我想试着了解你——走近“转氨酶”

我想试着了解你‘‘转氨酶Au、\"co、dingth一e酶是老百姓比较熟知的项常规检查如健康体检公务员招聘体检招聘体检孕期保健献血等情况都需要检查转氨酶同时它也是病人常规检查的个指标据统计各类体检中发现转氨酶升高的旦发现转氨酶升高意味着体检不达到参加体检总人数的78％些工作岗位也不能录用转氨酶升高的确害了不少人不能献血转氨酶升高到底是怎么回事?，、、，一。，一．，，一，，，，!＼!』，』_󰀀jASi、转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的催化剂(催化酶)在肝功化验单上主要有两种，一“”，种叫丙氨酸转氨酶卢J』及^sT，代号为^L丁。另，一种叫天门冬氨酸转氨酶，代号为．^sT。主要存在于肝细胞中N』Mr主要存在于肝细胞浆中^sT主要存在于肝细胞浆的线、粒体中、。当肝细胞损伤时(如肝炎)。．首先进入血中。，当肝细胞严重损伤一危及线粒体时，^sT也会进入血中可见、．N．T对肝细胞损伤更为敏感、然而肝细胞不是唯贮存ALT及AsT的地方，．，＼＼其他脏器如肾、心肌胰肌肉、脾、胆、肺等也含有少量的转氨酶这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高。肝功检查的必要性肝脏是人体物质代谢的中心器官。其功能的好坏严重影响到血液及尿液中的成分。换句话说，，如果肝脏的生理功能发生。损害血液或尿液就会发生变化因此，，经过检查便能判断肝脏功能的好坏这就叫肝功能检查。当医生认为病人可能患肝，一台膏尚坂㈧1炎时是。，都会让病人做肝功能检查其目的劳累、运动过量和疲劳，：研究证实当人体劳累、运动过量和疲劳时都可以短暂地日1起转氨酶升高一这是因为1．协助诊断各种肝病、，诸如急性病、人体在这种状况下肝细胞和肌肉细胞的代谢过性旺盛。．较快老化或破裂。细胞破裂后转毒性肝炎慢性肝炎、肝硬死、肝癌等，氨酶进入血清中2一．，此时抽血化验就会发现转氨酶升高并帮助了解肝脏损害的程序后；转归及预饮酒与饮食油腻次性大量喝酒、饮食结构不当、暴饮暴食等可引起转氨酶升高。，特别是大量饮用烈2．确定黄疸性质；、病因，并以此确性酒(白酒)及饮食过于油腻则更易使转氨酶升高3，定治疗方针3．月经期。，。，了解全身器官，如心、肾、胃肠、原则上女性在月经期间不适合体检月经时子宫内膜脱出血可引起转氨酶升高另外一内分泌4．些女性由于节食瘦身而发生营养不良时更易使转氨酶升高4了解工业毒品、药物等对肝脏的。药物、影响；比如红霉素、很多药物会引起转氨酶升高还有半夏、四环素，、安眠药、解热镇痛药、避孕药。5，．在治疗过程中，帮助判断药物的槟榔、青黛等中药4。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常，疗效．。如果存在上述的这种常见情况。只要好好休息调整过一段时间后再傲检查，就会丙氨酸转氨酶升高的医学决定1。．发现转氨酶水平恢复正常了，其实一，发现自己转氨酶高了，，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病但是也定要给予足够的重视好好休息及时接受正规复查和治疗300U以上，为肝细胞严重损害危复伶‘姨粕转氨酶如果超出正常范围误等因素造成误差的可能。，‘险值通常医生会建议复检，；，排除由于实验室设备故障和操作错。2．40U、以上，应检查生物学变异(如；如果转氨酶水平还商，则提示受检者存在患有某些疾病的可能结合病史、肥胖病3．药物等)和继发性肝损害20U但要确定是不是病毒性肝炎些情况，还需要做其他检查、，症状、体征等全面分析。。有以下。，可以除外生物学变异如受检者患有胆囊炎心脏病、肾炎等疾病也可以引起转氨酶升高。心肌炎和心和病理学改变肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶(AsT)升高急性肝炎在症状出现前即可能有ALT，通常1％，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)．数值在，o—幻之闻是正常的增高。，但究竟是在症状出现前多少天。，尚的肝脏细胞损害可以使血中ALT的浓度增加。1倍。因此ALT水平可以比较敏感地监N-T无确切数据个别病例被观察到在症状出27天、测到肝脏是否受到损害蔷：即使确认是病毒性肝炎一，也不能简单地以，升高的程度来判断，现前10天、65天，即有ALT增高3^。病情ALT，因为对于重型肝炎反而随病情的恶化而降低＼，。可能由于存活的肝细胞比较少释放到血液中的转氨酶很少急性肝炎出现症状后高峰，通常在周内升至正常范围—4～6周下降，7周后进。峨j≯\"备以下三ji尖∞州《，亦有部分病例在两个月恢复正常者确定息上肝炎必须同时具、。般。单纯转氨酶偏商(肝功能异常)还不能确定是病毒性肝炎点才成立。说来，ALT的恢复略j尽于l陶谳—的恢复即有肝炎的症状、体征(如低烧、、厌油、恶心呕吐、乏力、食欲差无黄疸型肝炎ALT阳性者、，般说来比黄～肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型慢性迁延型等、血清转氨酶增高病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，疸型者低至正常，。i~J多在痊愈的~45周内下降。乙肝病毒表面抗原：、e抗原和核心抗体阳性是乙型)25．少数病例于一年后仍持续增高。大多数专家认为肝胆疾病；如果N-T血清值超过正常上限20倍，并持续半个月以上，，可考虑迁延性或慢性肝炎谷丙酶升高者约占594％．如果测定值超过正常上限；倍一般说，只能是肝胆疾病引起。并主要是肝左右症状明显时谷丙酶较高反之。，。，细胞损伤所致如果肝炎病毒标志物为阳性可以诊断肝炎@症状消退时谷丙酶亦较低