军队医院护理人员健康教育能力及相关因素调查

·健康教育·

军队医院护理人员健康教育能力及相关因素调查

杨晓宇１，梁萍１，王媛２＊

：ＨｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｃｏｍｅｔｅｎｃｅｏｆｎｕｒｓｅｓｗｏｒｋｉｎｉｎｍｉｌｉｔａｒｈｏｓｉｔａｌｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｆａｃｔｏｒｓａｓｕｒｖｅｓｔｕｄＹａｎＸｉａｏｕ，Ｌｉａｎ　　　　　　　　　　∥ｇ　ｙｇｐｇｙｐｇｙｙ　　　　

ＷａｎＹｕａｎＰｉｎｇ　ｇ，

摘要：目的提高军队医院护理人员健康教育能力和健康教育效果。方法采用医院护理人员健康教育能力自评量表（下称健康教育自评量表）及影响健康教育效果的因素调查表，对新疆地区某军队１所三级甲等综合医院的３６９名护理人员进行健康教育能力与学习需求调查。结果军队医院护理人员健康教育能力评分（分，不同科室、用工类别、年龄、护龄、临１５０．８１±１７．９３）。护理人员对于健康教育方面总体需求为床带教经历、护士健康教育能力评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）工作量大，缺乏健康教育的时间。结论军队医院８１．３％。７５．１％的护士认为影响健康教育效果的护理人员因素是人员短缺，护理人员健康教育能力总体水平良好，学习需求高；健康教育能力参差不齐，影响健康教育效果的主要因素是护理人员短缺，工作量大，缺乏健康教育的时间，健康教育的知识及能力。护理管理者应加强针对性培训，以全面提高护理人员健康教育能力和健康教育效果。

关键词：军队医院；　护理人员；　健康教育能力；　影响因素；　调查分析

：（）／中图分类号：Ｒ４７；Ｒ１９３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００１－４１５２２０１３１０－００８１－０３　ＤＯＩ１０．３８７０ｈｌｘｚｚ．２０１３．１０．０８１担负着　　军队医院护理人员作为一个特殊的群体，

提供军事卫勤保公共医疗卫生保健和应对突发事件、

障服务的双重任务，其健康教育能力直接影响健康教育的效果。为了更好地履行护士的职责，完成好各项军事任务，满足广大官兵和人民群众的健康需求，有针对性地提高、完善护士的素质，有必要对军队医院

以明护理人员的健康教育能力进行客观准确地评价，确其健康教育能力的实际水平，找出他们在健康教育

方面存在的能力缺陷，为各种教育培训及改革提供依据。

１　对象与方法

于２１．１　对象　本研究采用整群抽样的方法，０１２年７月选取某军队三级甲等医院的注册护士为调查对

象。纳入标准：军队医院临床一线护理人员；工作１年以上，取得护士资格证书者。排除标准：护士长；调查期间由于各种原因（如产假、病假、外出学习等）不最终获得有在岗的护理人员。符合上述标准４１３人，效资料３男２人、女３年龄２６９人，６７人，０～４９岁。１．２　调查方法１．２．１　调查工具　①护理人员的一般资料调查表。自行设计，包括护理人员的一般资料，健康教育学习现状与需求。②医院护理人员健康教育能力自评量

［］１３－。健康教育自评量表表（下称健康教育自评量表）总的Ｃ共４个维度３ｒｏｎｂａｃｈ′ｓ９４３，６个条α系数为０．

目，即评估能力（计划能力（实９个条目）、８个条目）、

；作者单位：石河子大学医学院护理系（新疆石河子，兰州１．８３２０００）２．军区乌鲁木齐总医院护理部

＊通信作者：杨晓宇：女，硕士在读，护师；王媛

施能力（和评价能力（１２个条目）７个条目）。采用

符合４分、不Ｌｉｋｅｒｔ５级量化赋分，即完全符合５分、　确定３分、不符合２分、完全不符合１分。总分３６～

分值越高表示健康教育能力水平越高。③影１８０分，

］４５－响健康教育效果的因素调查表。在参考相关文献［的基础上自行设计，包括护理人员、住院患者及体制

因素三方面。

１．２．２　调查方法　采用横断面问卷调查法。由被调查病区的护士长负责问卷的发放和回收。问卷由研

回收问卷究对象逐项认真填写。发放问卷４１３份，回收率９其中有效问卷３有效率３８８份，３．９５％，６９，

９５．１０％。１．２．３　统计学方法　采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行数据的录入和分析，采用统计描述，单因素方差分ｔ检验、析，检验水准α＝０．０５。２　结果２．１　护理人员健康教育自评量表评分　３６９名护理

）人员评分为９分。不同状况３～１８０（１５０．８１±１７．９３护理人员健康教育能力评分比较，见表１。

２．２　影响健康教育效果的因素　见表２。

培训现状及需求　见２．３　护理人员健康教育学习、表３。

３　讨论３．１　军队医院护理人员健康教育能力现状　本研究测得的护理人员健康教育能力均分为１显５０．８１分，示军队医院护理人员健康教育能力总体水平良好。这可能与该医院为三级甲等综合性医院，护理管理者对护理人员开展健康教育的重视程度及对护理人员健康教育能力的培训力度增强，护理人员自身对开展健康教育的重要性的认识发生改变有关。本次调查

