2018中基总结

是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识整体观念人是一个有机整体人与自然环境的统一性症：个别表象（头痛、发热、恶心、呕吐）证：某一阶段的病理概括（肝阳上亢）辨证论治病：病理变化的总过程（痢疾、感冒、麻疹、不孕）同病异治（证异则治异）异病同治（证同则治同）精气是构成宇宙的本源精气的运动变化：1、普遍性2、主要体现为气化3、气的运动是产生气化过程的前提和条件，气化过程中又寓有气的各种形式的运动精气是天地万物的中介天地惊奇化生为人阴阳属性普遍性和相对性白昼为阳，黑夜为阴；白天的上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，黑夜的白昼和黑夜上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳。脏属阴，腑属阳；心肺属阳，肝脾肾属阴——心为阳中之阳，肺为阳中之脏腑阴，肝为阴中之阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之阴。对立制约：1、阴则能制阳矣，静则能制动矣。2、动极者镇之以静，阴抗者胜之以阳。3、阴平阳秘，精神乃治。4、阴胜则阳病，阳胜则阴病5、阳虚则阴盛，阴虚则阳亢。互根互用：1、阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。2、因在内，阳之守也；因在外，阴之使也。3、孤阴不生，独阳不长。阴阳学说的4、阴者，藏精而起 也，阳者，卫外而为固也。交感互藏：1、二气交感，化生万物。2、天地合则万物生，阴阳接而万物基本内容起。3、在天为气，在地成形，形气相感而化生万物矣。4、天本阳也，然阳中有阴；地本阴也，然阴中有阳。消长平衡：阴平阳秘、阳损及阴、阴损及阳相互转化：1、物极必反；2、重阴必阳，重阳必阴；3、寒极生热，热极生寒；（“重”、“甚”“极”）阳病治阴：壮水之主，以制阳光应用五行特性阴病治阳：益火之源，以消阴翳辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下。木火土金水——酸苦甘辛咸——青赤黄白黑——生长化收藏五行归类风暑湿燥寒——东南中西北——角微宫商羽——春夏长夏秋冬肝心脾肺肾——目舌口鼻耳——筋脉肉皮骨——胆小肠胃大肠膀胱怒喜思悲恐——呼笑歌哭嗔——握忧哕咳栗——泪汗涎涕唾相生：生我者为母，我生者为子； 相克：我克者，为我“所胜”；克我者，为我“所不胜”五行制化相乘：木→土→水→火→金→木（相克方向一致，如木乘土）相悔：木→金→火→水→土→木（相克方向相反，如木悔金）五行母子相及：1、母病及子：脾病及肺（土病及金）2、子病及母（子盗母气）：肺病及脾（金病及土）相生规律：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法相克规律：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、壮水制火法（泻南补北法）肝心脾肺肾（生理特点：化生和储藏精气）胆小肠胃大肠膀胱（生理特点：受盛和传化水谷）脑髓骨脉胆女子胞（一）中医学理论体系的主要特点（二）精气学说一、中医学的特点和哲（三）阴阳学说学思想（1-4单元）（四）五行学说基本内容五行应用五脏六腑奇恒之腑（五）藏象学说（五）藏象学说藏象学说的以五脏为中心的整体观特点五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。病理上“脏病多虚”，“腑病多实”；治疗上“五脏宜补”，六腑宜泻“肝生理功能：主疏泄、主藏血。生理特性：肝为刚脏、肝主升发。心脾生理功能：心主血脉、心藏神。生理特点：为阳脏而主神明。生理功能：主运化水谷、主统血。生理特点：脾气主升、喜澡恶湿生理功能：主气司呼吸、主行水、朝百脉主治节。生理特性：肺为华盖、肺为娇脏、主宣发与肃降。（肺为气之主，肾为气之根）生理功能：肾藏精、主水、主纳气。生理特性：主蛰、守位。精血同源、乙癸同源、肝肾同源贮藏和排泄胆汁。主决断：为奇恒之腑。有“中精之府”、“清净之府”、“中清之腑”之称。受剩化物和泌别清浊。主受纳、腐熟水谷；主通降，喜润勿燥。有“太仓”、“水谷之海”之称。传化糟粕与主津。贮存和排泄尿液。州都之官、上焦如雾、中焦如枢、下焦如雾。通行诸气、孤府、决渎之官、上焦宣发卫气、脑为髓海，主宰生命活动、主精神意识、主感觉运动。元神之府、与五脏关系：魂神意魄志女子胞精主持月经、孕育胎儿。