唇膏外涂预防产妇乳头皲裂的临床疗效

第８卷第１５期总第９５期　２０ｌ０年０８月・上半月刊　◎丫　麟　意　唇膏外涂预防产妇乳头皲裂的临床疗效　曾　荣　湖南中医药高等专科学校附属第一医院妇产科（４１２０００）　摘要：目的探讨应用唇膏外涂预防产妇乳头皲裂的临床疗效。方法２００例产妇随机分为实验组和对照组各１００例，分别用唇膏和乳汁　用唇膏涂搽乳头可有效预防产妇乳头皲裂，提高母乳喂养率，降　对乳头进行涂搽，观察７ｄ内两组产妇乳头皲裂发生率。结果低产妇痛苦，值得在临床推广。　关键词：唇膏；产妇；乳头皲裂　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．１５．０９４　文章编号：１６７２，２７７９（２０１０）　１５－０１　１７．Ｏ１　实验组产妇发生乳头皲裂４例，发生率为４％，对照组发生乳头皲裂２０例，发　生率为２０％，两组产妇皲裂发生率率差异具有统计学意义（尸＜Ｏ．Ｏ１）。结论乳头和乳晕部位发生大小不等的皮肤裂伤，称为乳　头皲裂，多发生于哺乳期妇女，是因为乳头受到婴儿吸　吮的机械性刺激或局部病变所致。发生乳头皲裂后，婴　儿吸吮时会导致乳头剧烈疼痛，影响母乳喂养并易导致　乳腺炎的发生…。为了探讨简便有效的预防方法，笔者　采用唇膏涂搽乳头有效的预防了乳头皲裂和乳腺炎的发　生，现将结果报道如下。　１资料与方法　１．１病例来源２００７年６月至２００９年６月在我院产科　分娩的产妇２００例，其中剖宫产８２例，阴道产１１８例。　１．２分组按分娩先后顺序将２００例产妇随机分为两　组，单数为乳汁组（实验组），双数为唇膏组（对照组），　每组各１００例。两组产妇年龄、分娩方式、新生儿性别、　体重、Ａｐｇａｒ评分比较，差异均无统计学意义（尸＞０．０５），　具有可比性，详见表１。　表１两组一般情况比较　１．３　方法　两组产妇均于分娩后第一天开始每天涂搽　乳头。观察组予以唇膏涂搽乳头：取绵羊醇唇膏在每次　喂奶后涂搽乳头，下次喂奶前用温开水清洗乳头后再喂　奶；对照组每次喂奶后取少量自己的乳汁涂搽乳头。　次数过多、每次吸吮时间过长以及喂养方式不正确都是　造成产妇乳头皲裂的危险因素　。　为了减少乳头皲裂的发生率，更好的开展母乳喂养，　１．４观察指标每天连续观察产妇乳头情况，注意是否　有乳头皲裂，总共观察７ｄ，做好记录。　１．５　统计学处理　两组计数资料比较采用四格表的　Ｐｅａｒｓｏｎ　Ｘ。检验，所有临床资料数据由ＳＰＳＳ１５．０软件进　行统计处理。　２结果　表２两组产妇乳头皲裂发生情况比较　（　）　护理工作者可从以下几方面努力：①加强健康宣教：要　求每位护士对所管的产妇进行健康宣教，掌握正确哺乳　值　尸值　１２．１２１　０．０００　注：经Ｐｅａｒｓｏｎ　检验，两组疗效差别具有统计学意义　（Ｐ－Ｏ．０００＜Ｏ．０１）。　表２示实验组产妇发生乳头皲裂４例，皲裂发生率　为４％；对照组发生乳头皲裂２０例，皲裂发生率为２０％，　两组皲裂发生率对比，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　３讨论　姿势和哺乳时间，以减少乳头受到的不良刺激。②对患　者本人和家属进行心理沟通，消除产妇的紧张心理。③　取绵羊醇唇膏在每次喂奶后涂搽乳头，下次喂奶前用温　开水清洗乳头后再喂奶。对于新产妇、具备危险因素的　产妇、分娩后３天内尤应着重关注。　乳头皲裂重在预防。唇膏是生活中常见的生活用品，　常用于保护口唇，防治口唇的皲裂。其主要成分为凡士　林、维生素Ｅ、薄荷、樟脑、芦荟、羊毛脂等，其中凡　士林、羊毛脂滋润皮肤而不渗透，维生素Ｅ可防止皮肤　粗糙、开裂，簿荷有清凉和消炎止痒的作用，樟脑能消　炎、镇痛和帮助伤口愈合，具有滋润、保湿、消炎等作　用，芦荟奕有润肤、保湿之效。本研究通过采用唇膏涂　搽乳头，并于乳汁涂搽相对比，发现唇膏涂搽能有效降　低乳头皲裂发生率。本法预防乳头皲裂简便有效、价格　低廉，值得临床护理推广应用。　参考文献　【ｌ】Ｍａｓｓ，Ｓｈａｒｏｎ　ｍｄ．Ｂｒｅａｓｔ　ｐａｉｎ：Ｅｎｇｏｒｇｅｍｅｎｔ，Ｎｉｐｐｌｅ　Ｐａｉｎ　ａｎｄ　Ｍａｓｔｉｔｉｓ　【】］．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ＆Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ　２００４，４７（３）：６７６—６８２．　母乳不仅含有婴儿生长发育所必须各种物质，是婴　儿最理想的天然食品　；而且由于乳汁中含有抗感染物　质、脂肪、蛋白质，具有抑菌、促表皮修复作用，对婴　儿肠道有很好的保护作用　，保证母乳喂养就是保证婴　儿的健康体质，然而乳头皲裂严重影响了母乳喂养。乳　头皲裂多发生于初产妇，其发生的影响因素很多。乳头　长度过短、乳晕直径过长、新生儿过重、婴儿每日吸吮　［２】王慕逊ｌＪＬ科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００１：５７．　［３］王风英，史常旭．初乳对新生儿肠道的保护作用【Ｊ】．中华妇产科杂　志，１９９５，３０（２）：８３．　【４］陈润，买文丽，田娜．产妇发生乳头皲裂的原凶分析及预防对策ＩＪＪ．现代预　防医学，２００７．３４（２０）：３８８９—３８９０．　［５】王祥．小麻油外搽预防产后乳头皲裂的临床观察　．护理学杂　志，２００２，１７（１　１）：８５３．　（收稿日期：２０１０　０６—２３）