）科研项目：全军医药卫生科研基金资助项目（ＣＬＺ１１ＪＢ２２收稿：修回：２０１２－１２－１０；２０１３－０１－１５

·８２·

显示，８１．３％的护理人员认为有必要开展健康教育学习，相关研究结果也显示，目前护理人员对健康教育的重要性能够有较正确的认识，对健康教育基本理论知识的知晓率较以前也有了一定的提高

［５－７］。然而部

分护理人员评分较低，护理人员健康教育能力参差不齐，

说明护理人员健康教育能力尚待提高。表１　不同状况护理人员健康教育自评

量表评分比较（ｎ＝３６９

）项　目　　人数

总分（分，ｘ珚±

ｓ）Ｆ／ｔ　Ｐ科室　外科

１５６　１５５．０７±１７．８５　１０．０６　０．０００　内科１４１　１４８．２７±１７．７９　妇产科３３　１５３．０３±１７．０９　儿科１１　１５０．００±１４．５９　ＩＣＵ　２８　１３７．５７±１２．７０

学历　中专５７　１４７．４２±１９．９０　１．２０　０．３００　大专２４１　１５１．４５±１７．３９　本科及以上７１　１５１．３７±１８．０５

职称　护士２５０　１４９．７２±１７．８８　２．５０　０．０８４　护师

９４　１５１．８６±１８．４７　主管护师及以上２５　１５７．７２±１５．１２

人员类别　军人护士１３　１５８．０８±１４．４０　３．２９　０．０３８　非现役文职６１　１５４．８７±１６．４５　聘用护士２９５　１４９．６５±１８．２１

年龄（岁）　２０～２２１　１４９．２４±１７．５６　３．６９　０．０１２　２６～８６　１５０．４４±１７．６９　３

１～３６　１５４．３１±１９．８５　３６～４９　２６　１６０．５８±１６．２１

工作年限（年）　１～２４１　１４９．５８±１７．８８　２．８１　０．０４０　６～７７　１５０．８６±１７．５３　１

１～３６　１５５．１１±１８．５１　１６～３２　１５　１６１．２７±１６．３４

临床带教经历　有２２１　１５３．６６±１７．８８　３．８２　０．０００　无

１４８　

１４６．５６±１７．２１

带教时间（年）　０～１４８　１４６．５６±１７．２１　５．５０　０．００１　１～１５２　１５２．６１±１８．２６　６～

５６　１５５．３６±１６．７２　１１～２５　

１３　１５８．６２±１８．１０

学校健康教育方面学习　有２７１　１５２．８０±１６．９３　３．６０　０．０００　无

９８　

１４５．３１±１９．４９

工作后健康教育学习　有３３５　１５１．３６±１８．１２　２．２５　０．０３０　无

３４　

１４５．３８±１４．４０

健康教育理论知识学习　有２５２　１５２．１３±１８．５０　２．０９　０．０３７　无

１１７　

１４７．９６±１６．３４

健康教育沟通技巧学习　有１７３　１５３．９２±１６．８７　２．９２　０．００４　无

１９６　

１４８．４８±１８．３８

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｍａｙ　２０１３　Ｖｏｌ．２８　Ｎｏ．１０表２　影响健康教育效果的因素（ｎ＝３６９

）项　目　　　　　　

人数百分率（％）护理人员因素

　不了解患者的健康教育需求１５６　４２．３

　缺乏健康教育的知识及能力２０２　５４．７　缺乏与患者沟通交流的技巧１９１　５１．８　对健康教育重视不够

１５８　４２．８　未掌握健康教育时机，

方式和方法单一，内容１４６　３９．６　　简单

　人员短缺，

工作量大，缺乏健康教育的时间２７７　７５．１住院患者因素

　对护士缺乏信任，

依从性差１６８　４５．５　文化程度，

年龄、理解力等自身素质１９５　５２．８体制因素

　家属及社会支持系统不完善１４３　３８．８　缺乏健康教育效果评价体系

８７　

２３．６

表３　护理人员健康教育学习、培训现状及需求（ｎ＝３６９

）项目　　　　

有／需要百分率（％）

健康教育学习现状　学校健康教育方面学习

２７１　７３．４　工作后健康教育学习３３５　９０．８　健康教育理论知识学习２５２　６８．３　健康教育沟通技巧学习１７３　４６．９　健康教育实施技能学习９４　２５．５　健康教育专科知识学习１６１　４３．６　健康教育心理知识学习１２０　３２．５　健康教育学习需求３００　