冲为血海、任主胞胎，为阴脉之海。繁衍生命、濡养脏器、化血、化气、化神推动与调控作用、温煦与凉润作用、防御作用、固摄作用、中介作用气分类：元气、宗气、营气、卫气营气：行于脉中而具有营养作用的气。营气属阴，又称营阴。化生血液，营养全身。卫气：行于脉外而具有保卫作用的气。卫气属阳，又称卫阳。防御外邪，温养全身，调控腠理。脾胃是气血的生化之源。水谷之精化血、肾精化血。功能：濡养和滋润、养神。津液的生成：脾胃。输布：脾肺肾肝三焦。排泄：脾肺肾。津：皮肤、肌肉、孔窍、血脉中。液：骨节、脏腑、脑、髓等组织。气与血：气能生血、气能行血、气能摄血、血卫气之母（六）五脏肺肾肝肾关系胆小肠（七）六腑胃大肠膀胱二、中医学对（八）奇恒之腑正常人的认识（5-11单元）（九）精、气、血、津液、神三焦脑血津液气血津液之气与津液：气能生津、气能行津、气能摄津、津能生气、津能载气间的关系血与津液：“津血同源”。十二经脉手经交与手，足经交于足。阳经交于头，阴经交于胸腹。督脉：调节阳经气血，为“阳脉之海”；与脑髓肾功能有关。任脉：调节阴经气血，为“阴脉之海”；任主胞胎。冲脉：调节十二经气血，称为“十二经脉之海”或“五脏六腑之 海”；与女子月经及孕育功能有关。太冲脉即冲脉，称为学海。带脉：约束纵行诸经、固护胞胎、主司带下跷脉：主司下肢运动、司眼睑开合。维脉：维系全身经脉。阴维脉：维络诸阴；阳维脉：维络诸阳。经别：是十二经脉范围以内的经脉经别、别络别络：十五别络是自经脉别出的分支，大多分布于体表。、经筋、皮经筋：为十二经脉的附属部分，具有约束骨骼，屈伸关节的功能部皮部：十二经脉及其所属络脉再体表的分区，经气布散之所在，具有保卫机体，抗御外邪的功能。人体的体质是正气盛衰偏倾的反映。致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性、相互转化风邪：1、风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳；2、风性善行而数变； 3、风性主动；4、风为百病之长。寒邪：1、寒为阴邪，易伤阳气；2、寒性凝滞；3、寒性收引奇经八脉（十）经络（十一）体质六淫（十二）病因（外感内伤）三、中医学对异常人的认识（12-14单（十三）发病元）（正气和邪气）疠气七情内伤饮食失宜劳逸失度痰饮暑邪：1、暑为阳邪，其性炎热；2、暑性升散，扰神伤津耗气； 3、暑多挟湿。湿邪：1、湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机；2、湿性重浊；3、湿性重浊；3、湿性黏滞；4、湿性趋下，易袭阳位。燥邪：1、燥性干涩，易伤津液；2、燥易伤肺。火邪：1、火为阳邪，其性趋上；2、火易扰心神；3、火易伤津耗气；4、火易生风动血；5、火易致疮痈。疠气是一类具有很强传染性的病邪。肝心脾肺肾——在志为 “怒喜思悲恐”忧惊怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结瘀血发病机理发病类型邪正盛衰阴阳失调气血失和多与肺脾肾肝有关。致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端。支饮——两肋；悬饮——胸隔；溢饮——四肢；痰饮——胃肠。致病特点：阻滞气机、影响血脉运行、影响新血生成、病位固定，病症繁多。病症特点：疼痛、肿块、出血、色紫暗、可表现肌肤甲错及脉象出现涩脉或结代脉等。正气不足是疾病发生的内在因素：“正气存内，邪不可干。”“邪之所奏，其气必虚。”邪气是发病的重要条件。感邪即发、徐发、伏而后发、继发、合病、复发“邪气盛则实，精气夺则虚”——实证和虚证阴阳偏盛、偏衰、互损及阴阳格拒（阴盛格阳、阳盛格阴、阴阳亡失）气的失常：气虚、气滞（闷胀痛）、气逆（肺胃肝）、气陷、气闭（突然昏厥、不省人事）、气脱（面色苍白，汗出不止，大小便失禁等）血的失常：血瘀、出血。（十四）病机津液代谢失产生干燥失润的病理状态。常内生五邪分为：内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火。内生五邪寒从中生：冷、白、静、稀、润。湿浊内生：脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊停滞的病理状态。津伤化燥：机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润二出现干燥枯涩的病理状态。火热内生：阳剩有余，或阴虚阳亢，或气血瘀滞，或由于病邪郁结，而产生的火热内扰，功能亢奋的病理状态。