ）( ）（专病只记录一个病） 合计 未达到全省先进水平扣10分 300 说明：中医诊疗方案优化是指诊疗方案进行更新和修订。
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四、特色优势（6项180分） 指标 检查记录 ①制定专科(专病）建设规划( ），年度计划（ ），有发挥中医药特扣分方法 分值 实得分 扣分原因 4.1制定专科建设规划和计划 色具体措施（ ），并得到落实10分，落实不到位扣10分； （ ）; ②重点病种诊疗常规体现中医特色优势（ ) ①非手术病例针对主病主证使用10分 ①无规划扣10分；无计划扣10分，无措施扣②重点病种诊疗常规未体现中医药特色和优势扣40 4。2中医药治疗率 中医药治疗,主要病种中医药治疗①中医药治疗率低于70%，扣10分；每降低1%率（ ）％； 再扣1分； ②围手术期应配合使用中医药而未使用的,每一30 ②围手术期应配合使用中医药而份扣3分 未使用（ ）例 14
①对本专科领域文献进行了发掘整理和运用（ ）; 4。3临床经②对本专业有代表性的老中医的①文献未发掘、整理、应用，扣10分； 验整理与应用 学术思想及实践经验进行了整②老中医学术经验未进行整理应用，扣10分; 理应用（ ）； ③对本专业有关民间经验进行了收集整理（ ） 4.4特色疗法 开展本专科(专病）独特的中医诊疗方法( )项 ①本专科(专病）院内中药制剂4。5院内中（ ）种；协定处方（ ）个； 药制剂 ②重点病种使用院内中药制剂或协定处方的比例（ ）% ③民间经验未进行发掘整理，扣10分 30 无特色诊疗法，不得分；只有一项，扣20分 重点专科:院内中药制剂（或协定处方）少于2种，扣10分，每少一种再扣2分；使用率未达到50％,扣10分，每降1％，再扣1分； 重点专科:无一种院内中药制剂（或协定处方），扣15分； 中药制剂或协定处方使用率不到50％，扣10分，每降1%,再扣1分。 25 35 15
①开展辨证施护( ）; 4。6护理 ①未开展辨证施护，扣10分； 20 分 180 ②建立具有中医特色的专科护理②无中医护理常规，扣10分;执行不严格，扣5常规（ ） 合计
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五、人才队伍（7项200分） 指标 检查记录 扣分方法 分值 实得分 扣分原因 ①副高以上职称医师（ ）名，占全①副高以上医师比例：三级医院不低于20％；二专科医师比例（ )%； 级医院不低于10%,每降低1%扣1.5分； ②中医类别医师比例低于60％,每降低1%，扣1。5分; 每降低1%，扣1.5分；二级医院本科学历医师比例低于70％,每降低1%，扣1。5分 5。1人员结构 ②中医类别医师（ ）名占全专科医③研究生学历医师比例，三级医院低于不10％，师比例（ ）%； ③研究生学历医师( )名，占全专科医师比例（ ）；本科学历医师（ )名，占全专科医师比例( ）% ①本专科（专病）已开展老中医学术 40 5.2老专家作用经验继承工作（ ）； 的发挥 ①未开展名老中医学术经验继承扣15分； ②发挥了本专科名老中医的业务指导②未发挥本专科名老中医的业务指导作用扣15分 作用（ ） 30 17
①继承人姓名（ ) 年龄（ ） 5。3专科学②继承人职称 （ )，专业（ )； 术继承人 ③继承人发表学习运用带教老中医经验论文（ ）篇 ①姓名( ), 年龄（ ）岁 ②职称（ ），专业（ )； ③担任学术团体职务( ）； ①年龄≥50岁，扣5分； ②非主治中医师职称，扣5分; ③带教老中医经验掌握不全,扣10—20分 30 ①年龄≥60岁,扣5分; ②未具有副高中医专业职称，扣5分； 5.4专科学术带头人 ④在全省性学术会议上发言（ ）次，③未担任省二级学会理事以上职务，扣5分； 主持地厅级以上课题（ )项； ⑤发表论文（ ）篇,出版著作（ )部； ⑥了解本专科前沿动态( ）,理论研究诊疗技术有独特见解( )，专科建设思路清晰( ） ④未在全省性学术会议上发言或主持地厅级以上课题，扣5分； ⑤发表论文少于2篇或一部著作,扣5分； ⑥ 不了解本专科动态,扣5分，无独特见解，扣5分； ⑦ 专科建设思路不清晰，扣5分 30 18
中医类别执业医师：甲：掌握诊疗技术好（ )，差（ ）；掌握方剂好 （ )，差（ ）； 5.5其他人员 乙：掌握诊疗技术好（ )，差( )；掌握方剂好 （ ），差( ); 丙：掌握诊疗技术好（ ），差（ ）；掌握方剂好 ( ），差( ) 5。6继续教全科医生护理人员( )人，每年继续教育 育学分达标（ ）人 建设周期内三年外出进修人数分别为( )( )( ），进修时间大于3个每年派出进修人员不足1人,扣10分;进修时间不足3个月的,每1人次扣5分;进修内容与本专科（专月（ )人，进修内容与本专科（专病）建设不相关，扣5分 病)建设密切相关（ ）人 每名医师掌握诊疗技术差，扣5分，掌握中医方剂,差扣5分 30 每1人不符合规定要求,扣2分 15 5.7人员培训 25 19
合计 200
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六、科学研究（5项100分） 指标 检查内容 6。1研究重①临床运用课题占承担课题（ )%； 扣分方法 ①比例低于80%，扣10分； ②没有系列科研计划扣10分 分值 20 实得分 扣分原因 20
点与方向 ②科研方向稳定，有系列科研计划（ ） 承担省部级课题( ）项；地厅级课三级医院:地厅级以上课题不足2项，少1项扣6.2科研课题 15分； 题（ ）项 二级医院:无地厅级以上课题，不得分 6。3学术活动 ①重点专科：参加学术活动少于6人次,每少1参加省级以上学术活动（ ）人次 人次，扣4分； ②重点专病:参加学术活动少于3人次，每少1人次,扣7分 30 20 6.4技术创新创新中医特色疗法（ ）项；引进建设期间未创新或引进中医特色疗法，不得分 与引进 中医特色疗法（ ）项 通过鉴定科技成果( ）项;获奖成果（ ）项 15 无通过鉴定科技成果不得分 15 6.5科技成果 合计
100 21
说明:本大项均按三年建设周期统计（2008-2010）
专家签名： 检查时间：2011年 月 日
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