８１．３

学习途径　科室内１６８　４５．５　医院内

１３７　３７．１　医院外

７８　２１．１　其他（自学、网络、报纸、杂志）３９　

１０．６

学习知识与技能　理论知识

１３４　３６．３　沟通技巧１７３　４６．９　实施技能９９　２６．８　专科知识１０９　２９．５　心理知识

１２７　

３４．４

．２　护理人员健康教育能力影响因素分析　本次调

查结果显示，不同科室、人员类别、年龄、工作年限、临床带教经历、带教时间、在学校及工作后健康教育学习情况、健康教育理论知识学习及沟通技巧学习情况健康教育能力评分差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜．０１）。在不同科室方面ＩＣＵ护理人员健康教育能力评分低于其他科室，可能与ＩＣＵ收治患者病情复杂较重，且没有家属陪护，患者的治疗与生活护理全部由护士承担，工作繁重，健康教育开展难度较大有关。聘用护士健康教育能力低于军人与非现役文职护士。分析原因可能为军人及文职护士是由在院聘用护士考核产生而来，专业要求高，且具有一定的工作经验。而聘用护士的学历及职称较低，工作年限大部分在５年以下，

而且由于边疆地区军队医院所处环３０护理学杂志２０１３年５月第２８卷第１０期·８３·

境和待遇条件等因素影响，聘用护士雇佣意识较强，流动性大，临时性工作思想比较严重，影响护理队伍的稳定和护理质量。本次调查显示，护理工作年限＞１５年的临床护士在健康教育能力得分高于工作年限

护理工作年１５年以下护士。有研究表明职称较高、

限较长的临床护士工作经验丰富，当面临诸多临床问

８］

。有带教经题更有能力在实践中进行总结和学习［

位，要从护士数量和人员的素质结构等多方面进行合

理配置。同时，优化排班，采取弹性排班、自我排班等形式，合理配置护理人力资源，最大限度地发挥现有人力潜能，确保护理健康教育质量。另有５４．７％的护理人员认为影响健康教育效果的因素是缺乏健康教育的知识及能力，５１．８％的护理人员认为是缺乏与患者沟通交流的技巧。由此可见，加强护理人员健康教育能力的培养迫在眉睫。

３．４　护理人员学习和培训的需求情况　８１．３％护理人员目前需要健康教育方面的学习和培训，最受欢迎的为本科室内学习和培训且对沟通技巧的学习和培训需求高，提示护理管理者应继续加强培训，尤其是沟通交流技巧方面，通过多种途径提高护理人员健康教育能力，提升健康教育效果。

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］（）：究［护理管理杂志，Ｊ．２０１０，１０４２３０２３２．－（本文编辑　王菊香）

历的护理人员的健康教育能力高于无带教经历的护

理人员，分析原因可能为临床上具有带教资格的护理人员都是护理工作经验比较丰富、工作相对出色、专业理论知识掌握牢固并且各项护理操作十分娴熟的资历较高的护理人员，其健康教育相关知识和技能掌握较好，开展健康教育工作的经验也比较丰富。而且在带教经历中，护理人员可以加深对理论知识的理进一步强化专业技能，其教育能力、沟通能力和语解，

言表达能力也会逐步得到提高，健康教育能力相应得到提高。在学校及工作后健康教育学习和培训过的护理人员、工作后参加过健康教育理论知识及沟通技巧方面的学习和培训过的护理人员健康教育能力高于未学习和培训过的护理人员，对护理人员所进行的不仅能够传授健康教育相这种健康教育学习和培训，关的理论和知识，而且能使护理人员在健康教育的意识、动机、观念和能力上有所提高。因此，对护理人员进行健康教育方面的学习和培训是提高其健康教育能力的重要措施之一。

３．３　健康教育效果影响因素　７５．１％的护士认为影

工作量响健康教育效果的护理人员因素是人员短缺，

］４６，９－大，缺乏健康教育的时间，这与有关调查结果［相

］１０似。田晓丽等［对全军所有医院的调查结果也显示军

队医院护理工作中存在的主要问题为临床一线护士不足、护士队伍整体素质参差不齐、聘用护士来源不足。因此，应根据医院编制床位、护理岗位任务、所需业务技术水平和实际护理工作量等因素，科学测算护士配置标准和人员结构层次，制订各级护理人员的编配标准，保证一线护士数量，尤其是监护室等一些重点岗

櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂《护理学杂志》欢迎网上投稿

：／／欢迎广大护理同仁网上赐稿。具体步骤如下：请登录网站ｈ００８年１月１日起正式启用远程采编系统，ｔｔ　　本刊已经于２ｐ：／／，点击“护理学杂志”进入本刊首页→点击“作者投稿”请务必记住ｗｗｗ．ｃｈｍｅｄ．ｎｅｔ或ｈｔｔｗｗｗ．ｈｌｘｚｚ．ｃｏｍ．ｃｎ→按提示注册（ｐ用户名和密码，以便查询稿件处理进度）作者投稿”进入稿件管理页面→点击“我要投→用新注册的用户名和密码登录→点击“关键词等→点击“确定”即可完成投稿。投稿后请速寄审稿费（以使稿件稿”３０元／篇）→浏览文件→上传文件→录入稿件标题、迅速进入审稿处理流程。

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