宣教

你好，请问您是要住院吗？（恩）我是今天的值班护士，我叫XX。请把住院手续给我吧，欢迎您到我们骨科住院治疗。请您先过来量一下体重吧，你的体重是55公斤，我们这有单人间和三人间，您想住哪种病房？（单人间）奥，单人间啊，我现在扶您去病房吧，这是护理站，医生办公室，右边是洗漱间，左边是洗手间，这是709病房，您看您还满意吗？（满意）那我扶您上床吧（可以的）XX，您先休息一下，一会我来给您量生命体征。

（推车去病房）您好，XX。我先给您量体温，测体温的时间是10分钟。量血压，您的血压是120/80mmhg，在正常范围内。我再为您量脉搏，您的脉搏是76次/分钟，在正常范围内。XX，测量体温的时间到了，我协助您取出体温计，您的体温是37℃，在正常范围内，XX您先休息下，医生一会来为您查看病例。

XX您好，我是XX。我们已经认识了，我是您的责任护士，负责您住院期间的生活及护理工作，如果您有什么需要帮助的，可以和我说，我会尽力的，您现在感觉怎么样？（挺好的）如果不打扰您休息的情况下，我想为您介绍下我们科室人员以及规章制度，您看可以吗？（可以）我们科主任是桃主任，护士长是张护士长，刚刚为您查看病例的那位X医生就是您的主治医生，有关治疗方面的问题可以与他沟通，这是床头桌上面可以放水杯，抽屉里放一些口服药。生活用品，可以放到衣柜里，但贵重物品请您要随身携带，以免丢失。这是呼叫器，您有什么事可以随时按呼叫器与我们联系。我们是无烟医院，

疗区内不允许吸烟，也不能在病房饮酒及做其他的娱乐活动。根据您的病情需留1名陪护人员，照顾您的生活起居。为了保证您的休息和各项护理工作的顺利进行，我们科的作息时间安排在早晨6点做晨间护理，8点进行治疗护理工作。晚上9点熄灯休息。探视时间是每周二周四下午。周六周日全天。其他时间谢绝探视。另外，住院期间请您不得离开疗区，如需外出时需向医生请假，经医生同意后才可以离开疗区。希望得到您及您家属的支持与陪合。

XX，为了协助疾病的诊断，入院后还需要做一些常规的检查，明天早晨护士会来到您的床边为您采集血标本，需要您注意的是晨起后不能进食及饮水，以免影响检查结果。尿标本需留取晨起的第一次尿，弃去前段留取中段，您看我说的这些您还有什么不清楚的吗？（没有）。XX这是住院患者协议书，您看一下，如果没什么意见，请您在这里签一下您的名字。（好的）您看一下吧。那好，您先休息，稍后我过来给您做治疗。

锁骨骨折术后患者的健康指导

您好！XX我是您的责任护士XX。今天是术后的第二天，您的手术很成功，您现在感觉怎么样？（还可以）啊，如果不打扰您休息的话我想给您做一下有关您疾病知识的健康指导，您看可以吗？（好的，可以）这段时间您要保持心情舒畅，因为心情好病好的就快。现在您术区的切口还疼吗？（有时疼）切口疼痛的时候您可以与家属聊聊天，听听音乐，转移下注意力。如果感觉无法忍受的情况下，可以通知医

生，使用止痛药物来缓解疼痛。这几天睡眠怎么样？（睡的不好）晚上睡前用热水泡泡脚，喝一杯热牛奶，这样有助于您入睡。这几天排便了吗？（没有）您每天早晚各吃一个香蕉，也可以每天早上喝两小勺的蜂蜜水，这样可以促进肠蠕动，防止便秘。您现在是骨折早期，在饮食上要多食清淡，高维生素，粗纤维的食物。比如米粥，新鲜蔬菜，水果等。可以促进伤口的愈合，疾病的恢复，我说的这些您听明白了吗？（听明白了）目前根据您的病情医生给您选择的抗生素是头孢米诺钠，消炎药。用法是每日2次，每次1.0克，早晚各一次静点。在用药期间您不要饮酒及与酒制品接触，以免发生过敏反应。这药的副作用主要是肠道反应。比如恶心，呕吐，食欲不振等。但您不要担心这现象非常少见。而且用药过程中我们也会随时观察药物的疗效及不良反应。如果您有什么不适的也要随时告诉我们。

（看伤口）您要保持术区切口敷料的清洁与干燥，防止污染，潮湿引起切口感染。由于您刚做完手术，您呢可以采取坐位和平卧位，不能侧卧位，这样呢可以避免影响手术骨折复位的效果。您下地行走或坐床上时，一定要戴好前臂吊带，这样可以防止患肢肿胀。另外术后的功能练习也非常主要，您每天要坚持做握拳，伸指动作，腕关节的背伸掌屈动作，肘关节的轻度伸屈动作，这样可以预防肌肉萎缩和关节僵硬。我说了这么多您都听明白了吗？（听明白了）那好！您先休息，以后我会经常来看您的，祝您早日康复！ 锁骨骨折病人出院指导

