血吸虫病疫情监测点监测分析

血吸虫病疫情监测点监测分析

周时国，赵联国，尹洪智，赖玉华，冯宗亮

转载自中国科技信息网

[摘要]目的 为了准确、系统地掌握川兴镇血吸虫病流行趋势，为制定山区血吸虫病防治策略提供依据。方法 人畜感染率、感染度调查，中间宿主钉螺调查，并进行相应的防治。结果 2005-2008年人群血吸虫感染率分别为2.57%、1.67%，、0.27%、0.27%。2005-2008年家畜无血吸虫感染。2005-2008年有螺面积分别为 ，活螺密度 ，未发现感染性钉螺。结论 西昌市血吸虫病疫情已控制在较低水平，应开展好巩固和监测工作。 [关键词] 血吸虫病；流行；感染；监测。

为了系统、准确地掌握血吸虫病流行动态、流行趋势和防治过程中疫情变化规律，评价防治对策和效果，提高防治质量。选择川兴镇新农村为血吸虫病疫情监测点。掌握山区血吸虫病流行趋势和疫情变化规律，为科学制定山区血吸虫病防治策略提供可靠依据。 1 监测点基本情况

西昌市位于四川省西南，横断山脉中部，川滇交界的大凉山区。监测点设在西昌市东面的川兴镇新农村，地处邛海湖北面的山间台地，平均海拨1 650m，长2km，宽1km，面积约为2km2。地势北高南低，耕地面积78.67hm2(1 180亩),均为自流灌溉。年平均气温17℃，年降雨量约为1 010mm，雨季（5-9月）占降雨量的93%以上，旱季降雨量不足7%，农作物以水稻和玉米为主，经济作物有大蒜、花卉和蔬菜。川兴镇是血吸虫病重流行乡之一，经过几十年反复防治，取得了一定成绩，但是患病率仍常在20%以上。2005年经四川省专家现场考查后确定在前五年监测点继续进行。监测点总人口为990多人，年人均收入3 700多元。 2 监测内容和方法

2.1 螺情调查 在春季对监测点内各类环境以5～10m设框普查，捕获框内全部钉螺，用压碎法检查有无血吸虫尾蚴。

作者单位:西昌市血吸虫病防治站 （四川 西昌 615000）

2.2人群病情调查：对监测点6岁以上的全部常住居民采用血清学方法（间接血凝试验IHA滴度1：10及以上判定为阳性）进行筛查，阳性者以Kato-Katz（一粪三片）进行病原学检查。

2.3家畜病情调查 对在有螺地带敞放的大家畜为监测对象，采用粪便顶管孵化法进行检查。

2.4 相关因素调查：（自然因素、社会因素与防治措施）

2.4.1 自然与社会因素：包括雨量、气温、自然灾害、人口流动、居民生产生活方式等。

2.4.2 防治措施 根据监测方案采用人畜对象治疗。用氯硝柳胺对有螺环境进行灭螺。

2.5资料整理 监测点所有资料数据录入计算机，用EXCEL和Foxpro统计分析。. 3 结果

3.1人群感染情况 人群感染率和感染度、居民感染率和感染度总的呈下降趋势。2005年感染率为2.57%、2006年感染率为1.67%、2007年感染率为0.27%、2008年为0.14%（表1）。60岁以上年龄组感染率最高，20～40岁年龄组也较高。血吸虫病感染率以农民最高，其次为学生。

表1 西昌市血吸虫病监测点2005-2008年人群感染情况 年份 检查 血阳 血阳率粪检

人数 人数 / % 人数 2005

2006 2007 2008

778 779 739 722

205 128 97 61

26.35 16.43 13.13 8.45

198 128 97 61

阳性病人数

20 13 2 1

推算感染率/%

2.57 1.67 0.27 0.14

患者几何(EPG)

20.43 10.66 17.89 1.03

人群 几何(EPG) 0.13 0.04 0.01 0.004

3.2 家畜血吸虫病检查 2005年检查水牛3头，马（骡、驴）3匹；2006年检查水牛4头，马（骡、驴）3匹；2007年检查水牛3头；2008年检查水牛3头，马（骡、驴）1匹。4年中牛、马（骡、驴）等家畜未发现阳性。

3.3 螺情变化 2005-2008年监测发现，有螺面积在 之间，活螺密度在 之间，有螺面积和活螺密度都呈下降趋势；4年来未发现感染性钉螺（表2）。

表2 西昌市血吸虫病监测点钉螺监测结果

活螺密感染螺密

度/度/只·框

-1-1

只·框

1.13 1.12 0.85 0.11

0.00 0.00 0.00 0.00

调查面有螺面积

年份 22

积/m /m 2005 2006 2007 2008

37620 37770 38650 38650

16 240 15 060 13 030 4 890

活螺

数 4 247 4 238 3 304 442

感染螺数

0 0 0 0

钉螺感染率/%

0.00 0.00 0.00 0.00

灭螺面

2

积/m 10780 17430 39090 4990

3.4 防治情况 根据监测方案采用人畜对象治疗。春季查螺后对阳性螺点及人畜常到的易感环境用氯硝柳胺灭螺。但是今年为了完成达到血吸虫病传播控制标准。加大了防治力度，进行了多次灭螺、血阳人群治疗。加大有螺环境的改造。 4 讨论

西昌属大山区重流行区，经过2000-2004年 [1]和2005-2008年[2]的8年连续监测，感染率从2000年的29.95%降至2008 年的0.14%，下降明显。

2008年为达到血吸虫病传播控制标准,加大了防治力度，进行了多次灭螺、人群普治。加大有螺环境的改造，取得很好的效果。

四年未查见阳性钉螺，可能与沟渠硬化及加强灭螺力度有关，有待进一步研究。 西昌市达到血吸虫病传播控制国家标准，取得阶段性成果。但是今后不能松懈，建议保证经费、加强部门配合，保证防治力度，进一步改造有螺环境，加强综合治理，才能取得更好的效果，有待进一步研究。 5 参考文献

[1]尹洪智，王洪，吴同铭等.2000-2004年西昌市血吸虫病监测报告[J].中国血吸虫病防治杂志,2006,4(2):152-153.

[2]吴子松.钱晓红.徐亮,等.2005年四川省血吸虫病疫情监测分析[J].热带病与寄生虫学杂志,2006,12(4):212-214.