最新 医院教学查房规范要求

教 学 查 房 基 本 要 求

教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，教学查房由副主任医师主持，各科室至少每周进行一次，并做好相应的记录。

一、目 的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。

二、要 求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据此次查房的计划目标、病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。

三、参加人员：副主任医师、主管病床的住院医师、实习医师。 四、时间安排：30分钟内完成（儿科45分钟内完成）。 五、查房模式：

1、查房前需提前做好此次教学查房的教案。

2、查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧，管床实习生须站在查房医师的同侧，住院医师站在病床左侧，其他实习医师站在住院医师的左侧。

3、 由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。 4、 具体实施步骤：

①、实习医师简明扼要汇报病情（包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等），时间为汇报病情1-2分钟内，且实习生查房过程中要求作重点体格检查。

②、住院医师补充，时间5分钟，要求作体格检查补充与修正。 ③、查房医师实施查房（时间20分钟），一定要指出住院医师及实习生书写病历中存在的不足。 ④、查房医师针对实习生查体情况进行及时的纠正示范与点评（要求手法、顺序符合规范）。

⑤、查房医师结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问（由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题）。住院医师在提问与回答中做好承上启下的作用。

⑥、扼要进行查房小结，指出下级医师在查房中回报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端，并对下次查房具体内容进行布置。 5、有关注意事项：

①、进入病房前一定要说出今次教学查房的计划目标，进入病房时查房医师均要带好口罩帽子听诊器等查房用具。查体时需要洗手。

②、查房中时间安排要掌握好。应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风，关心病人体贴病人，对下级医师起表率作用。

③、查房中的教学目标、临床分析、启发提问均需与患者现病情变化情况相互联系，从而避免变成小讲课模式。但查房中针对无关此次教学目标内容可简单提出。

④、有严谨的工作态度，熟练、扎实的医学基础理论知识，有较丰富的专业理论及实践水平。 ⑤、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应在离开病房后再进行。

专 家 评 语 总得分： 签章： 签章： 考评日期： 年 月 日 教 学 查 房 基 本 流 程 图

选定病例，熟悉病情并进行理论准备。根据教学大纲要求确定教学目的、 重点，设计方案，确定时间分配。 预演、自查，找出存在问题，确定可行方案 查房前先问候患者 副主任医师把教学目的、重点告知实习医师 实习医师汇报病史（带教老师及时纠正错误） 住院医师补充汇报病史 副主任医师根据病情及教学目的，有侧重地带学生进行体格检查 副主任医师应根据事先设计的方案对学生进行有顺序、有目的的启发式提问。分析时 要将理论与实际相结合，做到深入、透彻、思路清晰，以培养和训练学生的临床思维。 重点不可多而杂，过程须流畅。此步骤是重点，时间可适当安排长一点。 扼要总结重点、难点，指出学生的优、缺点，提出改进方法。查房时要注 意保护性医疗措施，若有不便在床边说的话，可告知学生到办公室或示教向患者说再见 室后再总结。总结时要有条理地分成1、2、3„„

以上流程侧重于补充查房中要注意的重点及容易遗漏的细节。各位副主任医师须深刻领会教学查房评分的“七大”指标，结合教学查房规范，充分准确地设计、实施教学查房。

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科别 考评 项目 查房医师 姓 名 技术 职务 考 评 内 容 ①熟悉病情 ②按教学大纲计划教学内容，初拟教案 教学准备 ③参考相关专业资料 ④计划时间安排（实习医师汇报病情5分钟；住院医师作病史体查补充与修正5分钟；查房17分钟；总结3分钟。儿科可调整） 本次查房要传授给学生和要求学生掌握的知识与技能。必须结合计划目标 病人当前的情况，选择最需要解决的临床问题（诊断或治疗）为目标，、重视基础理论知识、技能培养 聘任日期 总分 值 考 评 得 分 考评医师1 考评医师2 1 15分 2 15分 3 在学生简要汇报病情后，要求学生结合病人具体情况做重点体格操作指导 检查，并将体检的发现与建立诊断、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。查体示范指导规范，手法、顺序正确。 注意是分析病人，不是分析疾病。必须密切结合病人，深入讨论其诊疗问题。示范科学的临床思维方式与过程，提出具体的处理临床分析 意见并形成医嘱，解决实际问题而不是脱离病人空谈原则。通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。 调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明启发教学 和深刻的印象。提问与答疑是常用的形式，教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题需准确把握，正确引导学生进行科学的临床思维耐心解答有关问题 ①呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。 ②点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。 ③根据需要，提出问题和布置下次查房内容，要求学生做好准备。 老师通过自身的仪表、语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健为人师表 康人格和崇高医德。态度认真，作风严谨，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。 15分 4 15分 5 15分 6 归纳总结 15分 7 10分 考评医师评分分别按100分评分。 评分 总得分=考评医师1和考评医师2评分之和÷2。 方法 评价标准：优秀=100—90分，良好=89—80分，一般=79—70分，较差=69—0分。