您好！XX今天是术后滴15天了。X医生已经为您的术后切口拆

线了把！（昨天已经拆线了）啊！昨天就来了，那我看一下您术区伤口的愈合情况。（看伤口）恩，现在伤口愈合的很好，没有红肿，根据您的病情医生决定今日您就可以出院了，祝贺您康复出院，但出院后有几点需要注意的我跟您说一下把。首先您要有良好的心态，这样有利于疾病的康复。另外，您出院后还要继续做功能练习，就像我从前教您的。握拳伸指动作，腕关节和肘关节伸屈活动，这样做可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，再过一个月可以做肩关节外展后伸动作，如挺胸，双手叉腰等。但练习时要适度，不要过度疲劳，活动的幅度和力度可以逐渐加强，患肢不要过早负重。

另外，您要加强饮食营养，多食高钙，高蛋白的食物，如瘦肉，骨头汤，牛奶，豆制品等。这样可以促进骨折的愈合，出院一个月后要来科里复查一下，看看骨折愈合情况，如果有什么特殊情况，要及时复查或与我们科室的医生联系。这是我们科的健康指导卡上面有我们科室的电话：6127640，回去后您慢慢看，有不明白的，可以打电话咨询。XX,您住院期间对我们的护理工作及服务有什么意见吗？（没有）那谢谢您在住院期间对我们的支持和配合，您休息一下，稍后我过来给您办理出院手续。

股骨粗隆间骨折术后患者的健康指导

您要保持术区切口敷料的清洁与干燥，防止污染，潮湿引起切口感染。您的手术做的非常成功，但术后的功能练习也非常重要。您要

采取平卧位，不要半卧位和侧卧位。患肢保持功能位，呈外展中立位，足尖向上，每天要坚持做脚趾自主活动，踝关节背伸和跖屈活动，练习股四头肌的等长收缩，也可以让家属帮您按摩一下患肢，防止肌肉萎缩和深静脉血栓的形成。由于您卧床时间较长，我再给您指导一下一些并发症的预防吧。

首先平时您要多饮水，每天喝4杯水以上，这样可以预防卧床引起的泌尿系统感染及结石的发生。另外每天要做深呼吸，吹气球每日8-10次，每次3-5分钟，如果有痰时可以让家属帮着扣背，协助您把痰排出，这样做可以防止坠积性肺炎的发生。再有要注意的就是，每1-2小时按摩受压部位皮肤，像肩胛部、骶尾部、足跟部。保持床铺的清洁，平整，干燥，防止压疮的发生，我说的这些您都听明白了吗？（听明白了）那好，您先休息，以后我会经常来帮助您的，祝您早日康复。 股骨粗隆间骨折患者的出院指导

因为出院后您还要卧床一段时间，所以您还要继续坚持每天吹气球，做深呼吸运动，防止坠积性肺炎的发生，每1-2小时按摩一次受压部位皮肤，防止压疮的发生。另外，您还要继续做功能练习，就像我以前教您的做足趾的自主活动，踝关节的背伸和跖屈活动，膝关节背伸，弯曲活动，经常活动健肢，促进血液循环，这样做可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，但练习时动作要适度，不要过度疲劳，活动的幅度和力度可以逐渐加强，1个月后可以先扶拐下地，以后逐渐弃拐行走，要避免患肢过早负重。

腰间盘突出症术后的健康指导

您的手术做的非常成功，但术后的功能练习也非常重要。您每天要坚持做直腿抬高动作，这样可以防止术后神经根粘连和防止下肢深静脉血栓的形成。另外，还要做这个动作，用头部，双肘及双足跟撑起全身，背部腾空后伸，这样可以锻炼腰背肌，防止损伤的软组织粘连，每1-2小时翻身一次，翻身时要保持轴位翻，两手抱于胸前，两腿弯曲，就像这样翻身。平时要保持切口敷料的清洁，干燥，避免污染，潮湿引起切口感染，由于您卧床时间比较长，我再给您指导一下一些并发症的预防吧。首先，要经常按摩肩胛部、骶尾部、足跟部，这些受压部位的皮肤，同时保持床铺的清洁，平整，干燥，防止压疮的发生。另外，每天要做深呼吸，吹气球每日8-10次，每次3-5分钟，如果有痰时可以让家属帮着扣背，协助您把痰排出，这样做可以防止坠积性肺炎的发生。再有要注意的就是每天要多喝水，每天喝4杯水以上，防止卧床引起的泌尿系统感染及结石的发生。您看我说的这些您都听明白了吗？（听明白了）那好，您先休息，以后我会经常来帮助您的，祝您早日康复。 腰间盘突出症患者的出院指导

因为出院后您还要卧床一段时间，所以您还要继续坚持每天吹气球，做深呼吸运动，这样可以防止坠积性肺炎的发生，每1-2小时翻身一次，按摩受压部位的皮肤，防止压疮的发生。翻身时要保持轴位翻身，两手抱于胸前，两腿弯曲，就像这样翻身。另外，您还要继续

做功能练习，就像我以前教您的，用头部，双肘及双足跟撑起全身，背部腾空后伸，这样可以锻炼腰背肌，防止损伤的软组织粘连，经常活动四肢，促进血液循环，但活动时要适度，不要过度疲劳，活动的幅度和力度可以逐渐加强，1个月后可以先带腰围扶拐下地，这样可以保持腰椎的稳定性，以后逐渐弃拐去腰围行走，但要避免做弯腰动作，三个月后可以进行弯腰练习。