考试人员健康管理信息采集表
2024-04-04
来源：易榕旅网
考试人员健康管理信息采集表 情 形 姓 名 21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县（市、区）） 28天内境外旅居地 （国家地区） 健康排查（流行病学史筛查） 居住社区21天内发生疫情 ①是 ②否 健康监测（自考前14天起） 健康码 天数 监测日期 ①红码 ②黄码 ③绿码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 考试当天 早体温 晚体温 是否有以下症状 ①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有 如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病 ①是 ②否 属于下面哪种情形 ①确诊病例 ②无症状感染者 ③密切接触者 ④以上都不是 是否解除医学隔离观察 ①是 ②否 ③不属于 核酸检测①阳性 ②阴性 ③不需要 本人承诺：以上信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。 签字： 联系电话：
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