竣工工程申请验收报告
工程名称 工程地址 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 富顺县福善镇黑竹坝渡改桥新建工程 富顺县福善镇黑竹坝村 富顺县福善镇人民政府 自贡市交通勘测设计研究院 四川万通路桥建筑安装有限公司 四川省华建项目管理有限公司 项 目 内 容 工程设计和合同约定的各项内容完成情况 竣 工 条 件 自 查 情 况 工程技术档案和施工管理资料 工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告 涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告 地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告签证情况 建设行政主管部门、质量监督机构或其它有关部门责令整改问题的执行情况 单位工程质量自评情况 工程质量保修书 工程款支付情况 施工单位：（公章）四川万通路桥建筑安装有限公司 项目负责人： 企业技术负责人： 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师：（公章） 年 月 日 注：由施工单位填写，报建设单位。
建筑面积 结构类型 / 实腹式等截面圆弧石拱桥 开、竣工日期 2014.03.01—2014.05.31 合同日期 造价（万） 合同编号 90天 97.7323万元 施 工 单 位 自 查 意 见 合格 合格 合格 合格 齐全 合格 合格 齐全 严格按照合同约定支付工程款
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