PICC导管更换敷料操作流程及评分标准

PICC导管更换敷料操作流程及评分标准

科室 姓名 监考老师 考核日期 成绩 项目 操作要领 分值 5 2 1 2 5 10 未告知 1、 仪表不符合要求，未洗手、未戴口包 2、 环境欠佳 未测量臂围、未查看登记表、未确定体内长度 各-2.5 -2 -2 -4 扣分细则 不全面，缺一项 评估不全 扣分 各-2.5 各-2 评分 核对（5分） 医嘱、患者床号、姓名 评估（5分） 1、 评估敷贴有无松动 2、 是否到了更换时间 3、 局部有无炎症表现 告知（5分） 1. 操作的目的、意义 2. 操作过程注意事项 操作前准备（10分） 1、操作者：剪指甲、洗手、戴口罩、仪表符合要求 2、环境：清洁、舒适 3、用物：治疗盘、治疗巾、棉支、无菌手套、敷贴、肝素帽、20毫升注射器1个、头皮针、安尔碘、75%酒精、棉球12~15个（视具体情况而定）、生理盐水、输液贴一包、抗过敏胶布、利器盒、软尺 4、查看PICC管登记表，确定病人PICC管置入长度和外露长度、量臂围 操作过程 （60分） 1、 安全与舒适环境： （1）病人体位舒适：取平卧位 （2）核对：病人床号、姓名、再对床头卡姓名 2、实施 （1）在置管手侧下铺无菌巾，将所需用物使用无菌技术打开放在无菌巾上 （2）倒消毒液 （3）将敷贴由下自上掀开，观察穿刺口情况（观察的内容：管道长度、固定点有无分泌物、有无肿胀） （4）用快速消毒凝胶清洁消毒双手，戴无菌手套 (5)皮肤消毒：先用酒精从注射部位开始由内向外消毒（注意酒精不要碰PICC管），再用安尔碘从注射部位开始由内向外消毒。消毒范围：穿刺点上下各10厘米，左右至臂缘，分别3遍。消毒方向：应反方 50 1、未铺巾 2、揭敷料方法不正确 3、未观察 4、未洗手 5、消毒范围不正确 6、消毒方向不正确 7、酒精碰到PICC管 -2 -5 -2 -2 -5 -5 -5 5 体位欠舒适 无查对 -2.5 -2.5 3、 缺一件，放置不合理 -2 1

向（顺时针→逆时针→顺时针）。 (6)导管、连接器安尔碘消毒3遍。 （7）用胶布贴白色固定翼以固定 （8）再次确认管道长度后，将导管在体内部分弯曲成“S”，然后贴上透明敷贴。 (9)注射器吸好生理盐水后进行预冲肝素帽。 （10）用无菌纱块裹住连接器，卸下肝素帽，用安尔碘消毒连接器外周面及与肝素锁连接表面的位置 （11）消毒连接器后接上生理盐水进行脉冲式冲管。 （12）脉冲后正压封管 （13）胶布固定肝素帽（高举平台） （14）指导病人勿湿水和勿抬重物。 2、 观察与记录 (1) 观察导管是否通畅，是否有血栓。病人是有无心悸、胸闷、气促 记录：将所测量的臂围、PICC外露长度、更换时间都进行记录 操作后 （5分） 质量 （10分） 整理用物、整理床单位、物归原处、5 垃圾分类处理 1、 态度：严肃认真、关心病人 2、 要求：稳重、轻柔、熟练、 3、 严格遵守无菌操作原则

10 5 8、无固定白色固定翼 9、贴敷贴注意要将管蓝色部分全部贴入未 10、未预冲肝素帽 11、冲洗导管或冲洗方法不正确 12、无正压封管 13、肝素帽无固定或固定方法不正确 14、无作指导 却一项 未记录 -3 -5 -2 -5 -5 -2 -2 -2 -3 -2 却一项 不关心患者，操作欠熟练 -4 违反无菌原则 -6 2